03.06 冠心病和心脏病一样吗?如果确诊了冠心病,还有恢复的希望吗?

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单看心脏病和冠心病两者名字确有几分相似,但是临床上却有很大区别,不过心脏是我们最重要的器官,它病了可都不是小事。

冠心病和心脏病是什么关系?

不同点:

1、冠心病全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,它属于心脏病的一种。

2、我们平时所说的心脏病一般指心脏自身的疾病,比如婴儿发育不完善是出现的“卵圆孔未闭”“法洛四联症”都是心脏自己出了问题。

3、冠心病是指因为供应心脏血液的“冠状动脉”生锈了,导致血流不畅,最终诱发心脏病,最严重的诱发心绞痛、心肌梗死,二者都是分分钟要人命。

相同点:

1、危害极大,心脏自身出现疾病,比如心房和心室之间的瓣膜缺损,或者关闭不全,都会加重心脏负担,加速心脏衰老,必要时还需手术缝补。

冠心病是因为血管阻塞导致的心脏病,如果血管完全堵死,心脏长时间缺血会出现心肌梗死,心梗后的每一分秒都十分重要,形容“时间就是生命”也毫不夸张。

2、预后差。因为越早使用溶栓药物,越早进行心脏支架手术,我们心脏损害就越少,如果梗死超过6小时,那么在做什么治疗都于事无补,所以的心脏会出现永久性损伤,梗死的部位永远失去功能,心脏是个水泵,梗死越多,以后泵出的血液越少,我们身体长期没有足够血液供应,相关功能也会受到影响,所以为了完成指标,心脏会加速泵血,慢慢的心脏就会累坏。30岁的我们就又有了一颗60岁的心脏。

二者在治疗后都有心脏的损伤,而且因为手术部位特殊,治疗方法,特别是患者选择相对保守的治疗方案,常规药物主要是阿司匹林肠溶片,做过支架手术的至少要吃一年的氯吡格雷。不过临床中很多心梗病人就很排斥支架手术,认为这个方案危险费钱。

如果确诊了冠心病,还有恢复的希望吗?

恢复不敢说,但是还是能稳定病情,因为输送血液的管道已经因为我们自身的种种原因生锈堵塞,所以想要完全疏通恢复原样是不可能的。

不过也不必气馁,因为现在医学这么发达,已经有两种药物可以预防冠心病了,而且各方面都反馈不错。

冠心病的原因和预防:

原因:

1、生理原因,老年人年级大了以后,身体的相关脏器开始衰退,我们的血管也是如此,血管脆性减弱,血液中杂质堆积,导致冠脉硬化。

2、生活习惯和饮食习惯

冠心病很多都是由高血压、高血脂、糖尿病演变而来,长期高热量、高糖分饮食,导致血管负荷、心脏负荷加大,长期如此也会导致血管硬化,血管堵塞,最终出现冠心病。

预防:

又到了我们老生常谈的饮食劝解过程,如果本来就有“三高”等冠心病高危因素,基本就要告别辛辣刺激的火锅、烧烤,还有啤酒、烟、槟榔。多运动,多休息。

而且高血压、高血脂病人一定要按时服用降脂降压药物,如果还有以下情况,已经明确诊断了心脑血管疾病的患者(心绞痛、心肌梗死、脑卒中和颈动脉明显狭窄大于50%者等),只要没有绝对禁忌症,都应该开始服用阿司匹林进行二级预防。可以有效规避冠心病,最重要是,进口的氯吡格雷由以前的108一盒降为30多一盒,简直是心脑血管疾病的福音!

总结:很多心脑血管疾病虽然无法完全治愈,但是我们可以通过服用药物和运动饮食改善相关症状,只要堵塞的血管不再恶化,我们也不必太多过担心,调整心态,过好每一天。

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肛肠科林医生


很多人都搞不清冠心病和心脏病,常常搞混,尤其是网上提问,说不清就没法回答,今天我们就聊聊冠心病和心脏病的区别?如何确诊冠心病?冠心病如何治疗?冠心病能恢复吗?

第一、冠心病就是心脏病吗?

