陳永恩
食管是是我們國家很常見的惡性腫瘤，我們國家也是世界上食管癌的高發地區之一。
食管癌早期的症狀不明顯，可能沒有留意到。部分早期食管癌患者可能會有吞嚥粗硬食物時不舒服，比如胸骨後有燒灼感、針刺樣或者牽拉摩擦樣疼痛。由於食管癌的存在，可能會導致食管管腔縮小了，所以食物通過緩慢，並且會有感覺食物滯留感。有時候會有哽噎停滯感，常常需要喝口水來有助食物通過。這些症狀有時候輕微，有時候明顯，食管癌進展比較緩慢。
等到食管癌繼續發展，發展到中晚期了，那麼典型的症狀就是吞嚥困難了，並且是進行性吞嚥困難，病人會覺得這幾個月來吞嚥困難越來越嚴重，所以叫做進行性。一開始是乾的食物比較難下嚥，火來是麵條之類的半流食物都不好吞嚥，再後來是吞水都可能，吞唾液都困難，因為中晚期的食管癌會導致食管管腔明顯縮小。
正因為食管癌病人吃東西不順利，會導致營養缺乏，出現消瘦、脫水、無力。如果食管癌侵犯鄰近的組織，可能會有胸痛、背痛等不舒服。如果侵犯喉返神經，會有聲音嘶啞表現，如果侵犯氣管，會可能形成氣管食管瘻，導致食管的食物漏到氣管，會發生吸入性肺炎，有咳嗽、咳痰、呼吸困難等等。
食管癌如果不治療，病人後期會因為惡液質而逐漸衰弱死亡。
早期發現食管癌，通過手術、化療等綜合方法處理，病人的生活質量能明顯提高。關鍵在於早期發現。所以中老男人一旦發現吞嚥東西不舒服，一定要及時就診。
李鴻政醫生
食管癌是消化系統常見的惡性腫瘤之一，食管癌的發病和進食的食物（燻烤，煎炸食物中含有亞硝酸鹽）有關係，此外長期的抽菸，飲酒，喝過熱的水，營養不良也和食管癌有一定的密切關係。
食管癌的發病可以分為早期和中晚期。
食管癌在早期的時候由於病變知識侷限在淺表的層次，所以會有以下的幾種臨床表現：
1.嚥下食物是的哽噎感，多是在進食固體食物或者是在咀嚼不細的時候引起。
2.胸骨後的疼痛，多是屬於輕微的隱痛，刺痛和燒灼行疼痛。
3.食管內會有異物感。
4.食物通過食管時會變得緩慢並有滯留感覺。
5.劍突下的疼痛。
6.咽喉部會有一定的緊縮感和胸部的悶脹不適的感覺。
當以上症狀多個同時存在或者是單個症狀持續存在時就要及時的進行檢查，明確到底是何種食管疾病。
而在食管癌的中晚期，臨床表現主要是由以下的4點：
1.進行性的吞嚥困難：是食管癌的最為典型和主要的症狀，剛開始時會在進食固體食物時有困難，後期會逐漸的加重，以至於飲水時也不能順利嚥下。
2.嘔吐：當食管腫瘤逐漸的增大，會導致食管的梗阻，當梗阻情況較為嚴重的時候，會表現為嘔吐的症狀，這些嘔吐物中不含有膽汁和胃酸。
3.胸背部的疼痛：多是發生在胸骨後，肩胛區，呈間歇性的出現，在下嚥食物的時候會有胸骨後的沉重感。
4.全身症狀：當腫瘤發展到晚期的時候，就會出現全身性的症狀，如無法正常的進食，營養缺乏，體重明顯下降，貧血，乏力等。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克大夫
食管癌是指來源於食管上皮的惡性腫瘤，我國食管癌發病率較高，男性多於女性，絕大部分患者在老年發病，50歲以後發病的患者佔所有患者的80%以上。
食管癌有哪些症狀？
大多數早期食管癌患者可無明顯症狀，也可以在進食時出現輕微的哽噎感，有的患者會出現胸骨後不適、疼痛或燒灼感，這些症狀常間斷出現，可持續數年，進行性加重。
