黃尚雲
轉氨酶有兩種，谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶，您說的應該是谷丙轉氨酶，檢測值215IU/L一般屬於中等程度的異常升高。
正常人血液中也會有低水平或者活性低的轉氨酶，通常低於40~50IU/L，來自於正常代謝死亡的肝細胞和其他細胞，細胞破裂後，少許未降解的轉氨酶被吸收到血液裡面。
當肝細胞由於病毒、細菌、喝酒、藥物、勞累、淤血、缺血等因素，導致發生炎症時，細胞會水腫而引發細胞膜通透性增加，細胞內的轉氨酶會"漏"出到細胞外，引起轉氨酶輕度到中度的升高。
如果肝細胞炎症沒有得到控制，病變範圍加大，伴有細胞大量壞死，釋放出來的轉氨酶更多，血液中的轉氨酶水平會升高得更加明顯，可好大一千或者數千，龍大夫見過最多有五六千的，很恐怖。
所以，從前面講的可以看出，轉氨酶反映的知識肝細胞的損傷，而並不能判斷損傷的原因。無論轉氨酶是215，還是2150，都無法推斷出是不是乙肝。
診斷乙肝，需要檢查乙肝病毒感染的標誌物，或者直接檢測乙肝病毒的核酸（HBVDNA）。乙肝標誌物檢查，有一個組合檢查項目叫乙肝兩對半，其中最重要的是乙肝表面抗原（HBsAg）。如果乙肝表面抗原陽性，表示是乙肝，如果陰性，表示不是乙肝。
很罕見的情況下，也有乙肝表面抗原陰性的乙肝，那是通過檢查乙肝病毒核酸確診的，原因是病毒變異，以以巧妙的偽裝逃避了檢測，就像高速路上的收費站，一些不法之徒把車改裝成救護車，逃避檢查和收費一樣。
最後，建議這位轉氨酶215IU/L的朋友，去醫院進一步的檢查，查一下乙肝兩對半、丙肝抗體、B超、血脂、甲胎蛋白、自身免疫抗體等，以明確肝損害的病因。也要注意休息，清淡飲食，保證充分的睡眠時間，也可以暫時吃點保護肝細胞膜和抗炎的藥物。
龍大夫的肝病課堂
轉氨酶是肝功能檢查的重要項目，也是乙肝檢查的重要指標，臨床上不少的患者出現轉氨酶偏高的現象，那麼?不少的患者都有這樣的疑問，下面聽肝病專家詳細談談!山西疾控肝病診療中心的肝病專家指出：轉氨酶包括谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶兩項，它們的正常值範圍均在0-40U/L之間，當它們的值超過40U/L就認為是轉氨酶高(乙肝患者轉氨酶偏高該如何治療)。輕度肝臟損傷就能引起轉氨酶升高2~3倍，假如轉氨酶持續升高兩週以上我們就以為可能是肝膽疾病所致，假如超過20倍以上我們認為是肝炎患者。乙肝轉氨酶正常值為0-40U/L。如果谷丙轉氨酶的值在40-120U/L之間則稱為輕度乙肝，谷丙轉氨酶的值在120-400U/L之間則稱為中度乙肝，谷丙轉氨酶大於400U/L時為重度乙肝。當乙肝患者轉氨酶偏高時，患者要及時到正規肝病醫院做個全面的複查，以判斷目前的病情輕重程度。如果谷丙轉氨酶升高超過正常值2倍，同時檢查乙肝病毒DNA陽性，是乙肝抗病毒治療的最佳時機，患者要抓住時機，積極進行治療。