当然不准确,心脏病简单说和心脏相关的疾病都可以叫作心脏病,比如:冠心病、风心病、肺心病、高心病、心律失常、心衰、瓣膜性心脏病、心肌病、扩张型心肌病、酒精型心肌病、肥厚性心肌病等等都叫心脏病。心脏病简单分为:水路系统疾病,也就是心脏血管疾病;电路系统疾病,也就是心律失常;门窗疾病,也就是瓣膜性心脏病;墙壁疾病,也就是心肌病。

冠心病属于那一部分?冠心病全名冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是冠状动脉,也就是心脏的动脉,也就是水路系统的疾病。当心脏的动脉血管里面的垃圾,也就是动脉粥样硬化,加重导致心脏动脉狭窄,狭窄程度超过50%的时候,我们称之为冠心病。

我们平时说的心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥这些都属于冠心病范畴。

第二、如何确诊冠心病?

虽然诊断冠心病最准确的办法目前是心脏血管造影,因为这个比较直观就能发现心血管狭窄程度,从而给出准确诊断,但我们不可能给每一怀疑冠心病的人都去做一个造影。我们在医院,诊断冠心病的时候,会结合患者的症状、患者病史、患者高危因素、患者的心电图、运动实验等等综合判断到底是不是冠心病。

我们也总能听说谁谁谁做完心电图就说心肌缺血,冠心病。这样做有点不负责任,因为经常心电图提示心肌缺血,也不一定就是心肌缺血,心电图会说谎。我们一般要参照心电图来诊断冠心病,必须是平时不难受的时候有一份心电图,还有一份难受时候的心电图去比较,如果这两份心电图不一样,那么才是诊断冠心病的依据。

当然特殊情况除外,比如急性心肌梗死,我们经常能一眼就看出是不是心肌梗死。

任何疾病的治疗,必须先明确诊断,很多人都是假冠心病,我们只说真正冠心病如何治疗,首先健康生活方式是预防和治疗心血管疾病的基础。戒烟戒酒,控制体重,坚持有氧运动,低盐低糖低油饮食,减少熬夜,规律作息等等,这是最基础的。冠心病的治疗还必须控制三高,因为三高会加重冠心病进程;同时需要长期服用阿司匹林和他汀,对于合并心率快的要加控制心率的,对于合并心绞痛的要加控制心绞痛的药物,对于合并心衰的要加治疗心衰的药物等等。当然对于急性心肌梗死需要溶栓或支架治疗;对于药物无法控制的心绞痛需要支架或搭桥等等治疗。

第四、冠心病能恢复吗?

这个要看怎么说,也就是如果说治愈或根治冠心病,至少目前来说几乎不可能,除非极少数极特殊情况。对于明确诊断的冠心病,只能靠长期的健康生活加正规药物控制,有效控制就是最好的治疗。但是如果说心绞痛恢复或心肌梗死恢复,那当然能,但一定要正规治疗,特别是心肌梗死,要第一时间开通血管,才能恢复。

总之,冠心病是心脏病中最常见的一种疾病,而且发病率逐年升高,我们只有做好预防才是最好的治疗。

只有健康生活、健康心态、控制三高、正规治疗才是最好的选择!


心血管王医生


冠心病和心脏病,估计都是我们经常听到的两个词汇,但两个词汇是不是表达一样的意思呢?我估计广大读者也是一知半解,今天咱们就来科普一下冠心病和心脏病的关系,然后解答读者的这个问题,希望能够给大家带来不一样的科普知识。


一、冠心病和心脏病一样吗?

不一样!心脏病是一个笼统的概念,只要心脏有疾患都可以称之为心脏病,也就是说心脏生病以后的统称。冠心病作为一种心脏疾病,当然属于心脏病。冠心病是怎么回事呢?冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的缩写,是冠状动脉粥样硬化所导致的心脏冠状动脉狭窄或者闭塞进而引起心肌缺血缺氧甚至坏死的一种疾病。所以两者并不一样,但冠心病是一种心脏病,心脏病包括了冠心病。

二、冠心病是如何确诊的?