對於中晚期食管癌患者症狀就明顯多了，進行性吞嚥困難是最常見和最典型的症狀，先是吞嚥乾硬食物比較困難，隨後半流質，最後連流質食物和水也吞不下去，並伴有進食嘔吐。還有些患者會出現吞嚥疼痛、食物反流、胸背疼痛以及體重下降的症狀。
有上述症狀的患者應及時前往醫院診治，希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！
汪醫生小課堂
食管癌就是食管上的惡性腫瘤，是食管粘膜上皮組織惡性變的結果，說起來就這麼點兒，但是背後有太多的痛苦。雖然由於生活水平提高、飲食條件改變，食管癌發病率有所下降，但是它的治療沒有太大進展，仍是手術為主，早期還好，局部晚期、晚期患者5年生存率在10%-30%左右，治療方法有限，效果還不明顯。
食管長度一般25-30cm左右，人個子有大小，以腫瘤部位分為頸段、胸上段、胸中段、胸下段四個區段的食管癌。
食管表淺癌，也有稱作早期癌，指的是病變只在粘膜層（T1a）、或浸及粘膜下層（T1b）。在粘膜層時基本上就真的是早期，內鏡、或手術治療5年生存率近乎100%，但是病變浸及粘膜下層就不一定好了，因為這一層有豐富的淋巴管，有可能轉移，資料顯示T1b時大約有10%-15%患者有區域淋巴結轉移。
食管癌的症狀可分為早期、中晚期，早期有症狀的情況也不少，但許多不典型，或時輕時重，不注意的話，有可能錯過。胸骨後疼痛，食物停滯感，食管異物感，這些早期症狀在進食後可能比較明顯。
食管中晚期症狀就要明顯多了，食道內的腫塊，最直接的後果就是梗阻，先是較大、硬的食物，後再小的食物，以至於最後流食、水也喝不下去了。
食物劃傷腫瘤、或腫瘤破潰引起出血，血量較多時，大便會發黑，柏油樣，尤其是胸下段食管癌出血情況更多一些。腫瘤較大時壓迫前面的支氣管有乾性咳嗽可能，若形成支氣管食管瘻、侵蝕主動脈就更加糟糕了。
食管癌通過淋巴、血管有轉移至肝臟、肺臟的可能，骨也有，發生率不高。肝轉移瘤致肝區疼痛、黃疸、腹水、低蛋白等等，肺臟轉移瘤一般沒有胸悶氣短，如嚴重的情咳嗽、咳血、呼吸困難可能都有，骨轉移的食管癌生存時間很糟糕，軀體性疼痛為主，全身疼。
由於食管梗阻營養輸送障礙，加上腫瘤大量消耗，病人最後消瘦、無力、低熱都常常發生，還有食管分泌物不能下到胃內，病人嘔吐粘液！
病因預防是對抗食管癌最好的辦法，再就是早發現、發現早，食管癌篩查，爭取一個相對好的結果。我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
對於食管癌，陳醫生從小在村裡就有所耳聞，知道得了食管癌的人，有好多都是餓死的。
因為陳醫生所在的廣東地區是我國食管癌的高發區，不過那時候還小，並不知道村裡的人為什麼會得這可怕的食管癌，後來學了醫，才逐漸明白食管癌主要跟我們廣東當地的飲食習慣有關比如吃飯喜歡喝熱湯，飯後喜歡喝熱茶等！
下面我就給大家來介紹下什麼是食管癌？得了食管癌會有什麼症狀？
什麼是食管癌？
首先，大家先來了解下我們的食管，上接咽部，下連我們胃的賁門，大部分人的食管長度跟自己的前臂差不多長，男的平均在25cm左右，女的要短一些，在23cm左右，主要由粘膜、粘膜下層、肌層和外膜組成。
