昊昊（化名）已經兩歲八個月了，總喜歡跟在爸媽身後。大約半個多月前，早上起床後昊昊突然劇烈嘔吐，還出現了走路搖搖晃晃，幾次都差點摔倒，看起來就好像喝醉酒了。怎麼回事？
（圖片來自視覺中國）
媽媽趕緊將昊昊扶上了床。媽媽回憶說，“我們開始以為是受涼發燒了，走路沒勁，但測了體溫很正常，孩子的精神狀況也很好，一點都不像生病的樣子，當時就沒去醫院，在家休息了兩天便恢復正常。”然而，沒過幾天昊昊再次出現了嘔吐、走路不穩的症狀，並且這一次數天後仍沒有好轉，並出現約38℃的發熱，媽媽見狀趕緊抱著昊昊去了醫院。
南京市兒童醫院神經內科接診的丁樂主治醫師查看了昊昊的情況，說道：“我們接診過很多情況類似的孩子，從症狀可初步診斷為急性小腦共濟失調，而且我們發現這其中的大部分患兒都曾有腸道手術病史。”媽媽立即表示，昊昊曾在8個月時確實因“先天性巨結腸”在腹腔鏡下行“腸切除手術”。昊昊在門診輸液一天後發熱無好轉，後以“急性小腦共濟失調”收入神經內科病房進一步診治。
（圖片來自視覺中國）
兒童小腦共濟失調主要有急性和遺傳性兩種，其中急性小腦共濟失調更為常見，該病起病急，無特殊誘發因素，可多次反覆，大部分患兒每次發作後使用激素抗炎1—2周症狀緩解，一月餘即可恢復正常，也有少數輕症患兒可自愈。但若反覆發作後走路無法恢復正常，應考慮遺傳性小腦共濟失調，需做基因檢測明確診斷。
丁樂表示，以前接診類似昊昊的病例時，很多需要腰穿檢查有無病毒性小腦炎。但從近幾年的臨床數據中我們得出經驗，可先詢問患兒是否有腸道手術史，如常見的疝氣手術、腸套疊復位術等。若有，即多為急性小腦共濟失調；若沒有，再行腰穿檢查。這樣儘量避免患兒經歷腰穿的痛苦。
醫生提醒，患兒的發病多伴隨抵抗力下降、受涼感冒等。因此，如果孩子有腸道手術史，一旦感冒後有頭暈嘔吐、歪脖子，雙腿有力但走路不穩、坐不起來等症狀，一定要及時就醫診治。
來源| 揚子晚報 記者 于丹丹 通訊員 張艾萱 吳葉青
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