记得原来我写过一篇文章,叫《不要轻易扣上冠心病的帽子》。很多人去医院看病,医生会给告诉他,你的情况考虑冠心病。然后如果患者不进行确诊的话,就会长期带着冠心病的帽子,他自己再去看病,都会告诉第二个医生,自己原来有冠心病。殊不知,这样带着冠心病帽子的人中,并不是所有的人都是冠心病,这其中有很多人都是“假冠心病”。因为冠心病的确诊是需要冠状动脉的影像学检查才能确诊的,比如冠状动脉CTA和冠状动脉造影。如果患者仅仅是门诊上看一眼,只是怀疑冠心病,需要确诊的话,还需要进一步检查才可以。

三、确诊的冠心病,还能恢复吗?

不知道提问者想表达什么样的意思和思想?是为了说明冠心病能不能症状治愈?还是为了说明冠心病能不能被彻底治愈和没有发病一模一样?我也不止一次的科普过,冠心病的患者,临床治愈也就是没有症状,是很容易做到的,没有症状意味着可以和正常人几乎一样的带病生存。但把冠心病彻底治愈,以目前的医学技术和手段,还是达不到的。

这也就意味着,即便是冠心病,恢复和正常人一样的生活还是可以达到的。但想让冠心病彻底治愈和没有发生过一样,目前还做不到。看懂了吗?关注我们,每天都有更新得科普推送给您!


心健康


【专业医生为您做解答】

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,从名字上就可以知道冠心病当然是心脏病,而心脏病是一个大概念,是所有心脏发生的各种疾病的总称,冠心病只不过是其中的一种。如果确诊了冠心病是不能完全恢复正常的,但并不等于不能治疗,只要规范合理的治疗,有冠心病的人完全可以像正常人一样生活并享有应有的预期寿命,如何理解呢?

心脏是全身血液循环的动力泵,但它本身也需要血管运输血液供应氧及营养等,由于心脏上分布的血管像一顶帽子一样覆盖在心脏内外,所以把心脏上的血管形象地称为了冠状动脉,冠心病就是冠状动脉发生了动脉硬化所造成的一种疾病。

发生了动脉粥样硬化的血管,由于有大量的脂肪沉积其中,并经一系列炎性反应后脂肪发生了变性,形成了像“粥”一样的脂质物,这些脂质物积存了冠状动脉内膜层与中膜层之间,这些物质是无法被完全清除掉的,因此冠状动脉粥样硬化一旦发生是不可能恢复正常的。

病变的冠状态动脉管壁会增厚,造成了管腔的狭窄,血流量会减少;由于有大量脂质物存在,血管的弹性也会下降,当血液通过时不能充分扩张,也会导致血流量减少。而心肌细胞所需要的氧及营养需要由血液来输送,血流量少了获取的氧就会减少,心肌细胞的功能就会受到影响,最直接的表现就是引起疼痛,这就是冠心病心绞痛发生的原因。

需要说明的是,虽然冠状动脉由于狭窄造成了缺血缺氧,但也只是给心肌的供氧不足,并不会造成无氧,因此冠心病并不会造成心肌细胞坏死,是不会造成意外猝死的。但是如果有冠心病的人没有采取及时治疗或是治疗不合理,冠状动脉粥样硬化的程度会不断加重,管壁会不断加厚,管腔会更加狭窄,心肌细胞缺血氧会更加严重,冠心病便不断进进展加重了。

特别是冠状动脉管壁中积存的脂质物如果集结成团就会形成斑块,斑块是有发生破裂风险的,一旦破裂其中的脂质物就会暴露在血液中,大量的血小板聚集在其周围就会形成血栓,血栓形成的速度非常快,可以立即堵塞血管中断血液,心肌细胞就会因缺氧而坏死,造成猝死发生,此时已经不能称为是冠心病了,便发生了平常常说的心肌梗塞,这是心脏病中极其危险的一种。

因此,有冠心病的人一定要坚持规范合理的治疗,但治疗并不能治好冠心病,治疗的目的是阻止与延缓冠状动脉粥样硬化的进展,不让冠状动脉变的更厚更狭窄,特别是避免有斑块形成或原有的斑块增大,同时还要稳定斑块不破裂、抑制血小板的聚集功能,预防心肌梗塞的发生,这就是有冠心病的人必须长期服用降脂药、抗凝药的原因。

