黄尚云
转氨酶有两种，谷丙转氨酶和谷草转氨酶，您说的应该是谷丙转氨酶，检测值215IU/L一般属于中等程度的异常升高。
正常人血液中也会有低水平或者活性低的转氨酶，通常低于40~50IU/L，来自于正常代谢死亡的肝细胞和其他细胞，细胞破裂后，少许未降解的转氨酶被吸收到血液里面。
当肝细胞由于病毒、细菌、喝酒、药物、劳累、淤血、缺血等因素，导致发生炎症时，细胞会水肿而引发细胞膜通透性增加，细胞内的转氨酶会"漏"出到细胞外，引起转氨酶轻度到中度的升高。
如果肝细胞炎症没有得到控制，病变范围加大，伴有细胞大量坏死，释放出来的转氨酶更多，血液中的转氨酶水平会升高得更加明显，可好大一千或者数千，龙大夫见过最多有五六千的，很恐怖。
所以，从前面讲的可以看出，转氨酶反映的知识肝细胞的损伤，而并不能判断损伤的原因。无论转氨酶是215，还是2150，都无法推断出是不是乙肝。
诊断乙肝，需要检查乙肝病毒感染的标志物，或者直接检测乙肝病毒的核酸（HBVDNA）。乙肝标志物检查，有一个组合检查项目叫乙肝两对半，其中最重要的是乙肝表面抗原（HBsAg）。如果乙肝表面抗原阳性，表示是乙肝，如果阴性，表示不是乙肝。
很罕见的情况下，也有乙肝表面抗原阴性的乙肝，那是通过检查乙肝病毒核酸确诊的，原因是病毒变异，以以巧妙的伪装逃避了检测，就像高速路上的收费站，一些不法之徒把车改装成救护车，逃避检查和收费一样。
最后，建议这位转氨酶215IU/L的朋友，去医院进一步的检查，查一下乙肝两对半、丙肝抗体、B超、血脂、甲胎蛋白、自身免疫抗体等，以明确肝损害的病因。也要注意休息，清淡饮食，保证充分的睡眠时间，也可以暂时吃点保护肝细胞膜和抗炎的药物。
龙大夫的肝病课堂
转氨酶是肝功能检查的重要项目，也是乙肝检查的重要指标，临床上不少的患者出现转氨酶偏高的现象，那么?不少的患者都有这样的疑问，下面听肝病专家详细谈谈!山西疾控肝病诊疗中心的肝病专家指出：转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶两项，它们的正常值范围均在0-40U/L之间，当它们的值超过40U/L就认为是转氨酶高(乙肝患者转氨酶偏高该如何治疗)。轻度肝脏损伤就能引起转氨酶升高2~3倍，假如转氨酶持续升高两周以上我们就以为可能是肝胆疾病所致，假如超过20倍以上我们认为是肝炎患者。乙肝转氨酶正常值为0-40U/L。如果谷丙转氨酶的值在40-120U/L之间则称为轻度乙肝，谷丙转氨酶的值在120-400U/L之间则称为中度乙肝，谷丙转氨酶大于400U/L时为重度乙肝。当乙肝患者转氨酶偏高时，患者要及时到正规肝病医院做个全面的复查，以判断目前的病情轻重程度。如果谷丙转氨酶升高超过正常值2倍，同时检查乙肝病毒DNA阳性，是乙肝抗病毒治疗的最佳时机，患者要抓住时机，积极进行治疗。
