新生兒黃疸，也稱為新生兒高膽紅素血癥，是因膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染，是新生兒期最常見的臨床問題，超過80%的正常新生兒在生後早期可出現皮膚黃染。
可以看到黃疸的發生率是非常高的，10個寶寶中大約有8個都會出現黃疸症狀。那麼黃疸到底是怎麼一回事呢？
黃疸是由什麼引起的
根本原因是一個叫膽紅素的東西，膽紅素是膽色素的一種，是人膽汁中的主要色素，呈橙黃色。比如咱們每天排的尿液，還有糞便，都是黃色的，這個就是因為裡面有膽紅素。
膽紅素在生理濃度範圍內，是具有抗氧化活性的，高濃度則容易產生細胞毒性，對大腦和神經系統造成不可逆損傷。
新生兒為什麼出現黃疸
膽紅素生成過多
膽紅素的生成，成人每天3.8mg/kg，新生兒每天8.8mg/kg。原因是新生兒血液裡面的紅細胞比較多，而且紅細胞的壽命比較短，成人紅細胞可以活120天，足月新生兒的紅細胞只能活80天，而早產兒就更慘了，最多隻能活70天，這也是為什麼早產兒會比足月兒更容易發生黃疸的原因之一。
紅細胞咱們大家一定都不陌生，紅細胞在人體主要的作用就是運輸氧氣，我們呼吸的每一口空氣都要由紅細胞幫助運送到身體的每個角落。
那麼紅細胞跟黃疸又有什麼關係呢？
紅細胞完成使命死掉之後，紅細胞裡面的血紅素就會跑出來，血紅素會在兩種酶的作用下變成膽紅素，而膽紅素過多，就會引起黃疸。而且新生兒血紅蛋白的分解速度是成人的2倍。
科普：每一個血紅蛋白由4個血紅素和1個珠蛋白組成。因此在新生兒期，多數膽紅素來源於衰老紅細胞。
這樣是不是就很好理解了，總結一下就是新生兒紅細胞多，還死得快，死掉之後變成膽紅素的速度也超級快，所以容易發生黃疸。
血漿白蛋白聯結膽紅素的能力不足
血液中的膽紅素其實要是跟白蛋白結合之後，一般是“無毒的”，但是新生兒常有不同程度的酸中毒，會減少膽紅素與白蛋白的結合，這種未結合膽紅素是具有毒性的，就像咱們一開始說的那樣，會對大腦和神經系統造成損傷。
有很多原因都會減少膽紅素與白蛋白的結合，比如血液裡面白蛋白本來就少，窒息，酸中毒，感染，早產，低血糖等等，這裡需要提一下患有妊娠期糖尿病的孕媽媽，寶寶出生後會更容易出現酸中毒和低血糖。還有一些藥物也會影響，比如磺胺、頭孢類抗生素、利尿劑等。
肝細胞處理膽紅素能力差
當血液中產生了未結合膽紅素時，這個剛才我們說過是有毒的，對於有毒的東西我們的身體當然不會坐以待斃，這個時候，未結合膽紅素到人體裡的大型解毒化工廠——肝臟，來解毒。
進入肝臟之後未結合膽紅素會跟Y、Z蛋白結合，然後經過 UDP-葡萄糖醛酸轉移酶的處理之後，排洩到腸道中。
然而，新生兒的肝臟中，首先Y、Z蛋白的含量就不夠，大約在出生後5~10天才能達到正常水平；其次是 UDP-葡萄糖醛酸轉移酶，既不夠且活性差，大約出生後1周才會接近正常。因此，新生兒的肝細胞處理未結合膽紅素的能力較差，容易發生黃疸。
腸肝循環
被肝臟處理過的膽紅素進入腸道之後，由於新生兒腸蠕動性較差，腸道菌群尚未完全建立，而腸腔內β-葡萄糖醛酸酐酶活性相對較高，這個酶可以把已經結合的膽紅素轉變成未結合膽紅素，在通過腸道的重吸收，形成腸肝循環增加。等於剛經過肝臟處理好了的膽紅素，又得回去重新處理一遍。
新生兒黃疸分類
很多新手媽媽遇到寶寶黃疸的時候，往往不知所措，上網查了又查，網上有的說多喂喂母乳，過幾天就好了；有的說不能吃母乳了，要吃奶粉；有的說照藍光；有的說吃藥；還有的說吃藥不好，搞得大家一頭霧水。
其實咱們想要搞清楚黃疸究竟應該怎麼治，就要先知道新生兒黃疸的分類。
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還要給大家講一個很嚴重的疾病，膽紅素腦病。
大家可以看到這個出現的時間跟生理性黃疸是重疊的，但是結局是完全不一樣的，不過大家也不用太擔心，因為只要查了血型和溶血試驗，就能很好的將兩者區分開。
治療疾病是醫生的職責，所以我在這裡只給大家大概介紹一下，一個就是大家都很熟悉的光照療法，不用我多說，還有就是大家可以看第一張圖，比較好理解的。比如說：血液裡的膽紅素如果跟白蛋白結合就不會有毒了對吧，所以可以直接給新生兒供給白蛋白。
再比如可以給藥刺激肝臟產生多一點UDP-葡萄糖醛酸轉移酶，並且使它的活性增高，這樣就能更好的結合膽紅素了對吧，在臨床上這種要叫肝酶誘導劑，比如苯巴比妥。
再來看到最下面，新生兒腸道菌群還沒完全建立，導致腸肝循環增加，那咱們就用一些益生菌，給寶寶建立一下腸道菌群。
益生菌這裡我多兩句，有很多很多研究都表明，益生菌可以降低糞便粘度，促進胃腸蠕動，有利於腸道中的膽紅素排出
Life space新生兒專用益生菌
MAYO益生菌滴劑
新生兒親體免疫王 CECT5716發酵乳桿菌
MAYO梅奧益生菌滴劑
新生兒抗腹瀉 BB12動物雙歧桿菌
下面這些文獻，都是關於益生菌對於黃疸的作用，感興趣的媽媽可以去看。
還有一些嚴重的黃疸寶寶會牽扯到換血療法等等，這個就牽扯到更專業的治療手段了，這裡就不細述了。
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