需要特别提醒的是,冠心病经治疗后可以没有任何症状表现,但冠状动脉已经发生的病变仍然存在不可去除,只不过其运输血液的功能尚能满足心肌细胞的基本需要而已。因此,有冠心病的人需要长期服药治疗直至终生,切不可随意停药。

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天天听健康


冠心病属于心脏病的一种,全称是“冠状动脉粥样硬化心脏病”或“冠状动脉性心脏病”。冠心病不能彻底治愈。

冠心病,是冠状动脉本身发生病变,由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病;心脏病,是心脏循环发生病变。冠心病归属于心脏病的范畴。

冠心病90%左右为冠状动脉粥样硬化,5%~10%为单纯冠脉痉挛、冠状动脉炎、冠状动脉栓塞等。冠状动脉粥样硬化不是问题,每个人都或多或少存在,但是冠状动脉狭窄到一定程度,会引起不适症状,如心绞痛、心梗、心衰等。

冠心病一般无法彻底治愈,这是因为血管的损伤是不可逆的。临床对冠心病的治疗,是控制其发展,并预防和治疗因冠状动脉狭窄等造成的症状。


纯钧LHGR


冠心病可以叫心脏病,心脏病却不一定是冠心病。

一、心脏病是一个笼统的概念,是一类常见循环系统疾病,主要包括两大类,1、先天性心脏病,是由宝宝还在妈妈肚子里时就有的,可以累及心脏各组织,常见的有房缺、室缺、动脉导管未闭、法洛四联症等。2、后天性心脏病,是由于心脏受到外来过者自身内在因素作用而引起的疾病,冠心病就是其中最常见的一种,其次是风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、内分泌性心脏病等。




心脏病常常表现为心慌、心前区疼痛、胸闷、呼吸困难、嘴唇发绀、咳嗽、咳血(且为粉红色泡沫样)、双下肢水肿、尿少、甚至晕厥等。
二、冠心病是心脏上的血管病变引起管腔狭窄或完全堵塞,造成心肌缺血、缺氧、坏死而引起的心脏病,虽然它是心脏病的一种,

但也分为几大类,主要包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死。
冠心病主要依靠冠状动脉造影来确诊,
恢复情况主要看患者发病时间长短以及心脏血管堵塞情况来判定,一般来说,发病6小时以内是可以恢复的,而且越早放入支架或者溶栓治疗,预后越好,一旦超过6小时,心脏缺血坏死部位就成为不可逆的了,只能说是改善症状,不论是手术还是保守治疗,常规药物主要包括阿司匹林肠溶片以及他汀类药物,做过支架手术的至少要吃一年的氯吡格雷。

最后总结,冠心病在我国发病率呈上升趋势,并且越来越年轻化,我见过一个急性心肌梗死的只有20多岁,主要是生活习惯不好,熬夜、喝碳酸饮料、吃油炸食品等,冠心病的原因有很多,如生活方式,饮食习惯,高血压,糖尿病,高脂血症等都是高危因素,我们所能做到的就是养成一个良好习惯,治疗相关慢性病,保持好心情就可以了,未来那么长,想太多未必是好事。

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急诊科鲜医生


在临床工作中,很多患者也有着类似的疑惑,“冠心病”和“心脏病”究竟有什么区别呢?

实际上,但凡和心脏有关的疾患都可以称为“心脏病”,它包括了发生在心肌、心脏瓣膜、心脏血管和心脏节律等结构和功能上的病变,咱们平时所说的高血压心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、瓣膜性心脏病,以及心脏衰竭、扩张型心肌病等等,全都属于“心脏病”;

而所谓的“冠心病”,其全称应当为“冠状动脉粥样硬化性疾病”,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,也就是说,“冠心病”是由心脏血管异常所致供血障碍而引起的;

所以,冠心病其实就是心脏病的一种类型,二者并非同一概念。

那么,冠心病应该如何确诊呢?

目前来说,心脏造影仍是诊断该疾病最准确的方法,该技术不仅能够判断冠脉是否存在狭窄或者堵塞的情况,还可对病变的部位、范围、严重程度、以及血管壁的情况等做出明确判断,所以,心脏造影才是诊断冠心病的金标准,而过去那种仅凭心电图异常就诊断为冠心病的方式是不对的。

冠心病还能恢复吗?

