心血管病人要想排查是否患有“冠心病”，只有兩個辦法：

一種是冠脈造影，另一種是冠脈CT。

雖然冠脈造影術被譽為診斷冠心病的“金標準”，但是冠脈造影“有創、貴”的兩大特點，讓很多患者都望而生畏！

在排查冠心病時，心血管患者多數患者還是選擇集“無創、快速、準確”的冠脈CT檢查手段。

冠脈CT是一種特殊的增強CT檢查，只要圖像清晰、診斷無誤，排除冠心病診斷的準確性高達99%。

三類人群可利用冠脈CT排查冠心病

1.潛在多重冠心病高危因素的人群。如絕經女性、中老年男性、10年期以上吸菸史者、三高人群、長期高壓工作者，長期生活方式不健康者等；

2.臨床檢查懷疑可能患有冠心病的人群。心電圖、超聲、２４小時動態心電圖等異常；或者出現胸痛、胸悶、憋氣、牙痛、掐脖子感、劍突下痛、左上臂不適等冠心病早期徵兆信號的人；

3.冠脈支架植入術後或搭橋術後複查的患者。

做冠脈CT檢查，一般有5類結果：

1．冠脈血管未見明確狹窄及斑塊，沒有動脈粥樣硬化的表現；

2．冠脈血管狹窄＜20%，可見早期粥樣硬化斑塊形成，但未影響到心肌供血。該情況下患者需要用藥控制、減緩動脈粥樣硬化進程；

3．冠脈血管狹窄＜20％～50%，但未引起心肌缺血。該情況不建議做冠脈造影檢查，只需要規範用藥治療即可；

4.冠脈血管狹窄50%~70%，處於血管臨界病變。一般建議行運動平板試驗、負荷心肌核素或心肌灌注MRI等功能學檢查，診斷是否存在心肌缺血；或進行冠脈造影檢查，明確冠脈狹窄情況，術中可以同時進行壓力導絲或血管內超聲等更精確的檢查；

5．冠脈血管狹窄程度≥70%，屬於重度管腔狹窄，是嚴重冠心病的標誌，一般建議患者行冠脈造影檢查。

除了冠脈堵塞程度，冠脈CT還會提示斑塊性質：鈣化斑塊、非鈣化斑塊及混合斑塊。而非鈣化斑塊與混合斑塊更危險，更容易誘發心肌梗死，特別是密度非常低的斑塊。

【心一康】醫生集團專家提醒：冠脈CT報的血管狹窄程度是醫師根據一定方法估測的結果，並不是精準數字，不必過於糾結；其次，由於冠脈CT與冠脈造影採用不同的成像方法，所估算的數值存在一定差異，通常是冠脈CT估值略高於冠脈造影。

冠脈CT或心臟CT方面如有疑惑，歡迎來諮詢就診。

專家門診時間：週二至週日。

出診地點：深圳心一康海翔門診部（深圳市南山區南海大道1052號海翔廣場515心一康）

如您沒有掛上號，可於出診當天上午10點前或下午4點前到診室，可以給您加號。