03.02 老母亲深夜突然口中出血不止,送三甲医院急诊,值班医生以没有床位拒绝治疗,这样合规合法吗?该怎么办?

安576


第一,如果真是床位满了,那确实没办法,你总不能让老太太睡在地上吧。即使你可以找到床,在急诊床位已满的情况下,设备和人手也一定不够。不要觉得只是加一张床而已,医院每一张床背后需要的资源,是七星级酒店都比不了的。

第二,再说实际情况,不是所有的吐血都是危急重症,有些可能就是普通的牙龈出血,具体的,只有经过诊断才能搞清楚。如果不是危急重症,医生判断没有紧急救治的需要,是可以去对应科室就诊。

第三,如果是医生没有理由的拒诊,那就是医生的问题了,具体的要看医生怎么说,是建议你去其它医院,还是回家观察,如果医生觉得这个情况,需要处理,但是急诊科确实没床位,那你就只能理解,并且尽快换一个医院。如果医生让回家观察,你也听医生的,不放心的话可以换一家医院看看。


waterboy14359393


这个问题,几个信息,一个“口中吐血不止”,一个“三级医院急诊”,一个“没有床位为由拒绝治疗”。

先这么说说,头条就常有的问题,“为什么急诊不急/见死不救”,“为什么不收住院”,当然,还有与之相反的“为什么有事没事都要住院”

比方,经常有的,同样是儿科夜诊、急诊,“我小孩不舒服,要先看”,不给插队,就打!砸!我小孩就是要急诊啊!

还有,我白天没空,现在大半夜过来挂了个急诊号,你(医生)赶紧给我出来看病!

我醉酒打架出血了,挂急诊,医生在里面手术?赶紧出来!

在大半夜的,肚子疼,疼得半死,急诊,前面排几个人?在急诊手术?赶紧给我先看!我疼死了!

这些,都是因为“我是急诊”!

至于住院,头条之前的一些评论,更加明显了。

“医生不给住院,见死不救,恨不得把他杀了!”缘由呢?“我是尿毒症晚期”。

嗯,尿毒症,好可怕!这个病号说,大半夜去找医生,居然不给住院!病情怎样?

在不断的评论回复中,逐渐清晰,也就是,这个所谓的尿毒症病人,大半夜觉得有点肚子不舒服,然后呢,去找透析的那个肾病科住院的,大半夜把值班医生叫起来,要求住院,理由“我是老病号”。

值班医生,包括头条很多人回复他,你应该看急诊,而且,肚子疼不属于这个透析肾病科的事情,更应该看急诊,需要住院的由急诊安排。这位尿毒症患者不依不饶对骂“我是这个科室的老病号,我大半夜的不舒服,要过来住院,就要住这个科了,凭什么不给?就是没医德!就是要打一顿才行”

前面还有一个也是骂“随便一个感冒就乱检查”,还扯出一些“无关紧要”的检查。跟他说,一般感冒,不用去医院!而且,他肯定有隐瞒一些细节。

他说,没有隐瞒,不是一般感冒,是流感,得治,不治不行。

跟他说流感也差不多,一般不轻易死人,死不了,担心就是怕死,怕死偏要去医院还是大医院,那自然要付出金钱成本。

他说老人不去怎么行?好吧,老人也注意点就行。

他说,老人高血压呢!会出问题呢!

哦,原来,他说的“一般感冒”是,老人,流感,还有高血压,怕的是流感不治不行,怕的是是高血压出事,这些都是逐渐交代的,而且每一次交代都说“没有隐瞒,就这么回事”,但每一个“没有隐瞒”后面曝光的细节是:流感、老人、高血压、怕高血压出事……,这种情况能谈一块?非但谈不了,他还一直咬定没有隐瞒任何实情,包括到后面出来的“老年人,高血压,担心爆血管”,都是“早就告诉你了”,并且就是“一般感冒(根本是小问题),查这查那干嘛”

提这些,只是想说,有些事情,往往是有信息缺漏的,而且很多是带有选择性的利己信息放大的。

比如这个“吐血”,是大口大口吐,吐个不停,还是一点点,甚至就是嘴巴口腔牙齿出血而已?

又或者,本身就有类似病情,并且已经很明确的,又没有危险的而已?

