《黃帝內經》一起讀第161天，一起繼續哦……今天是論述登高眩暈、健忘、失眠等病因及治療的——
《靈樞 大惑論篇》
原文：黃帝問於歧伯曰：餘嘗上於清泠之臺，中階而顧，匍匐而前則惑。餘私異之，竊內怪之，獨瞑獨視，安心定氣，久而不解。獨博獨眩，披髮長跪，俛而視之，後久之不已也。卒然自上，何氣使然？
歧伯對曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中。故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入於腦，入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪其精，其精所中，不相比也，則精散，精散則視歧，視歧見兩物。
目者，五臟六腑之精也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也。故神勞則魂魄散，志意亂。是故瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽也，故陰陽合傳而棈明也。目者，心使也；心者，神之舍也，故神精亂而不轉，卒然見非常處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。
黃帝曰：餘疑其然。餘每之東苑，未曾不惑，去之則復，餘唯獨為東苑勞神乎？何其異也？
歧伯曰：不然也。心有所喜，神有所惡，卒然相惑，則精氣亂，視誤故惑，神移乃復。是故間者為迷，甚者為惑。
黃帝曰：人之善忘者，何氣使然？
歧伯曰：上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留於下，久之不以時上，故善忘也。
黃帝曰：人之善飢而嗜食者，何氣使然？
歧伯曰：精氣並於脾，熱氣留於胃，胃熱則消谷，谷消故善飢。胃氣逆上，則胃脘寒，故不嗜食也。
黃帝曰：病而得臥者，何氣使然？
歧伯曰：衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。
黃帝曰：病目而不得視者，何氣使然？
歧伯曰：衛氣留於陰，不得行於陽。留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入於陽則陽氣虛，故目閉也。
黃帝曰：人之多臥者，何氣使然？
歧伯曰：此人腸胃大而皮膚溼，而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久，皮膚溼則分肉不解，其行遲。夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。故腸胃大，則衛氣行留久；皮膚溼，分肉不解，則行遲。留於陰也久，其氣不清，則欲瞑，故多臥矣。其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛氣之留於陽也久，故少瞑焉。
黃帝曰：其非常經也，卒然多臥者，何氣使然？
歧伯曰：邪氣留於上膲，上膲閉而不通，已食若飲湯，衛氣久留於陰而不行，故卒然多臥焉。
黃帝曰：善。治此諸邪奈何？
歧伯曰：先其臟腑，誅其小過，後調其氣，盛者瀉之，虛者補之，必先明知其形志之苦樂，定乃取之。
翻譯如下：
黃帝問岐伯：我曾經登上極高的樓臺，在上到中間的階梯時向下回顧，導致用手伏地而向前爬行，感覺心神不定。我內心私下裡很是詫異，就獨自時而閉上眼睛，時而張開眼睛，盡力安定心神氣息，但很久了也不能緩解。自我感覺眩暈，於是就摘下帽子直身而跪，低頭向下看，之後很久也無法緩解。可是，心神不定、眩暈的感覺又在突然之間自己消失了，這是什麼原因？
