03.05 膝盖半月板退行性改变,关节腔积液,裸骨骨质损伤该怎么办?

秀敏8085


刘医生谈骨论筋🐇膝关节退变应该怎么治疗🐇

膝盖作为人体重要的关节之一,在我们的日常生活中发挥着重要的作用。同时也要承受着反复的劳损和摩擦,所以出现退变的情况很常见, 有的还伴有关节积液和骨质增生。这些情况都会导致关节的疼痛和肿胀,影响我们正常的行走。对于这些情况,我们应该如何治疗和预防?下面就给大家分析一下!


膝关节退变的表现

膝盖半月板的退行性改变,是半月板损伤中最轻的一种。就像我们的减震垫一样,时间长了就老化了,失去了弹性。


膝关节积液大部分都是因为滑膜炎症引起的。由于滑膜受到刺激,导致大量分泌关节液。这样就出现了积液的情况。

膝盖骨质破坏,主要就是骨性关节炎。它的发病基础就是软骨的退行性改变,骨质的异常增生和滑膜炎症。

这一些都会导致膝盖的疼痛肿胀,活动疼痛。

应该怎么办?

当出现上面说的这些症状的时候,我们应该怎么处理?

1.首先就是要休息,减少膝关节的活动。特别是不要爬山,上下楼梯和深蹲这样的活动。走路的距离也要减少。

2.膝盖可以给予热敷,烤灯,艾灸等物理治疗方式。促进局部的血液循环,有利于膝关节的恢复。

3.可以口服药物,一类是氨基葡萄糖和硫酸软骨素修复半月板和关节软骨。另一类是非甾体类消炎镇痛药,减轻滑膜炎症,从而减少积液。还可以适当的补充钙,减少骨质增生,增强骨强度。


4.也可以注射玻璃酸钠和激素。直接润滑和营养关节,并且可以将多余的积液抽出。

5.病情严重的可以采取手术治疗方式,大部分都是关节镜手术。

6.平时可以加强膝关节的锻炼。锻炼的方式以快走,慢跑,游泳,靠墙静蹲为主。时间要控制在半小时左右。并且锻炼的时候一定要做好热身工作。选择合适的场地和舒适有弹性的鞋子。

平时也要控制自己的体重,以减少对膝关节的压力。并且注意膝关节的保温和保护工作。饮食方面,尽量吃一些含钙量比较高的食物。希望这些能给大家带来帮助。



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刘医生谈骨论筋


膝盖半月板退行性变其实是一种正常现象,就是一种老化,就像老了长白头发一样;并且随着年龄的增长,骨质慢慢减少,这些都是正常现象。若您年龄较大,这个问题很普遍,不用担心,没有必要也不可能逆转!除非是做手术修补或者清除,但这也没有必要!因为手术并不比不手术要好!若没有严重疼痛、功能受限影响生活等,则进行保守治疗即可。而且,也不能因为你的半月板退化,而不运动,若不运动,肌肉能力下降快,其实比科学适度运动更容易恶化!!


关节腔积液,有很多原因,可能是半月板损伤的症状之一,但也要查一下有没有其他问题。


那么若出现这些问题应该怎么办?


1、补充营养,加强钙质、蛋白质等,多吃鸡蛋、牛奶、肉类等。

2、锻炼大腿和屁股肌肉力量。肌肉连接在骨头上,锻炼肌肉可以牵扯刺激到骨头,促进骨质增长!没事可以多踢踢腿、下蹲等练习!半月板损伤会有股四头肌力量的下降,同时又会反过来加重膝盖退化,因此要加强这块肌肉的力量!加强屁股肌肉力量,则可以帮助分担薄弱的大腿肌肉,减少对关节的压力,因此应该练习,采用四点支撑后伸等,15个一组,3组每天。

收缩大腿练习:绷大腿,保持10秒,20个一组,每天3组。

踢腿锻炼:可以用沙袋提供阻力。

伸髋练习:

下蹲练习:可以不用蹲很低,在无痛范围内进行,可以动态,也可以静态保持15秒即可。

3、减少不正确的力学刺激。比如下蹲时,膝关节不能内扣、扭转;减少半蹲位扭转的动作,特别是打篮球、踢足球时,这也是损伤半月板的动作。若能力不强,减少过多的大强度跳跃、深蹲等,循序渐进!


4、自我消肿。关节腔积液,很可能是由于半月板退变引起的,那么一个方法就是要做向心按摩,就是用手从膝盖下放到上方顺着捋一捋,将组织液回流。另外若出现肿胀发热,此时处于急性期,要进行冷敷疗法,用一个冰袋或冷毛巾敷10分钟(不要怕冷,这么多肿胀应该用冷去抑制),若不发热,则不是急性期,则可以用热敷。

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半月板是膝盖中非常重要的一个部分,半月板是否健康决定了人的运动能力,膝盖半月板出现退行性改变是一种很常见的症状,同时可能还伴有关节腔有积液、骨质损伤等症状。

人们在运动和正常活动过程中,半月板和膝盖其他部分都是会有一定的消耗,这是很正常的一个现象。如果是年龄比较大的人,出现这些症状是比较正常的,只需要在生活中主要尽量减少膝盖的自然损伤即可。