还有的,类似之前的“医生说,除了手术没有治疗意义,不手术不让住院”,很明确啊,要么手术,要么不用治疗,你不手术还住院,根本没必要了,这不正是坑你钱吗?也就是,还有一些情况,吐血,目前不会有生命危险不会死人,但除了某些治疗,没有意义了,你又不愿意做那个治疗,那确实没有必要住院了。

而从正规医院来说,如果是那种真正危及生命的情况,不管是不是吐血,都会及时救治,也不管有没有缴费。所以,这个也存在疑点。

至于“没有床位为由拒绝治疗”,如果联系“吐血”、“危及生命”,一般不存在。因为,急诊跟床位(住院)有无,没有关系,急诊抢救在急诊继续进行即可。除非说“急诊也没有床”,但,只要是急需救治的,都会安排。另外就是,不是需要马上抢救的,但确实病情重的,即使真的没办法安排床位,基本也会安排或者提供转院、呼叫120帮助。除非一个情况,不是急危重病情,也不用马上处理,拒绝某个治疗外没有特殊治疗办法

回到问题本身,同样


思君者


你客气了,我知道医患关系比较紧张,但我们家属院后面的三甲医院,不论什么时间医院都是人满为患,病房包括楼道加床是常态,虽盖了两栋10几层的病房稍有改变但还是无法彻底改变住院紧张的局面。急诊也一样但急诊维一好处危重病人很快专家会诊就会到来。不会因床位而推脱。


林民生79


第一口中吐血,比较常见的是消化道出血,一般也是保守治疗为主,除非是肝硬化引起胃底静脉大出血一般也不需要急诊手术或者内镜止血,所以你认为的急症重症在医生眼中可能就是常见的毛病。双方对疾病的看法不一,如果医院很空当然愿意收你,但是床位已经满的情况,当然不愿意收你了。这个一般都是以医生的意见为主(当然误诊漏诊除外)。

第二病房没有床位的确是没法住院的,你又不能把已有床位的人赶走。但是有一些情况下是可以住院的。比如可以去别的病区借床(这种只是权宜之策,有的医院不允许,但是很多所谓找熟人的一般都走这条路),但是有隐患,毕竟医生看你不方便,别的病区的护士也会没有相关病区专业。还有就是需要急诊手术或者操作后入住ICU过渡一下,再转回普通病房,但是这样的开销比较大。

第三其实一般三级医院的急诊就是有留观室,相当于简易病房,里面也是有急诊医生处理,必要时也会请病房专科医生下来会诊和指导治疗。等到第二天(或者三、四..天)留观室会联系相关专科病区,看看是否有床位转上去。这个要自己盯牢一点,因为急诊医生很忙,而且有交接班,万一忘你这会事,接班医生又没有仔细查看,可能就要拖一段时间。

第四有可能住院部医生偷懒,但是只要留在急诊、转院或者回家后出了意外,证明和当时医生的诊疗有关系,医生是逃不了干系的。所以绝大多数医生多病情重或者不明朗的患者是不会轻易让你走的,至少都是急诊留观室观察。


zcsm


问主说的真不客观,如果说急诊往往无法安排床位,导致无法住院,这个非常常见,因为,看急诊的人,是真的太多了,而且,大多数,也不一定是急症,而是普通病症。

但急诊,基本上不会拒绝,至少会帮你看看,简单处理一下,观察一下,再放你离开。

如果真的是急症,就算没床位,也会处理后,让你观察至少好几个小时,稳定后,才能放你离开,并且,会告诉你,明天上午,赶紧看门诊去,有必要的话,再去急诊。

问主的情况,百分百是,老母亲并不是急诊,但犯病了,急诊医生处理并观察了,一是觉得没必要住院;二是确实没床位啊。

就建议再观察后回家,如果有新情况,再随时就诊。

然后,问主就觉得不爽,大闹现场。

我客观的讲,医生的做法,没错;治疗观察无误后,归家;如果有新情况,随时就诊。

我的建议是:听医生的安排,回家吃药养;如果有不妥情况,随时就诊。


董江波


天津医科大学第一附属医院肾病科就是这样,18年12月份有病人肾腹水引起心衰随时有生命危险,救护车拉到他们医院,急诊楞说没有床位往外赶病人,病人家属赶紧给肾病科主任打了一个电话,急诊才同意留下,等到9楼肾病科一看有的是床位。