同時，我們根據上圖可以發現，人體食管還分為上中下三段，其中位於中段食管最容易發生癌變，佔了整個食管癌發病的50%左右，而食管的下段也相對於上段，發病率更高，佔了30%以上。而所謂的食管癌，通常指的就是發生在食管上皮的惡性腫瘤，其中最常見的是鱗癌，即食管鱗狀上皮細胞癌，約佔90%，接著就是腺癌，這幾年在臨床上也有增多的趨勢。還有就是比較少見的，但是惡性程度非常高的未分化的食管癌。
食管癌發病不容樂觀！每年全世界因食管癌死亡的約有30萬人，而我國佔了一半，15萬左右，其中我國東部高於南部，中部高於東北部。因此，對於食管癌的診斷和治療是非常關鍵的，尤其是早期發現早期食管癌，因為臨床上，超過90%的食管癌病人，在被確診時已進展至中晚期，總體5年生存率才不足20%。而如果是早期發現早期食管癌，病人的5年生存率可以超過95%。
那麼，一個人得了食管癌會有什麼症狀呢？
對於食管癌，它最典型的症狀就是會有一個漸進性的吞嚥困難。注意是漸進性的，這什麼意思？就是說開始可能不是特別明顯的，尤其是早期食管癌，症狀可以是非常不明顯的。當然，也有一部分早期食管癌的病人，在來醫院看病時候，會主訴自己會有一點梗噎感，就是吃東西的時候老是會感覺有個東西堵住了食物進入，有點異物感、停滯感，會感覺吃飯的時候有點不舒服，但這點蛛絲馬跡往往很容易被大家所忽視。
而一旦自己都感覺症狀非常明顯了，多半再來我們醫院查，一般都不是早期食管癌的症狀，而是進展期食管癌！表現為明顯的典型的進行性吞嚥困難，開始病人吃硬的不行，得喝點水才能下去，然後慢慢只能吃饅頭、喝粥，甚至到最後喝粥都困難，這些就是非常明顯的進行性吞嚥困難表現。
還有進展期食管癌病人還會表現為持續性胸痛或背痛、侵犯喉返神經，還可能出現聲音嘶啞、若壓迫頸交感神經節，還可能出現Horner綜合徵等等，這些都是潰瘍性食管癌侵犯神經的表現。
所以，從一個食管癌的病人症狀表現可以發現，早期發現早期食管癌是非常非常重要的，如果早期從胃鏡發現早期食管癌，我們現在治療手段是完全有可能把它徹底治癒的，因此對於食管癌的高危人群的篩查，尤其重要。
哪一類屬於高危人群？從高危地區來的比如廣東、河南、四川、山西等地，45歲以上的，還是男的，有很多不良生活習慣，還含有腫瘤家族史等等，這些都是哪怕沒有任何不適，我們都建議他進行胃鏡篩查食管癌，因為比起篩查陳本，這個晚期才發現食管癌，是再有錢也都買不回來的生命長度，餓死的多！
醫學小偵探
食管癌的症狀可分為早期表現和中晚期表現.
1、早期症狀可以表現為胸骨後針刺樣、燒灼感或者牽拉痛，吃東西后感覺通過緩慢可伴稍微哽咽或者有滯留的感覺，這些早期表現多不典型，很容易被忽略，表現可時輕時重，持續的時間長短不一，部分患者可無任何表現
2、中晚期表現如下
①、進行性吞嚥困難:絕大多數患者因此而來看病，但已屬本病晚期表現.由開始的不能吞嚥固體食物發展到不能吞嚥流質飲食
②、進食後發生反流:反流的東西混雜食物，部分含黏液，可以看到壞死脫落的食管組織或者呈血性
③、吞嚥疼痛:疼痛可放射到頸部肩部前胸以及後背等處
④、長期攝食不足導致營養不良、貧血、進行性消瘦，最後呈現惡病質
⑥、擴散轉移的表現:
轉移到骨引起骨痛
侵犯或者壓迫喉返神經導致聲音嘶啞
轉移到肝可導致皮膚黃疸
