照料完新冠肺炎患者，從ICU二病區（重症監護病房）裡走出來的國藥東風總醫院重症醫學科主任向小衛，眼裡帶著血絲，眼角的皮膚透著些許蒼白。因為照料新冠肺炎重症患者，他這樣的狀態已經持續了一個多月。
作為新冠肺炎危重患者的“守護神”，向小衛在全市醫療機構中第一次把ECMO投入新冠患者救治，為眾多危重症患者開啟了“重生之門”。
向小衛正在觀測ECMO“人工肺”運轉情況
重症醫學科是醫院集中監護和救治危重患者的醫療單元，負責對危重患者及時提供全面、系統、持續、嚴密的監護和救治，病區大門堪稱“重生之門”。
新ECMO被推進重症隔離病房
面對突如其來的新冠肺炎疫情，1月23日（臘月廿十九），向小衛在科裡宣佈：全科取消過年休假。當時，ICU裡還住著12位危重症患者。重症監護病區裡，醫護人員一邊精心救治患者，一邊為疫情進展做準備。
作為全市新冠肺炎救治專家組成員，國藥東風總醫院新冠肺炎重症監護病區總負責人、ECMO團隊首席專家，向小衛更加繁忙起來，視頻會議、遠程會診，他都要參與。
向小衛正在查看重症患者瞳孔情況
隨著醫院收治新冠肺炎患者增多，開始有重症患者出現。向小衛因為隨時要參與會診，把家安到了病區，白天查房、協調工作，晚上就睡在辦公室的沙發上，以便24小時隨叫隨到。
向小衛的妻子現為醫院靜配中心工作人員，之前很多年從事急診科護理工作。平時他們忙得連照顧孩子的時間都沒有，孩子已經習慣了。有時候科裡同事晚上去陪孩子，甚至有時晚上讓孩子睡在科室的值班房。舍小家為大家，在他的感召下，重症醫學科7名醫生、29名護士紛紛請戰，投入到這場沒有硝煙的戰爭。
醫護密切配合“守”病人
2月6日，國藥東風總醫院被確定為“十堰市危重症新冠肺炎定點救治醫院”。接到指令的向小衛在醫院統一部署、各科室全力配合下，立即組建新冠肺炎重症監護病區，開設床位20張。
從籌措物資、集合設備、準備藥品到調配人員，搭建完成“危重症監護病房”，前後不到24小時。他率領近百人的醫療團，以最短的時間，做好打攻堅戰的準備。
在目前缺乏特效藥情況下，ECMO體外膜肺氧合器堪稱是救治危重新冠肺炎患者的救命神器。
2月1日，一位72歲的新冠肺炎老人，入院時血氧飽和度只有46%，情況非常危急。向小衛立即進入感染科參與會診，指導治療。在給予面罩吸氧、無創通氣、氣管插管有創機械通氣等措施後，老人的狀況仍無法改善。2月3日，在向小衛的建議下，醫院再度全院會診，決定立即啟用ECMO救治患者。
向小衛觀測ECMO“人工肺”運轉情況
上機後，這位老人的病情趨於平穩，氧合改善，生命體徵穩定，肝腎功能正常。這是全市醫療機構中第一次把ECMO投入新冠肺炎患者救治。
“第一次用ECMO治療這樣的病人，幾乎36個小時沒閤眼。”向小衛說，他臨床經驗最足，親自上陣能第一時間調整呼吸機參數、床邊彩超評估容量，有利於個體化治療，同時也能減少團隊成員的恐懼感，有利於加強團隊合力。
向小衛正在調試設備
隨著收治的危重症患者越來越多，向小衛發愁缺少“硬核武器”。他向醫院領導建議，ECMO是挽救重症患者的利器，目前危重患者較多，建議再採購一臺，得到院領導的第一時間回應。在國藥集團的大力支持下，醫院聯繫到一個廠家購置了一臺與武漢火神山醫院同款的ECMO設備。
2月11日，這臺設備安裝完畢被搬進病房。2月14日，一名46歲危重患者病情告急，向小衛和團隊商議後，當即決定給予ECMO治療。
短短10余天，向小衛率領團隊同時啟用兩臺ECMO救治危重患者，再次創下十堰治療危重新冠肺炎患者的醫療紀錄。
疫情發生以來，向小衛率領的重症醫學團隊從馳援一線到迎面阻擊，從抽調骨幹到全員上陣，從大後方成為主戰場。他們用實力和擔當為危重症患者拼出一條生路。
在同事眼裡，向小衛是“刀子嘴豆腐心”。在重症病房，病人有可能因為一個小紕漏而危及生命。因此，對於科室裡的年輕醫護人員，向小衛的要求總是十分嚴格。但在治療新冠肺炎患者時，除非必要，向小衛總是把風險留給自己，親自上陣，及時與大家講解操作技巧及注意事項，幫助大家增加臨床經驗。
向小衛說，與平時ICU管理相比，新冠肺炎重症醫療管理難度進一步加大，工作負荷成倍增加，危重症患者最高峰的時候達到14例，其中使用ECMO支持患者2名，使用有創呼吸機患者4名，使用無創呼機患者6名。
“有6例確診危重症患者經過有效治療，轉入感染科隔離病房，2例疑似排除後轉入普通病房。”向小衛說，沒有什麼秘訣，這得益於重症醫學人素來養成的密切監測數據、及時發現苗頭、得當處理問題的職業精神和技能，也得益於醫院集全院精銳，跨各個專科，組建了一支勇闖生命禁區的精銳之師。
向小衛在查看調配，調整參數
“患者的康復和家屬的理解是最令我感動的，同事們沒有被感染是我最欣慰的。”向小衛說，在這場戰役中，他要全力守好重症患者生命的最後一道防線。他相信，隨著醫學技術的進步，一定會更多次贏得與死神賽跑時的勝利。
向小衛：國藥東風總醫院重症醫學科(ICU)主任，主任醫師。從事急危重症臨床工作22年，具有豐富的專業理論知識和臨床工作經驗，對重症呼吸衰竭、膿毒症休克、MODS的綜合救治有很深造詣。開展了經皮氣管切開急危重病人的氣道管理，降鈣素原、血乳酸水平在危重病人的監測應用，ICU患者的鎮靜鎮痛治療等新技術和新業務。
如果您有新聞線索，歡迎向我們報料，一經採納有費用酬謝。
報料微信關注：13807280110，報料電話：0719-8110110
閱讀更多 十堰生活 的文章
