08.24 只是慢性胃炎?可能更嚴重,全球約10%的人患過此病:消化性潰瘍

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消化性潰瘍:是指胃腸道粘膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而發生的潰瘍,是消化系統的常見病因。

只是慢性胃炎?可能更嚴重,全球約10%的人患過此病:消化性潰瘍

病因及發病機制

本病是全球多發病,約10%的人一生中患過此病,常見於胃潰瘍和十二指腸潰瘍。

①幽門螺旋桿菌 大量研究充分證明幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因。

②胃酸-胃蛋白酶對消化道粘膜的自身消化作用是潰瘍形成的最終條件。

③默寫藥物可引起胃十二指腸粘膜損害,如阿司匹林等。

④其他因素,如應激和心理因素 急性應激可引起應激性潰瘍。

臨床表現

三大特點:①慢性病程:病程遷延,少數患者可達幾年、甚至十幾年;②週期性發作:發作期與緩解期交替出現,發作與冬春、秋冬之交發作:③節律性發作:是消化性潰瘍的特徵性表現。

症狀

主要症狀為上腹部疼痛,性質各異,鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,或飢餓不適感。進食或者服用抗酸藥可緩解。

診斷

行胃鏡檢查可確診。

併發症

①消化道出血:消化道出血是消化性潰瘍最常見的併發症,根據出血量的多少和速度,輕者表現為黑便,重者可出現嘔血。

②穿孔:潰瘍向深部侵蝕,穿透漿膜層併發穿孔,穿孔後出現急性腹膜炎的表現。

治療目的是消除病因、緩解症狀、促進潰瘍癒合、防止潰瘍復發和避免併發症的發生。

一般治療:向患者講明本病長期性和反覆發作的特點,鼓勵患者以積極的心態配合治療。飲食起居要規律,避免食用辛辣食物及濃茶、咖啡的刺激性強的食物。戒菸酒。

藥物治療(在醫師指導下使用):①根除幽門螺桿菌 服用奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑等。

②中和胃酸及抑制胃酸分泌 服用雷尼替丁、氫氧化鋁、氫氧化鎂等。

③保護胃黏膜 硫糖鋁片。

預後及預防

只是慢性胃炎?可能更嚴重,全球約10%的人患過此病:消化性潰瘍

消化性潰瘍治療療程長達一個半月至兩個月之久,患者因按時服藥。患此病主要死於併發症,大出血和急性胃穿孔。

激情教育,養成良好的生活和飲食習慣,戒除菸酒,切勿亂服藥。


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