我們知道臨床上最常用的一個評價腎功能的指標是血肌酐，可以說提到腎功能檢查就是血肌酐，但它受肌肉含量、飲食等影響，有時候用肌酐評價腎功能會有誤差，比如一個健壯的人比一個瘦弱的人肌酐高，長期吃素食的人比一般人肌酐低。今天教大家另外一些評價腎功能的常用指標——內生肌酐清除率。
用肌酐清除率評估腎功能有哪些好處？
在一些情況下，如果醫生考慮這個患者的血肌酐沒能正確反應他的腎功能，那麼重新評價腎功能最好的指標就是內生肌酐清除率。
它操作方法簡便，只需要測定當天的血肌酐的值和24小時尿液即可。同時，干擾因素少，敏感性較好，是臨床上最常用最可靠的評價腎功能指標。
內生肌酐清除率怎麼算
第一種方法：
內生肌酐清除率=尿肌酐*24小時尿量/血肌酐/1440
拿這張化驗單算肌酐清除率即：4.77*1500=7155，7155除以79，再除以1440，等於0.0629，因為單位換算成ml/min，所以乘以1000，等於62.9。
這種方法要測血肌酐和24小時尿定量，由於24小時尿定量非常容易出現誤差，比如攪拌肯定會使尿液減少一部分，再加上汙染等因素，結果會更加不準。
第二種方法：
目前既準確又方便地計算肌酐清除率的方法是下面的這種，只要知道血肌酐就可以了：
男性：Ccr(ml/min)= [(140－年齡)*體重*88.4]/（72*血肌酐）
女性：Ccr(ml/min)= [(140 －年齡)*體重*88.4*0.85]/（72*血肌酐）
年齡（週歲）、體重（Kg）、血肌酐（umol/L）。Ccr正常值：80-120 ml/min。
此公式不適合體型特殊的人群及兒童，兒童的公式計算：Ccr(ml/min)=[0.43*身高(cm) *88.4]/血肌酐(umol/L)
可以代入這個公式的血肌酐對應的正常範圍是44-132的，這是和國際標準一樣的。如果肌酐正常範圍在53-106、44-97、50-115之類的，不能帶入這個公式算，那隻能在同一家醫院查肌酐，通過觀察自身肌酐的變化趨勢來評價腎功能的好壞。
做內生肌酐清除率前要注意什麼？
做內生肌酐清除率的化驗前三天要避免劇烈運動、吃素食，然後留24小時尿測定尿肌酐的濃度，同時抽血查血肌酐濃度。
即使不能全做到，至少應做到抽血的前一天晚上不要吃大量肉類及蛋類、魚類、奶類等高蛋白食物，這樣測得的結果才會更準確。
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