侵犯食管可導致食管穿孔引起支氣管食管瘻
侵犯主動脈可造成大出血死亡
（圖片來源於網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）
佳園道
李醫生是消化科的醫生，在省級三級甲等醫院工作，接診了不少食管癌的患者，而且都已經是晚期食管癌，甚是惋惜。根據我的經驗，我回答這個問題。
什麼是食管癌？
食管癌俗稱"噎食"。它是發生在食管的惡性腫瘤，是由致癌、促癌、誘癌因素的長期作用下，使食管粘膜上皮細胞增生，進一步發生間變，最後發生癌變的過程。它的發生與生活環境、個人的生活習慣的、精神、遺傳等因素有關。 
食管癌有哪些症狀？
1、早期食管癌的症狀，一般輕微，且時隱時現，不容易被發現，又因醫生或患者對早期症狀缺乏認識，容易造成誤診或者漏診。
食道內的異物感、吞嚥不順暢、胸骨後不適感、劍突下或上腹痛等症狀是早期食管癌的表現，因其隱約，不容易引起注意。
2、中晚期食管癌症狀明顯，突出表現越來越重的嚥下困難，嚥下疼痛，疼痛點常與病變部位相吻合，多發生在胸骨後的某一段。性質為隱痛、灼痛刺痛。
晚期病人常有前胸後背痛，吐粘液樣痰見於吞嚥困難，梗阻嚴重者，表現進食後嘔吐，嚴重者不進食也吐。嘔吐物多是粘液樣痰，也可混有食物殘渣或陳舊性血，有惡臭味，甚至有小塊脫落的腫瘤組織。嘔吐量往往不多，但有的量大可達1500~3000毫升。
隨病情進展可出現貧血、營養不良、頸部腫塊、咳嗽、呼吸困難，聲音嘶啞。晚期病人表現為骨瘦如柴、失水、表情淡漠等一系列衰竭症狀。晚期食管癌根本沒辦法進食，活活的被"餓死"，也是生活質量最差的惡性腫瘤。
早發現、早診斷、早治療是提高食管癌預後最好辦法。提高食管癌的症狀的警惕，對可疑食管癌或高危人群應該開展胃鏡檢查。
瞭解更多健康小知識，關注李醫生告訴你。
李醫生告訴你
我是小影大夫。食管癌早期可以沒有任何症狀，中晚期食管癌最典型的症狀是進行性吞嚥困難。在臨床工作中，一旦聽到有人說，越來越吞不下東西了，從開始吃飯，到吃流質食物粥等，到最後連喝水都困難了，那麼一定要叫他來看醫生，有可能是食管癌。但是如果真的到連水都喝不下，那癌腫也已經很大，甚至出現了多發轉移。
食管癌最典型的症狀是進行性吞嚥困難
早期的食管癌可以沒有任何症狀，因為癌症起源於食管黏膜，很小的時候引起食物的梗阻，所以不被發現。在我的工作中，有些患者因為咳嗽就診做了胸部CT，意外發現的食管癌。胸部CT不能發現早期食管癌，只有長到一定程度的時候才能發現，早期食管癌一定要做胃鏡才能發現，唯一一個最精確的手段。
胸部CT可見食管壁明顯增厚。
何為進行性吞嚥困難，食管癌剛長的時候，癌腫不大，吃的東西都可以通過，沒有症狀。隨著腫塊越來越大，越來越吃不下東西了，剛開始可能有一點吞嚥不適，慢慢得要軟的飯，到吃流質食物，比如粥等，最後只能喝湯水，甚至連水都喝不下，這就是典型的進行性吞嚥困難。很多晚期食管癌的朋友是餓死了，因為吃不下。又不能手術，最主要的治療手段是解除梗阻，放支架，把癌症狹窄的地方撐開，讓他吃得下東西。
吞嚥困難還需要與年輕人的賁門失遲緩症鑑別，這個病做個食管鋇餐就能診斷出來。
食管癌患者要注意什麼？
