患者齊先生，52歲，2017年7月發現上腹部疼痛並持續加重，2017年7月26日行CT檢查提示：胰頭佔位，肝臟等多發轉移。2017年8月2日北京xh醫院 PET檢查和增強CT提示：胰腺癌可能性大，肝內轉移可能性大。2017年8月16日電子十二指腸鏡取活檢提示：中分化腺癌，伴壞死形成。2017年8月17日出現嘔血，行微創手術介入止血。目前患者一般情況較差，ECOG評分3，上腹部及後背疼痛明顯，外用芬太尼止痛，近2日用嗎啡止痛，並有噁心、嘔吐，嘔吐物偶有膽汁。體重從發病前的68KG下降至目前的60kg左右。
下一步專家建議分了三派：一是單用紫杉醇化療；另一派是單純局部放療；第三種意見是去香港購買然後使用PD-1藥物。專注重大疾病的出國看病機構愛諾美康告訴患者女兒，由於患者一般情況差，並不適合激進的治療，也不建議他遠途旅行到美國，然後推薦進行遠程諮詢諮詢。
Meyerhardt醫生1997年從耶魯大學醫學院獲得了他的醫學博士學位。他在波士頓的貝斯以色列女執事醫療中心（哈佛醫學院的教學醫院）完成了內科醫師實習,隨後在成為丹娜法伯癌症研究所的醫學腫瘤學研究員。他於2002年加入了丹娜法伯癌症研究所胃腸癌症中心,並於2004年成為哈佛醫學院的醫學助理教授，目前任副教授。在《腫瘤學》雜誌上發表多篇學術論文。目前，Meyerhardt醫生任胃腸癌中心臨床主任。在所有類型的胃腸道腫瘤中都極富有經驗,包括結腸癌,胰腺癌,胃癌和肝癌。
Meyerhardt主任介紹，雖然有幾個化療方案可用於治療轉移性胰腺癌，包括FOLFIRINOX聯合化療方案和吉西他濱聯合白蛋白結合型紫杉醇。但如果臨床上適宜的話，我傾向於單獨使用吉西他濱。我不太傾向於遵照計劃使用放療，一是會加重疲勞，二者無法確定其能否改善疼痛，再者也無法解決全身問題。緩解疼痛方面，可以考慮腹腔神經阻滯術。很遺憾，目前靶向藥物和PD-1藥物對胰腺癌均未顯示出活性。
之後患者在國內用吉西他濱進行了治療，腫瘤進展得到了遏制，化療副作用對於身體很差的齊先生也能夠適應。腹腔神經阻滯術也解決了疼痛的問題。
出國看病機構愛諾美康指出，在很多醫生以及國外中介機構一味傾向美國新藥、新療法的情況下，美國專家卻用證據告訴患者，並不是所有新藥都適合患者去嘗試，能夠解決患者問題的才是最好的治療方案。
醫療差距，正如北上醫院與其他地市醫院一樣，並非藥物，而是在無數方案中，選擇對患者最有利的治療方案。
閱讀更多 出國看病愛諾美康 的文章