如果是青少年和中年人出现这些症状,就要多加注意了,患者可以通过以下方法来缓解。

1、补充营养,营养是非常重要的,特别是对于膝盖半月板损伤的人,应该多摄入钙、蛋白质和维生素等,钙能够促进骨骼恢复,而蛋白质能够增长肌肉。

2、锻炼大腿和股四头肌的肌肉能力,肌肉是依附骨头生长的,如果肌肉比较发达,就能够给膝盖提供很好的保护。不仅如此,膝盖承受了身体大部分的重量,如果膝盖周围肌肉能力比较强,就能够减少膝盖的负担。

3、在生活中要尽量减少膝盖的损耗,比如不要负重过大,也不要运动过度,这样可以尽可能缓解膝盖的损伤。对于关节腔有积液的情况,要根据积液的情况来看,如果积液过多,那么就可以通过手术工具将积液抽取出。


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膝盖半月板退行性改变,关节腔积液,裸骨骨质损伤该怎么办?

第一,膝关节半月板退行性改变,必须到医院先去确诊病因,是否因半月板损伤有关,确诊损伤程度程度。事实上,半月板退行性改变,实质上就是发生了半月板变性,一般跟半月板损伤有很大关系,因为我们人体半月板损伤后因为膝关节特殊复杂结构,其血供特别差,一旦发生半月板损伤后,基本上很难恢复,能恢复的基本上都是周边红区的半月板,而大部分半月板是基本上属于不可逆性损伤,长期以往就很容易出现膝关节炎,发生膝关节的退行性改变。所以,对于半月板损伤患者,我们要求一定要到医院进行核磁共振检查,及时诊断损伤程度,一二度损伤可以进行保守治疗,服用一些消炎止痛药物进行对症治疗,同时辅助一些理疗和中医康复治疗;但对于严重半月板撕裂患者,我们建议还是尽早进行手术治疗的,防止进一步的损伤,因为半月板损伤后容易出现膝关节不稳,导致二次损伤!

第二,半月板损伤往往容易带来一些滑膜损伤,而我们人体滑膜就是对关节腔积液有很好的吸收作用的,但一旦损伤滑膜,那么就容易产生关节腔积液。但对于滑膜炎患者,轻者也是对症治疗,只有严重后才会考虑进行跟半月板损伤一样的关节镜手术,进行关节探查清理等。

第三,裸骨骨质损伤,很可能膝关节软骨半月板损伤比较严重或者损伤时间比较久,导致骨质保护作用减少,发生软骨磨损和骨质增生,这些都是膝关节半月板损伤等的后遗症,往往也是下一步发生膝关节炎重要隐患。

所以,对于这种情况,建议到医院进一步诊断治疗,找专业医生进行确诊后选择最好的治疗方式去缓解和预防下一步更严重并发症!基本上只能缓解,并不能完全治愈!


医学小侦探


你说的这个都是核磁报告写的东西,其实并不准确。但是大概的意思,我们也知道,他就是骨关节炎的表现。一般的软骨损伤性就是有骨刺什么的,这些表现。半月板变性什么的,都是随着软骨损伤而来的,同样的疾病都属于骨关节炎的表现,所以能治疗那些都是按照观念的常规治疗去做。国内因为是一个老化型的催化性的改变,他就跟头发白了一样,是没法儿治的,但它可以缓解症状,比如疼痛,在试验止痛药,可以比如说肌肉萎缩,可以锻炼大腿肌肉力量。这个都可以对临床症状,缓解有很好的作用,另外,比如说肿胀了以后做的冰敷,本来还可以做做理疗,尽量少做热敷,热敷会加重肿胀。

严重的时候,吃点消炎止痛药,把这些应该都能获得暂时的不错的效果,总之,不要让你的膝盖磨损的太厉害,比如说你非要去爬山,或者说反复的蹲起,这个都会磨损,这些都注意到了应该问题不大。


运动医学杨渝平大夫


如果只是膝关节退行性变,半月板前后角退变,并没有严重的撕裂伤,可以保守治疗,减少负重屈伸膝关节活动,尤其是快速屈伸,加旋转。容易扭伤半月板。吃氨基葡萄糖胶囊,三个月,期间可以注射玻璃酸钠。早期疼痛严重,可以口服醋氯芬酸那片,减轻水肿及炎症。如果滑膜炎严重,需要膝关节镜清理。



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膝盖半月板退行性改变,首先。要降低改变的一个速度加强肌肉的稳定性,积液的话,需要通过电疗进行消除减少积液。踝骨骨质骨质问题的话,可能是缺钙问题缺钙引起的。年纪一般的比较大,要补钙。


雷澄运动康复师


感谢@头条健康联盟的邀请

开篇抛出答案:关节腔积液以及裸骨骨质损伤已经属于严重的病变。

解决方法:及时就医,挂骨科或者骨关节科,先挂一个普通号进行一些基本的检查(包括X片检查,医生亲手做的查体检查)进行一个评估,提出第一步解决方案。视病情而定,是否需要入院治疗。或者拿着初诊医生进行过评估的详尽资料进一步挂专家。最大程度的减少患者的成本和痛苦,提高效率。


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