不能,至少以目前的临床医学技术手段来说,冠心病是无法被治愈的,不过,值得一说的是,大多数患者经过正规的系统治疗后或可达到症状全无的状态,只要严格遵守医嘱,就可以和正常人一样参与到日常的生活工作中来,所以,不必过于纠结冠心病能否被彻底根治,即使是带病生活,我们也不会比正常人过的差!


综合内科张医生


首先回答:冠心病属于心脏病的一种类型。冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性疾病;心脏病包含瓣膜疾病、先天性心脏病、心肌病等这些都叫心脏病。

如果确诊了冠心病,恢复的可能性非常渺小。由于机体内脂质代谢不正常,血液中沉着白色斑块,形成动脉粥样硬块病变。因为这些斑块逐渐增多造成动脉官腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。一般经过药物治疗效果不理想的病例,需要做心脏支架治疗缓解症状。

确诊了冠心病患者一般表现为胸部压迫窒息感觉、闷胀感、剧烈烧灼样疼痛,一般持续1~5分钟,有些患者长达15分钟,可自行缓解。有的患者疼痛时出现左肩、左臂前内侧至小指与无名指。发作时伴有虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕,患者含服硝酸甘油不能缓解症状。


人为什么得冠心病?

心脏是我们人类的重要器官,它的作用就好比是一个在不停工作的机器一样,每次运动心脏收缩时将携带氧气和营养物质的血流经过主动脉输送到人体全身,供给各组织细胞代谢需要。冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化所致,但动脉硬化的原因目前还尚不完全清楚,临床上认为可能是因为年龄和性别、家族、血脂异常(如低密度脂蛋白胆固醇过高,高密度脂蛋白胆固醇过低、高血压、糖尿病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等)因素所致。


患上冠心病后就会使斑块形成后管腔狭窄,血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂,就会形成栓,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂,就会形成血栓,使整个血管血流完全中断,发生急性心肌梗死,甚至猝死。产生变异性心绞痛,如果痉挛超过30分钟,就会导致心肌梗发生急性心肌梗死,甚至猝死。

一般大部分冠心病人没有症状发作时的心电图都是正常的,所以平常正常的心电图不能排除冠心病。冠心病心绞痛发作时的心电图特点是怎样的呢?——但患者出现心绞痛症状时,检查发现发生暂时的T波倒置或ST段下移;经过含服硝酸甘油或休息症状消失后,心电图恢复正常。


如果病人没有明显症状,而心电图长期的异常,T波倒置或ST段下移,多数不是冠心病,可能是心肌病,高血压性心脏病,也有见于正常人。临床上发现有些人的心电图T波倒置几十年,也没有发现什么器质病理性的心脏病。一些平常的体检发现心电图的轻微异常,即T波低平或倒置,初步诊断为“心机缺血”。但这样的异常与胸痛、胸闷症状没有关联,一般没有临床意义。


冠心病发作时怎样急救?

如果是冠心病人发作,首先寻找病人身上是否带有硝酸甘油片,如果有立即给予一粒或硝酸甘油一滴患者舌下含服并就地休息,含服药物后一般在1~2分钟内心绞痛就可以缓解。也可含服复方丹心滴丸或救心丸,但后者这些药效需要较长时间才能缓解。如果含服硝酸甘油5分钟仍未见效缓解,可以再次含服一片硝酸甘油。并及时送医院就医,因为冠心病发作发生心肌梗塞的危险性非常高。


一般冠心病根据病程选择治疗方式,一般有药物治疗和手术治疗。药物治疗控制血压、血脂、血糖等因素,阻止动脉硬化的进展。手术治疗:是冠状动脉搭桥术(主动脉-冠状动脉旁路移植手术)


冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”而行,使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。

冠状动脉搭桥术)

冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。


冠状动脉搭桥术属于心脏外科手术,创伤较大,但疗效十分确切。主要用于不适合放支架的严重冠心病患者,

预防

1 预防冠心病首先从生活方式和饮食做起,主要是控制血糖、血压、血脂等降低心脑血管疾病发生。2 生活上要保持情绪的稳定,不要太过有大喜大悲的情绪左右自己。3 控制饮食,不要暴食,而且保持清淡饮食习惯,少食油腻、脂肪、含糖高的食品。多吃蔬菜水果。4 确诊为冠心病后·要禁烟禁酒。5 病后可以做些健身轻柔的运动,但要根据自己的身体情况而确定运动量。不能给心脏加重负担。

希望我的回答能帮助到您。


黎医生


如果确诊了冠心病,还有恢复的希望吗? 不是医学专业类的人大多数分不清关冠心病和心脏病的区别,下面我就具体解释一下。

1.先回答第一个问题,冠心病和心脏病一样吗?

二者不完全一样,但是又有重叠。 心脏病是一种循环系统疾病,可表现为胸痛,咳嗽,咯血,呼吸困难,心绞痛,心悸等。心脏病又可分为先天性心脏病和后天性心脏病。 ① 先天性心脏病是指胎儿还在母体的时候,由于各种因素而导致的胎儿心脏发育异常。 ② 后天性心脏病的致病原因很多,有感染性心脏病,内分泌性心脏病,风湿性心脏病等,其中当然还包括冠心病。 ③ 冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,其与心脏病的区别就在一个“冠”字。这个“冠”是指给心脏供血的冠状动脉,如果这些动脉发生了一些病变,造成动脉血管变得狭窄甚至是阻塞,那么就会造成我们身体的发动机——“心脏”的缺血和缺氧。缺氧的结果就是心肌细胞的坏死,而且这种坏死还是不可逆的。 所以,由上可知冠心病是心脏病的一种,心脏病包括冠心病。

2.再回答第二个问题,如果确诊了冠心病,还有恢复的希望吗?

冠心病是一种各种危险因素长期的作用结果,比如慢性病高血压,高血糖和高血脂,长期吸烟和酗酒,这些危险因素长期作用于身体,就会导致冠状动脉内出现斑块,血栓等,造成原本畅通无阻的冠状动脉血管狭窄甚至是阻塞,进而冠状动脉粥样硬化而出现冠心病。可能说这些大家并不是太理解,就拿我们的烧水壶里的水垢吧,有点经验的人都知道它是很难再扣掉的,更何况是我们无法触及的冠状动脉呢?

所以冠心病是很难恢复的,以目前的医疗水平只能做到缓解。如果是早期冠心病控制的比较好的话,对基本生活是没有多大影响的,但是具体还是要看冠心病的严重程度。

3.如何缓解和控制冠心病?

冠心病是各种危险因素长期作用的结果,所以冠心病的治疗和控制是一个长期过程。首先是去除不良的生活习惯,这是治疗冠心病的基础,比如说不吸烟,不酗酒,不吃高盐、高糖、高脂肪的食物。如果患有三高的话,还要按时服药,不要以为没有任何的感觉和症状就可以不用服药了。突然间停药,可能会使原来的疾病加重而更加难以治疗。积极运动和控制情绪也是必不可少的,特别是情绪,因为这种忽然的情绪不稳定容易造成血压的不稳定,容易使冠脉的斑块脱落,增加心肌梗死的风险。

最后总结:冠心病是心脏病的一种,二者的发病率都很高。如果得了冠心病,虽然很难恢复,但是通过科学的用药和生活干预是完全可以缓解和控制冠心病的,可以过上和正常人一样的生活。

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医者良言


冠心病和心脏病,很多朋友分不清楚有什么区别?但实际上很好区分,心脏病是心脏发生病变的一种统称,心肌病、心脏瓣膜性疾病,先天性心脏病,风湿性心脏病,这些问题都属于心脏病的范畴,而冠心病这是心脏病中的一个类别,主要是指由于冠状动脉狭窄而导致心脏供血供氧不足,而导致的一些列心脏系统问题。我们来简单介绍下什么叫做冠心病——

