03.05 膝蓋半月板退行性改變,關節腔積液,裸骨骨質損傷該怎麼辦?

秀敏8085


劉醫生談骨論筋🐇膝關節退變應該怎麼治療🐇

膝蓋作為人體重要的關節之一,在我們的日常生活中發揮著重要的作用。同時也要承受著反覆的勞損和摩擦,所以出現退變的情況很常見, 有的還伴有關節積液和骨質增生。這些情況都會導致關節的疼痛和腫脹,影響我們正常的行走。對於這些情況,我們應該如何治療和預防?下面就給大家分析一下!


膝關節退變的表現

膝蓋半月板的退行性改變,是半月板損傷中最輕的一種。就像我們的減震墊一樣,時間長了就老化了,失去了彈性。


膝關節積液大部分都是因為滑膜炎症引起的。由於滑膜受到刺激,導致大量分泌關節液。這樣就出現了積液的情況。

膝蓋骨質破壞,主要就是骨性關節炎。它的發病基礎就是軟骨的退行性改變,骨質的異常增生和滑膜炎症。

這一些都會導致膝蓋的疼痛腫脹,活動疼痛。

應該怎麼辦?

當出現上面說的這些症狀的時候,我們應該怎麼處理?

1.首先就是要休息,減少膝關節的活動。特別是不要爬山,上下樓梯和深蹲這樣的活動。走路的距離也要減少。

2.膝蓋可以給予熱敷,烤燈,艾灸等物理治療方式。促進局部的血液循環,有利於膝關節的恢復。

3.可以口服藥物,一類是氨基葡萄糖和硫痠軟骨素修復半月板和關節軟骨。另一類是非甾體類消炎鎮痛藥,減輕滑膜炎症,從而減少積液。還可以適當的補充鈣,減少骨質增生,增強骨強度。


4.也可以注射玻璃酸鈉和激素。直接潤滑和營養關節,並且可以將多餘的積液抽出。

5.病情嚴重的可以採取手術治療方式,大部分都是關節鏡手術。

6.平時可以加強膝關節的鍛鍊。鍛鍊的方式以快走,慢跑,游泳,靠牆靜蹲為主。時間要控制在半小時左右。並且鍛鍊的時候一定要做好熱身工作。選擇合適的場地和舒適有彈性的鞋子。

平時也要控制自己的體重,以減少對膝關節的壓力。並且注意膝關節的保溫和保護工作。飲食方面,儘量吃一些含鈣量比較高的食物。希望這些能給大家帶來幫助。



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劉醫生談骨論筋


膝蓋半月板退行性變其實是一種正常現象,就是一種老化,就像老了長白頭髮一樣;並且隨著年齡的增長,骨質慢慢減少,這些都是正常現象。若您年齡較大,這個問題很普遍,不用擔心,沒有必要也不可能逆轉!除非是做手術修補或者清除,但這也沒有必要!因為手術並不比不手術要好!若沒有嚴重疼痛、功能受限影響生活等,則進行保守治療即可。而且,也不能因為你的半月板退化,而不運動,若不運動,肌肉能力下降快,其實比科學適度運動更容易惡化!!


關節腔積液,有很多原因,可能是半月板損傷的症狀之一,但也要查一下有沒有其他問題。


那麼若出現這些問題應該怎麼辦?


1、補充營養,加強鈣質、蛋白質等,多吃雞蛋、牛奶、肉類等。

2、鍛鍊大腿和屁股肌肉力量。肌肉連接在骨頭上,鍛鍊肌肉可以牽扯刺激到骨頭,促進骨質增長!沒事可以多踢踢腿、下蹲等練習!半月板損傷會有股四頭肌力量的下降,同時又會反過來加重膝蓋退化,因此要加強這塊肌肉的力量!加強屁股肌肉力量,則可以幫助分擔薄弱的大腿肌肉,減少對關節的壓力,因此應該練習,採用四點支撐後伸等,15個一組,3組每天。

收縮大腿練習:繃大腿,保持10秒,20個一組,每天3組。

踢腿鍛鍊:可以用沙袋提供阻力。

伸髖練習:

下蹲練習:可以不用蹲很低,在無痛範圍內進行,可以動態,也可以靜態保持15秒即可。

3、減少不正確的力學刺激。比如下蹲時,膝關節不能內扣、扭轉;減少半蹲位扭轉的動作,特別是打籃球、踢足球時,這也是損傷半月板的動作。若能力不強,減少過多的大強度跳躍、深蹲等,循序漸進!


4、自我消腫。關節腔積液,很可能是由於半月板退變引起的,那麼一個方法就是要做向心按摩,就是用手從膝蓋下放到上方順著捋一捋,將組織液迴流。另外若出現腫脹發熱,此時處於急性期,要進行冷敷療法,用一個冰袋或冷毛巾敷10分鐘(不要怕冷,這麼多腫脹應該用冷去抑制),若不發熱,則不是急性期,則可以用熱敷。

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李明威運動康復


半月板是膝蓋中非常重要的一個部分,半月板是否健康決定了人的運動能力,膝蓋半月板出現退行性改變是一種很常見的症狀,同時可能還伴有關節腔有積液、骨質損傷等症狀。

人們在運動和正常活動過程中,半月板和膝蓋其他部分都是會有一定的消耗,這是很正常的一個現象。如果是年齡比較大的人,出現這些症狀是比較正常的,只需要在生活中主要儘量減少膝蓋的自然損傷即可。

