中國蘭州網6月28日消息 日前，蘭州市衛生計生委紮實推進健康扶貧工作，在全市健康扶貧領域開展大調研大排查活動，針對有病看不了、看病就醫難的貧困患病人群，家庭醫生團隊主動提供“送醫上門”和“送人就醫”服務，落實兜底保障措施。
然而，健康扶貧工作永遠在路上。《蘭州市健康扶貧先鋒行動實施方案》的應運而生，無疑將為此項工作任務劃定目標、指明方向。通過三年的健康扶貧行動，我市健康扶貧領域工作作風將得到進一步明顯改善，各項惠民政策得到有效落實，“一人一策、一病一方”工作機制不斷完善，有病看不了、看病就醫難、健康管不好、看病費用報銷不及時、醫療救助不到位等問題有效解決；貧困地區縣、鄉、村醫療衛生服務條件顯著改善，縣域內常見病、多發病診治能力大幅提升，群眾看病就醫更加方便，滿意度明顯提升。
完成3.25萬建檔立卡貧困人口詳細情況調查
目前，市衛生計生委已為紮實推進“一人一策”健康扶貧工作做了一些工作，盤點起來，大致有四。
一是準確掌握患病底數。按照省上要求，3月底，順利完成了3.25萬建檔立卡貧困人口的患病、治療、醫療費用報銷、個人自負費用、健康狀況、家庭欠債等詳細情況調查，貧困人口信息全部錄入“健康甘肅”手機客戶端健康扶貧數據庫。
二是全面建立“一人一策”幫扶措施。市、縣、鄉、村1513名醫務人員組建555個家庭醫生簽約服務團隊，分片包乾、“一對一”為建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶提供個性化的、全方位的“一人一策、一病一方”服務，做到入戶、上門、見人。
三是主動提供“送醫上門送人就醫”服務。截至目前，對有病看不了、看病就醫難的貧困患病人群，家庭醫生團隊主動提供家庭醫生簽約服務，完成了3.19萬人家庭醫生簽約服務包簽訂，簽約率98%；完成轉診服務102人次，送醫上門9196人次、送人就醫202人次，完成兜底保障544人次，在確保患者及時得到救治的同時，全面落實先看病後付費、“一站式”結報服務，切實解決了貧困人口的就醫負擔，提高了脫貧攻堅的精準性和有效性。
四是全面實施健康扶貧五大先鋒行動。5月25日，召開了全市健康扶貧工作推進會議，認真貫徹落實全省推進健康扶貧先鋒行動動員會議精神，全面安排部署全市健康扶貧工作重點任務，進一步調動全市各級各部門參與健康扶貧的積極性和主動性，全力以赴做好健康扶貧工作。
“健康專幹”負責包抓到戶到人
為加快推進健康領域精準扶貧精準脫貧，切實落實貧困縣區因病致貧、因病返貧人口真實脫貧、穩進脫貧任務，著力推動高質量的健康脫貧，我市在健康扶貧工作中將重點實施五項先鋒行動：
先鋒行動一：組團式健康扶貧行動。認真貫徹落實省委組織部、省衛生計生委《關於印發甘肅省“兩州一縣”和18個深度貧困縣醫療人才“組團式”健康扶貧工作實施方案的通知》精神，由蘭州市第一人民醫院、蘭州市第二人民醫院分別對口支援隴南市宕昌縣人民醫院、定西市岷縣人民醫院並加掛分院牌子和派駐幫扶團隊；市屬醫院重點對貧困人口集中的“三縣一區”(永登縣、榆中縣、皋蘭縣、七里河區)縣級醫院進行對口支援，“三縣一區”縣級醫療機構對所轄鄉鎮衛生院進行分片幫扶。2020年，縣域內常見病多發病診療病種每年增加10%以上，分級診療病種達到250種以上，縣域內首診比例達到90%以上；鄉鎮衛生院服務能力大幅提升，診療病種每年至少增加5個，家庭醫生簽約及“送醫上門”、“送人就醫”機制全面建立，貧困人口有病看不了、看病就醫難、健康管不好等問題有效解決，真正實現“小病不出鄉，大病不出縣，疑難危重再轉診”的目標。
先鋒行動二：簽約服務提質增效行動。根據《甘肅省建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶指導方案》(甘衛發〔2018〕98號)文件精神，從市級醫院選派257名副高級職稱以上專家，與縣、鄉、村級醫務人員共同組成家庭醫生簽約服務團隊，做實做細家庭醫生簽約服務。家庭醫生簽約服務團隊通過合理確定簽約目標，完善幫扶措施，規範提供簽約服務，保障簽約居民基本用藥，推廣實施慢病長處方用藥政策，做好預約診療和轉診服務；發揮市級醫院學科和專家資源優勢，加強對家庭醫生中全科醫生、中醫藥、康復醫學知識與技能的培訓，為基層醫療衛生機構提供影像、心電診斷和遠程會診等服務，提高常見病多發病診療服務能力，在穩定簽約數量、鞏固覆蓋面的基礎上，做到簽約一人、履約一人、做實一人；建立專病專家、家庭醫生、患者的信息庫和服務互動平臺，為全市建檔立卡貧困人口有針對性地制定簽約服務包，免費提供個性化、全方位的家庭醫生簽約服務，嚴格制定“一人一策”、“一病一方”幫扶措施，建立完善“送醫上門”、“送人就醫”工作機制，著力解決有病看不了、看病就醫難、健康管不好等問題，不斷提高居民對簽約服務的獲得感和滿意度，吸引群眾主動參與家庭醫生簽約。
先鋒行動三：基層用藥安全保障行動。開展以農村、城鄉接合部為重點區域，以鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、村衛生室(社區衛生服務站)、個體診所和零售藥店等為重點單位，覆蓋轄區所有藥品經營使用單位的執法大檢查，對過期藥品進行全面徹底清理，杜絕過期藥品和黴變、蟲蛀、汙染的中藥飲片進入醫療機構，規範處方用藥、抗菌素的合理應用和拆零藥品管理，徹底消除農村地區群眾用藥安全隱患。
先鋒行動四：幹部包抓政策落實行動。建立幹部包抓責任制度，市民政局、市人社局、市衛計委分別負責包抓42個貧困鄉鎮，區縣級部門負責包抓到村，村級包抓到人。每個村確定一名幹部，即“健康專幹”，專抓健康扶貧工作，主要由包村的計生專幹或駐村幹部擔任。健康專幹負責包抓到戶到人，具體承擔“五幫兩核”職責，即幫助建檔立卡貧困戶參保、幫助保護健康權益、幫助聯繫就醫及轉診、幫助監督簽約服務、幫助報銷就醫費用；核對醫療費用報銷情況、核對簽約服務落實情況。
先鋒行動五：監督檢查“五督”行動。健全完善監督檢查體系，組織全市各級衛生計生綜合監督執法隊伍，持續開展以“五督”(督政府部門、督幫扶、督簽約醫生、督專幹、督政策宣傳)為主要內容的健康扶貧監督檢查行動，重點對全市各級各部門健康扶貧政策落實、各醫療機構“組團式”幫扶、4+1簽約醫生履職盡責(4+1指省市、縣、鄉、村四級簽約團隊和健康專幹)、“一人一策、一病一方”幫扶措施落實、健康扶貧政策宣傳等5個方面的工作情況進行監督檢查，對工作落實不力的部門和個人進行通報，情節嚴重的按照有關規定報請相關部門進行問責，堅決整治存在於健康扶貧領域的敷衍塞責、不嚴不實、形式主義等問題，確保健康扶貧過程紮實、結果真實。（記者 劉曉芳）
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