我们身体中遍布血管,通过血液为身体输送氧气营养等,我们的心脏也不例外,为心脏供血供氧的动脉血管网如果单独分离出来,其形状像一个王冠一样,因此我们将为心脏供血的血管网称为冠状动脉,当在某些年龄、遗传、三高等慢病因素、不良生活因素的影响下,冠状动脉出现粥样硬化问题时,冠状动脉就会逐渐出现狭窄,一般认为,如果冠状动脉的狭窄程度不超过50%时是不影响心脏的供血的,但当如果冠状动脉狭窄程度超过这个水平,则会影响心脏的供血,逐渐的影响心脏健康,通常把这种冠状动脉狭窄超过50%的情况,作为诊断冠心病的标准。

冠心病可能是因为供血不足而导致的心绞痛问题,也可能是长期冠心病未得到有效的预防控制而出现的心脏功能改变甚至是心衰的问题,也可能是由于冠状动脉狭窄,出现斑块破裂引起的剂型心脏冠状动脉梗塞问题,这些由于心脏冠状动脉狭窄而导致的一系列的心脏问题,统称为“冠心病”。因此可以说,冠心病是心脏病的一种,但冠心病同时也是可以有多种外在表现和不同分期的外在疾病。当然冠心病的诊断不能凭感觉,一般心电图、心脏彩超等诊断手段也难以确认冠状动脉的狭窄程度,想要确诊冠状动脉的狭窄程度,最靠谱的办法还是要通过心脏血管造影来确认。

得了冠心病,还能恢复吗?是不是就要一定会发展成心绞痛、心梗、心衰、猝死等问题呢?很多朋友被确诊为冠心病以后,都会有这样的一个疑问,通过前面的介绍我们可以知道,冠心病问题不是一天发生的,而是由于长期的各种因素综合影响,出现冠状动脉硬化狭窄而导致的一种疾病问题,动脉血管硬化的问题往往很难逆转,因此冠心病问题一般也就不存在“治愈”的说法,相比于治愈,我们还是应该更多的注意加强心血管疾病的控制和预防更值得关注,做好控制和预防,可以大大减少冠心病疾病的发展进程,减少冠心病对心脏功能的影响程度,减少心衰发生几率,减少心梗猝死的发病几率,冠心病人,同样也可以很长寿。

有了冠心病,首先是要做好相关疾病和症状的控制,比如有心率快、心绞痛问题的朋友,可以使用β受体阻滞剂,如美托洛尔等,来减缓心率,改善心绞痛症状;有高血压问题的,也可以使用β受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂,如氨氯地平等改善高血压,控制心绞痛;有糖尿病问题的,可以选择二甲双胍、达格列净、利拉鲁肽等药物来控制血糖,保护心血管;冠心病患者控制血脂也是很重要的方面,对于已经确诊冠心病的患者,低密度脂蛋白水平控制到1.8mmol/L以下,对于控制动脉粥样硬化发展,稳定斑块,减少心梗风险,是非常重要的指标,因此,一般如果存在血脂水平偏高的情况,对于冠心病人,需要服用降血脂药物,如他汀类药物来控制血脂达标,减少心血管疾病风险。除了三高的控制以外,对于冠心病患者,一般也会建议服用抗血小板药物来做好血栓的预防工作,阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物,能够抵抗血小板聚集,减少冠心病患者出现梗塞的风险几率,可以结合身体情况,选择服用。

除了长期用药,冠心病患者更需要注意的一点,是健康生活方式的保持。很多时候之所以出现冠心病问题,与生活中的各种对心血管健康不利的坏习惯息息相关,吸烟、长期大量饮酒、高盐高脂高糖饮食习惯、久坐不运动、熬夜,长期的焦虑、抑郁情绪影响等等,这些方面都会影响心血管的健康,但既然已经有了冠心病的问题,为了保证心血管的安全,就不妨针对性对这些不良生活因素进行控制和调整,通过更健康的生活方式,有效的控制疾病发展,减少急性心血管疾病的发病风险,是最重要的事情,没有之一,健康良好的生活方式带来的身体健康获益和心血管疾病预防效果,是任何药物都不能替代的。

因此,得了冠心病,虽然很少有可能完全恢复,但通过合理的生活调理和长期的药物干预控制,冠心病患者同样也能健康长寿,其关键就在于冠心病患者本人,能够正确的对待这种心脏疾患,能够合理的做好心血管疾病风险的控制和预防。


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