如果是青少年和中年人出現這些症狀,就要多加註意了,患者可以通過以下方法來緩解。

1、補充營養,營養是非常重要的,特別是對於膝蓋半月板損傷的人,應該多攝入鈣、蛋白質和維生素等,鈣能夠促進骨骼恢復,而蛋白質能夠增長肌肉。

2、鍛鍊大腿和股四頭肌的肌肉能力,肌肉是依附骨頭生長的,如果肌肉比較發達,就能夠給膝蓋提供很好的保護。不僅如此,膝蓋承受了身體大部分的重量,如果膝蓋周圍肌肉能力比較強,就能夠減少膝蓋的負擔。

3、在生活中要儘量減少膝蓋的損耗,比如不要負重過大,也不要運動過度,這樣可以儘可能緩解膝蓋的損傷。對於關節腔有積液的情況,要根據積液的情況來看,如果積液過多,那麼就可以通過手術工具將積液抽取出。


廣東骨科專家團


膝蓋半月板退行性改變,關節腔積液,裸骨骨質損傷該怎麼辦?

第一,膝關節半月板退行性改變,必須到醫院先去確診病因,是否因半月板損傷有關,確診損傷程度程度。事實上,半月板退行性改變,實質上就是發生了半月板變性,一般跟半月板損傷有很大關係,因為我們人體半月板損傷後因為膝關節特殊複雜結構,其血供特別差,一旦發生半月板損傷後,基本上很難恢復,能恢復的基本上都是周邊紅區的半月板,而大部分半月板是基本上屬於不可逆性損傷,長期以往就很容易出現膝關節炎,發生膝關節的退行性改變。所以,對於半月板損傷患者,我們要求一定要到醫院進行核磁共振檢查,及時診斷損傷程度,一二度損傷可以進行保守治療,服用一些消炎止痛藥物進行對症治療,同時輔助一些理療和中醫康復治療;但對於嚴重半月板撕裂患者,我們建議還是儘早進行手術治療的,防止進一步的損傷,因為半月板損傷後容易出現膝關節不穩,導致二次損傷!

第二,半月板損傷往往容易帶來一些滑膜損傷,而我們人體滑膜就是對關節腔積液有很好的吸收作用的,但一旦損傷滑膜,那麼就容易產生關節腔積液。但對於滑膜炎患者,輕者也是對症治療,只有嚴重後才會考慮進行跟半月板損傷一樣的關節鏡手術,進行關節探查清理等。

第三,裸骨骨質損傷,很可能膝關節軟骨半月板損傷比較嚴重或者損傷時間比較久,導致骨質保護作用減少,發生軟骨磨損和骨質增生,這些都是膝關節半月板損傷等的後遺症,往往也是下一步發生膝關節炎重要隱患。

所以,對於這種情況,建議到醫院進一步診斷治療,找專業醫生進行確診後選擇最好的治療方式去緩解和預防下一步更嚴重併發症!基本上只能緩解,並不能完全治癒!


醫學小偵探


你說的這個都是核磁報告寫的東西,其實並不準確。但是大概的意思,我們也知道,他就是骨關節炎的表現。一般的軟骨損傷性就是有骨刺什麼的,這些表現。半月板變性什麼的,都是隨著軟骨損傷而來的,同樣的疾病都屬於骨關節炎的表現,所以能治療那些都是按照觀念的常規治療去做。國內因為是一個老化型的催化性的改變,他就跟頭髮白了一樣,是沒法兒治的,但它可以緩解症狀,比如疼痛,在試驗止痛藥,可以比如說肌肉萎縮,可以鍛鍊大腿肌肉力量。這個都可以對臨床症狀,緩解有很好的作用,另外,比如說腫脹了以後做的冰敷,本來還可以做做理療,儘量少做熱敷,熱敷會加重腫脹。

嚴重的時候,吃點消炎止痛藥,把這些應該都能獲得暫時的不錯的效果,總之,不要讓你的膝蓋磨損的太厲害,比如說你非要去爬山,或者說反覆的蹲起,這個都會磨損,這些都注意到了應該問題不大。


運動醫學楊渝平大夫


如果只是膝關節退行性變,半月板前後角退變,並沒有嚴重的撕裂傷,可以保守治療,減少負重屈伸膝關節活動,尤其是快速屈伸,加旋轉。容易扭傷半月板。吃氨基葡萄糖膠囊,三個月,期間可以注射玻璃酸鈉。早期疼痛嚴重,可以口服醋氯芬酸那片,減輕水腫及炎症。如果滑膜炎嚴重,需要膝關節鏡清理。



可以直接看圖對比





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第二批登陸著


膝蓋半月板退行性改變,首先。要降低改變的一個速度加強肌肉的穩定性,積液的話,需要通過電療進行消除減少積液。踝骨骨質骨質問題的話,可能是缺鈣問題缺鈣引起的。年紀一般的比較大,要補鈣。


雷澄運動康復師


感謝@頭條健康聯盟的邀請

開篇拋出答案:關節腔積液以及裸骨骨質損傷已經屬於嚴重的病變。

解決方法:及時就醫,掛骨科或者骨關節科,先掛一個普通號進行一些基本的檢查(包括X片檢查,醫生親手做的查體檢查)進行一個評估,提出第一步解決方案。視病情而定,是否需要入院治療。或者拿著初診醫生進行過評估的詳盡資料進一步掛專家。最大程度的減少患者的成本和痛苦,提高效率。


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