早期食管癌可以通過手術切除而治癒，把長癌的地方切了，剩下的食管跟胃接起來，把胃提到胸腔去，這是最常見的手術方式。做了食管癌手術，要注意不要吃有刺激性和過燙的食物，食管癌的發生與進食滾湯的食物有一定的關係。比如剛出鍋的湯和剛泡好的茶，放涼一點再喝，不急。同時要少食多餐，戒菸戒酒。酒和煙對胃腸道和呼吸道的刺激都好大，也容易引起癌變，應該儘量避免。
早期食管癌要通過胃鏡才能發現。胃鏡可以發現食管，胃和十二指腸的病變，早期不推薦做食管鋇餐，只有胃鏡發現是食管癌或者症狀很重時，才建議做鋇餐檢查，可以看到腫瘤累及的長度，梗阻情況。
小影大夫
食管癌初始的時候可以沒有任何症狀，但隨著腫瘤的進展可以表現出以下症狀。
一、進食梗阻感
這個比較好理解，食管屬於管腔結構，食物經口腔進入後經食管進入到胃裡，但食管癌變後，腫瘤長起來的時候，就會導致食管管腔狹窄，最初表現為在進食硬質食物時出現梗阻、不順暢感，但隨著管腔狹窄程度的加重，會出現逐漸加重的進食困難。
二、胸骨後疼痛
食管的癌變，會伴有對周圍正常組織的破壞，部分患者會出現胸骨後疼痛不適，尤其伴有食管反流的時候，會因為胃酸刺激，疼痛明顯。
三、聲音嘶啞
食管癌變後，部分會出現縱隔淋巴結轉移，隨著轉移瘤的增大，當腫瘤壓迫喉返神經的時候，會出現聲音嘶啞。
四、飲水嗆咳
食管僅靠氣管，當食管腫瘤侵透食管管腔後，部分會侵及相應部位的氣管，導致食管和氣管相通，稱為食管氣管瘻，這時會引起喝水嗆咳。
五、鎖骨上淋巴結腫大
食管腫瘤發生淋巴結轉移的時候，部分患者會出現鎖骨上窩、頸部的淋巴結腫大，可以在相應的部位觸摸到質硬，活動度差的腫塊。
總之，食管癌變 ，可以合併較多的症狀，但最常見的症狀是進食梗阻和逐漸加重的進食困難，所以，臨床如果有類似情況，應該首先做胃鏡檢查排除。
深藍醫生
食管癌的發生跟飲食習慣以及地域有很大的關係，所以食管癌的發生常常呈區域性，某一地區的食管癌發生率格外很高，遠高於全國的發病率水平。食管癌也是比較常發生的消化系統的癌症。食管是連接口腔和胃的一個通道，所以食管癌最先影響的就是飲食。
食管癌會有哪些症狀呢？
早期的食管癌一般沒有什麼特殊的症狀，比較常見的是吞嚥的時候有不舒服的感覺，好像吞嚥的時候有局部異物感一樣，尤其是吃一些較硬的食物的時候，但是這種感覺並不是每個人都有，即使有這個症狀的，也會出現時輕時重，或者喝口水這種症狀就消失了，所以並不能引起大家的注意，這也是食管癌一早期特別容易被忽略的原因。
中期開始出現一些症狀，上面提到的飲食時的不適感會加重，並逐漸因為哽噎影響飲食，食物難以下嚥的症狀，尤其是較硬、較粗的食物，這種症狀是逐漸加重的，由開始的不能吃硬的，到後來軟的食物也不能吃，最後只能吃流食，晚期連水都喝不下去。
同時胸骨後會出現疼痛感，伴隨飲食疼痛感會加重，這種疼痛可能為燒灼感，也可能為撕扯感等。 晚期除了飲食方面的症狀外還會出現其他的症狀，例如全身的消瘦、聲音嘶啞、背部疼痛等諸多症狀。
關於食管癌的護理和注意事項
大部分食管癌發現都是出現了進食梗塞感，往往分期也比較重，這個時候應該立即住院，聽從醫生的安排，進行治療，根據病情進行針對性的手術，或放療+手術治療。
一般會擔心食物癌組織劃破從而醫囑流食為主，嚴重的更需要通過輸液補充能量所需，這個時候家屬除了飲食上的注意，更要給予病人心理上的陪伴以及安慰，幫助病人克服疾病帶來的痛苦。