岐伯回答說：五臟六腑的精氣，都向上灌注於眼目而令眼睛能明察事物。人體精氣的會聚之處就是眼睛，其中腎臟的精氣會聚於瞳仁，肝臟的精氣匯聚於黑眼珠，心臟的精氣會聚於眼角的血絡，肺臟的精氣匯聚於白眼珠，脾臟的精氣會聚於眼胞，眼胞網羅筋骨血氣之精與脈相合成為目系，目系在上與腦相連，向後出於頸項。所以，邪氣侵犯頸項部，如果有恰逢病人身體虛弱，邪氣侵入得就會比較深，會沿著目系進入腦中，邪氣進入腦中會導致髓海搖動，髓海搖動就會牽連到目系拘急，目系拘急就出現了頭暈目眩。邪氣侵犯眼睛，眼睛的精氣被邪氣傷害不能周密內蓄，精氣就是散失在外，精氣散失就會出現“視歧”，視歧就是把一個物體看成兩個物體。
眼目，是五臟六腑精氣所會聚之處，被營氣、衛氣滋養，受魂、魄所驅使，是人的神氣之外應。所以，神氣過於疲勞，魂魄就會散失，志意就會混亂。所以，瞳仁和黑眼珠取法於陰，白眼珠和眼角血絡取法於陽，陰陽和調並會聚眼睛才會明亮。眼目，受心所支配；心，是神之內藏之處，所以精神散亂無法會聚於眼目，再突然看到非同尋常之處，就會導致精神魂魄散亂不能和調，所以出現了心神不定的情況。
黃帝說：我懷疑您這個說法。我每次前往東苑（帝王的花園），沒有一次不出現心神不定的現象，離開那裡就會恢復正常，我唯獨是前往東苑時勞神了嗎？這個現象為什麼這麼怪異？
岐伯說：不是這樣的。人的心中有所喜愛，也有所厭惡，這種喜惡之情突然觸動了心神，就會讓精氣散亂，眼睛受到影響出現視覺錯亂所以造成了心神不定，待情緒轉移到其他方面就會恢復正常。所以，這種情況輕微的叫做“迷”，嚴重的叫做“惑”。
黃帝問：人中有健忘者，這是什麼緣故？
岐伯說：身體上部氣不足，下部氣有餘，腸胃壅滯盛實而心肺虧虛。下實上虛，營氣、衛氣就會滯留在腸胃中，很久都不能按時向上輸佈於心肺，所以人就容易健忘。
黃帝問：有的人經常感覺飢餓，卻又不想吃東西，這是什麼原因？
岐伯說：胃腑的精氣離開胃卻聚於脾，把陽熱之氣單獨留給了胃，胃中有熱就會過度消化水谷，水谷被過度消化人就經常感覺飢餓。但是，如果胃氣上逆，就會讓胃脘滯塞，導致了雖感覺飢餓卻又不思飲食。
黃帝問：有的人患病後無法入睡，這是什麼原因造成的？
岐伯說：衛氣不能進入陰分，而滯留在陽分中。衛氣滯留在陽分，陽氣就會充滿，陽氣過於盈盛就會讓陽蹺脈亢盛，衛氣無法進入陰分陰氣就會虧虛，二者相加人就無法入睡了。
黃帝問：有的人患病後只想閉目不想看東西，這是什麼原因造成的？
岐伯說：衛氣滯留在陰分，無法循行到陽分中。衛氣滯留在陰分，陰氣就會盛實，陰氣盛實則陰蹺脈滿盈，衛氣無法進入陽分則陽氣就會虧虛，兩者相加就會閉目不願視物了。
黃帝問：有的人常常感覺睏倦喜歡躺臥，這是什麼原因造成的？
岐伯說：這樣的人往往身體胖大，皮膚澀滯，分肉也不滑利。身體胖大的人，衛氣會久留在腸胃中，皮膚澀滯則分肉不夠滑利，衛氣的循行也就變得遲緩。衛氣在白天循行於陽分，夜間循行於陰分，所以衛氣在陽分循行終盡後人就會睏倦躺臥，衛氣在陰分循行終盡後人就會醒來。因此，身體胖大，衛氣就會久留在腸胃中；皮膚澀滯，分肉就會不滑利，衛氣循行也就遲緩。衛氣在陰分停留過久，就不能讓人精神清爽，就想睡覺，所以經常會要躺臥。身體瘦小的人，皮膚光滑舒緩，分肉滑利，衛氣在陽分的停留時間比較久，所以睡眠時間也少。
黃帝問：有的人並非經常嗜睡，但卻突然躺臥多眠，這是什麼原因造成的？
岐伯說：邪氣滯留在上焦，上焦閉塞不通，又剛剛吃過飯或喝過湯，衛氣長久留滯在陰分而無法循行到陽分，所以就會出現突然睏倦好眠的情況。
岐伯說：先要診查病人的臟腑，祛除其中微小的邪氣，然後再調理營衛之氣。邪氣亢盛的就用瀉法來瀉除，正氣虧虛的就用補法來補足，一定要事先明晰病人身體志意是苦還是樂，確定之後才可以開始治療。
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