shenwenyuan
总胆固醇5.56，甘油三酯6.2是高血脂吗？
判断血脂是否异常，需要根据总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三脂（TG）进行分层，然后再进行干预。
第一种情况：所有指标都在绿色部分的范围内，表示血脂指标优秀。这说明您的饮食、生活习惯健康，继续保持即可。
第二种情况：有任何一项指标落入黄色范畴，但又都没有进入红色范畴，则需要进行非药物治疗方式。这包括调整饮食、增加体力活动、限制酒精摄入、戒烟等）。
第三种情况：如果有任何一项指标落入红色范畴，则属于中高危患者，需要在调整生活方式的基础上，按照下文所列的原则，选择合适的调脂药物进行治疗。
您的总胆固醇处于边缘升高（黄色部分），但甘油三脂却严重超标（＞2.26），属极高甘油三酯血症的范畴了，需要立即服药进行调理，否则会有急性胰腺炎的风险。
甘油三酯高有啥危害？
（1）急性胰腺炎
甘油三酯显著升高时，最直接最危险的风险是急性胰腺炎。脂肪消化吸收需要胰腺分泌的酶的参与。长期高脂肪、饮酒者使胰腺负荷过重，容易发生胰腺炎。
在此基础上，当某次大量摄入脂肪、饮酒的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。
（2）加速动脉粥样硬化
甘油三酯虽然不是导致动脉粥样硬化的直接原因，但它是心血管疾病风险的标志。甘油三脂高的患者，其动脉粥样硬化速度要更快。研究人员认为，这与甘油三酯过高，使血液流速降低，加速胆固醇沉积有关。
（3）诱发中风
尽管低密度脂蛋白胆固醇被认为是中风发病的主要因素，但甘油三酯水平也与中风发作有很强的关系。加利福尼亚大学洛杉矶分校的研究人员，在4年的时间里收集了1000多名中风患者的数据，发现甘油三酯水平高的患者发生中风的可能性，比甘油三酯水平低的患者高2.7倍。
需要服用什么药物？
生活干预方式
（1）运动减肥
如果超重，体重减少5-10%可能会使你的甘油三酯降低20%。定期锻炼是最有效的减肥方式。一周5天，每天至少30分钟活动。每天快走、游泳或加入运动团体都是不错的选择。
（2）饮食调节
- 油脂一定要少摄入。烹饪最好用蒸、煮的方式，尽量避免煎、炸、红烧、油焖的方式。
- 选择更健康的脂肪。将富含饱和脂肪的食物（如红肉），换成健康的不饱和脂肪食物，如橄榄、花生和油菜籽油。用鱼类代替红肉，鱼类中富含ω-3脂肪酸，这类鱼有鲭鱼、鲑鱼等。
- 少吃饭、多吃点儿菜。面条、米饭是人们容易忽视的可致甘油三酯偏高的食物，要尽可能控制量。当然，这里的菜指的是油少、富含膳食纤维的蔬菜。
- 酒要避免，最好杜绝。酒是粮食精，其能量密度不比米饭、白面低多少。此外，酒精是能量代谢优先序较高的物质，在肝脏内，它会优先功能，使得同餐摄入的碳水化合物、油脂只能在肝脏内加工成脂质存储起来，久而久之就容易出现血脂高、脂肪肝等疾病。
根据血脂指标，提问者肯定属于高血脂了。
首先我们来讲血脂的常见指标。抽血化验常用的指标主要有四项：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，和甘油三脂。
在上述指标中，除了高密度脂蛋白胆固醇之外，其他指标升高都可以列为高脂血症。因为高密度脂蛋白胆固醇是一种好胆固醇，能够逆转动脉粥样硬化斑块，对身体有好处，也就是说该指标越高越好。
不管是低密度脂蛋白胆固醇还是甘油三脂，指标升高都对身体有一定的影响，尤其是前者，它是导致动脉粥样硬化性疾病最主要的危险因素，也是我们需要关注的主要指标。所以，提问者应该注意这项指标的水平，在问题中并没有提及。
但我们在看甘油三脂的水平，提问者的甘油三脂大于6mmom/l以上，这绝对属于重度甘油三脂血症了。在理论层面，轻度的甘油三酯升高是可以考虑饮食或者生活方式改善的，但是重度甘油三酯血症的患者一定要及时干预，预防出现急性胰腺炎等相关并发症。
常用的药物有贝特类药物和他汀类的药物，如果合并了低密度脂蛋白胆固醇升高，可以优选以他丁类药物，如果低密度脂蛋白胆固醇水平正常，可以考虑优选贝特类药物。但实际上临床选择药物需要根据多项指标，建议到心内科就诊，调整具体用药的方案。