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非利益相关 本人不是医护人员 只是根据自己所知回答

根据提出描述 我感觉不太可能拒绝治疗

就拿北京这边来说吧 现在北京医院普遍急诊分为4个等级

按照您所描述至少是B级以上了 这种基本进来家属挂号时候就会开始抢救

至于您说的没有床位 按照北京实际情况来说 这种危重病人即使在急诊没床位 也会安排活动床位 安排监护 不可能拒接治疗的 顶天是让您在急诊室多住2天 而且一般每天早晨各个病房的主任医师都会带着医生来巡房 遇见危重病人肯定是会优先安排住院 怎么可能口吐鲜血然后因为没床拒绝治疗 现在这医患关系 只可能他们病情危重 不能很好预后 做完应急处理建议转院 不可能拒绝治疗的


小栗子888


首先这个问题比较笼统,出血量多大,是口腔出血还是呕血还是咳血,做了什么检查看到有比较急的情况没,医生接诊的时候肯定会先给个整体判断的,如果是医生判断病人情况可以,那拒收也情有可原,毕竟床位太满可能必要的医疗设备一不一定能提供得上,他可以给你处理建议,去挂其它的哪个科室或者去其它哪个医院去处理。如果是不仅有出血,还有心慌,头晕,昏迷,或者血压变化之类的症状或体征,加上检查有上消化道出血,或者肺部有问题大咯血这类的紧急情况,至少肯定会先初步处理一下的,自己处理不好还能请会诊呢。。等着病人出问题于情于理都不可能,何况现在这医疗环境,他就不怕医闹?

然后就是目前急诊情况比较奇怪,有不少病人图方便,不想排队,小咳嗽,小腿疼的都挂急诊,这样的结果是什么,比如您母亲当时情况还行,那个急诊医生可能就会有个误判,那这时候你就应该跟他解释清楚,说之前有那些情况,怎么的严重。

然后就是,如果真的是情况紧急,你为什么要死跟他杠呢?病人要紧啊!想办法处理病人情况才是关键啊!床位没,初步处理总得有吧。要是他处理不好,您再想办法找人,找单位啊!人命关天呢! 我们这ICU就曾收过一个病人,病人在外伤后入院之后获得救治,看上去情况也还行,检查是做了,相关可能的情况也交代过了,然后就过了那么会突然说不行就不行了,一检查,迟发性脾破裂出血。然后大夫就跟家属沟通说情况紧急,得赶紧手术,结果呢,家属执意觉得是在忽悠他,骗他钱,然后他们看患者情况感觉也不太好,很经典的说这么一段:“这能救活么?就是想骗手术费,反正这不肯定也要死的么,连死人都不放过,黑心玩意”。而大夫这边肯定是觉得,救人要紧,甚至提出“不行手术费我们筹筹给你垫一部分。”双方硬是僵了很久。最终还是医务科的那帮人过来代签了字,顺便医院放了账,病人才上的手术。病人最终是活过来了。


硕鼠老大


曾经碰到过类似的情况,不止一次。出血就是危重症吗?不见得,但是活动性出血,肯定是急症,急不一定是危,危一定是急,急也不一定重,重也不一定急,这些概念要先搞清楚。

碰到过口腔出血不止的,老年人,咽下去吐出来,也表现为吐血,家属非要住院,因为急诊的处理是不能报销的(这一点基本上可以涵盖90%以上闹的原因)。问了病史感觉不像是胃的大出血,就叫患者张开嘴巴看了一下,发现是龋齿引起的出血,量不大但是不容易止住,用棉签还有冰去甲压迫止血,再用点药差不多止住可以回家了。家属就不依不饶,非要医生保证不再会出血,否则一定要住院治疗。

很多人把急诊看作是处理一切的地方,而且以自己心情急为标准而不是病情急,还是很荒谬的。


七通乱码


这个医生和您母亲有仇?还是您和他有仇?如果不合法违规的事情,他去做,那他不是神经病么?神经病怎么能当医生呢?您怎么找神经病看病呢?


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