03.04 痛風患者能不能吃豆製品?

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  痛風患者能不能吃豆製品?

  痛風是由於體內嘌呤含量過高,導致尿酸升高,不易排出,而形成的一種代謝疾病,近年來,痛風的患病人數不斷增長,並且呈現年輕化趨勢。很多痛風患者都談“豆”色變,因為豆類中含有大量嘌呤,這其實是一種誤區,聽聽專家怎麼說。

  

  有研究表明,食用大豆和莢果類豆子,是不會導致痛風發作的,相較於動物類嘌呤來說,植物類嘌呤造成痛風的風險要小得多。因此,痛風患者並不是不能食用豆類和豆製品,而是在於吃多少和怎麼吃。

  幹大豆

  這裡所說的幹大豆包括了黃豆、黑豆和青豆。每 100 克幹大豆含有嘌呤 190 毫克,而豬肉牛肉等是 150 毫克,因此,幹豆中的含量確實很高,但要注意的是,通常我們日常生活中不可能吃100g的幹豆。

  豆漿

  從黃豆變成豆漿的過程中,經過浸泡、加水,裡面的嘌呤含量從中等嘌呤變成了低嘌呤,含量大大降低,對痛風患者是不造成威脅的。因此,只要不是喝大量濃豆漿,限量食用是安全的。

  

  豆腐

  豆腐是由豆子加工而來,嘌呤是溶於水的,在加工的過程中,豆子經過浸泡、加水,最終才會製成豆腐,這時,大量嘌呤已經被水所沖淡,因此,豆腐中的嘌呤含量並不算高,痛風患者可以吃。

  

  痛風患者吃豆“指南”

  這裡所說的可以吃,並不代表可以無所顧忌的吃。雖然豆製品中嘌呤含量不高,沒有超標,但痛風患者在吃的時候仍要注意嘌呤的總攝入量,要有節制的吃、適量的吃。

  痛風患者在生活上都要注意些什麼?

  飲食原則:遠離海鮮內臟,多吃鹼性食物

  海鮮和動物內臟中的嘌呤含量是極高的,痛風患者一定要遠離,尤其是夏天到了,很多人都喜歡吃宵夜,海鮮啤酒少不了,這對痛風患者是相當危險的,很容易造成痛風的急性發作。

  痛風患者體內尿酸都很高,應該多吃些髙鹼性食物,鹼性食物可鹼化尿液,從而抑制有機陰離子轉運體4功能,減少尿酸重吸收,增加尿酸排洩。

  

  最早在《大醫典》記載:帢馬谷,通三焦、利五臟、治痛風。近年來在中醫食療上應用較多的就屬帢馬谷,是自然界中少見的一種富含有機活性鹼的高鹼性植物。對身體的各個臟器進行全面的營養調節,達到酸鹼平衡、改善體質的作用。在研究中發現,純帢馬穀粉對於痛風患者而言效果稍差,在其中加入姬松茸等鹼性食材的姬松茸帢馬穀粉效果更加理想。

  

  運動原則:選擇合適運動,避免劇烈運動

  痛風患者不能因為疼就不運動,而是應該選擇合理的運動,比如較為緩和並且不傷關節的游泳、太極、散步等,可以增強體質;應該避免暴走、長跑、各種球類等劇烈運動,防止出現一過性高尿酸血癥,誘發痛風發作。

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每次寫到痛風可以吃豆製品,都會招來很多的罵聲,包括醫院的有些醫生,都會說痛風不可以吃豆製品。

痛風患者能不能吃豆製品,主要擔心豆製品的嘌呤含量高,會使痛風加重。其實這屬於一種誤會。這誤會來源於製作豆製品的原料—大豆。大豆,也就是黃豆,屬於中高嘌呤的食物,每100克黃豆,含嘌呤75—150毫克,所以痛風患者不宜吃黃豆,也就是大豆。

我們再看看用大豆經過加工後的豆製品含量,每100克豆製品(豆腐、豆腐乾、豆漿)嘌呤含量在30毫克以下,與精白米、精白麵畫等號,屬於極低嘌呤的食物。從這個角度講,痛風患者是可以吃豆腐、豆腐乾、豆漿的。

進一步闡述,含嘌呤量偏高的大豆。但經過水泡、磨漿、點滷、擠水等工藝後,南豆腐的嘌呤僅有13毫克/100克,屬於極低嘌呤食物,豆腐乾因擠水更充分,按單位能量計算的嘌呤量更低,豆漿因加20倍水打製,其中的嘌呤含量也大大的稀釋,1杯200毫升豆漿僅含嘌呤16毫克左右。

進一步得出答案,痛風患者適量吃點豆製品是可以。

痛風患者,因限制魚蝦、肉類等動物性的食物攝入量,有可能會造成優質蛋白質的攝入不足,所以適量吃點豆製品可以彌補優質蛋白質的不足(蛋白質的供給量,每天每公斤體重1克)。

痛風為嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排洩障礙所致血尿酸增高的一組異質性疾病,痛風患者不僅僅要從飲食上下功夫,還要保持良好的心態,勿過勞、過累、堅持適量的運動,保持健康的體重。


注:數據來源於,中國農業大學出版社出版的《食物營養與配餐》 範志紅主編


吳建平營養師


  大豆中不僅含有豐富的蛋白質和脂肪,還含有大豆異黃酮,它能補充女性身體流失的雌性激素,從而達到改善皮膚和緩解更年期綜合症的作用。當痛風遇到豆類,人們總會偏向痛風,從而放棄自己好喜愛的豆類食品。

  痛風不能吃豆類嗎?

  痛風又叫高尿酸血癥,具體症狀表現為尿酸高和痛風性關節炎,有些還會伴隨腎臟病變。而人體中的尿酸是由嘌呤氧化而成,因此醫生建議痛風患者要禁食高嘌呤食物。

  在高嘌呤食物的列表中,大豆製品與動物內臟並列第一,也就是說每100g大豆製品中的嘌呤含量至少在100mg以上,這樣一想,痛風患者“聞豆變色”也是情有可原的。但僅靠這一個數據,並不能讓我們徹底打消吃它的念頭。

  有研究表明,食用大豆類食物,並不會導致痛風發作,大豆類所含有的屬於植物嘌呤,它比肉類嘌呤造成痛風的風險要低得多。而且,專家從多方面考量,都認為痛風患者不該禁食豆類:首先,100克黃豆可以做300~500克豆腐,所以一頓豆腐中所含有的嘌呤量很少,一杯豆水比例為1:10的豆漿,嘌呤含量也僅有38mg;其次,豆製品在加工過程中,會有大部分的嘌呤流失,就算是高嘌呤的豆類經過烹飪後也會變成低嘌呤;最後,雜豆中含有豐富的膳食纖維,適當食用還能提高飽腹感和控制體重,對於緩解痛風具有積極意義。


飲食平時除了注意要吃低嘌呤的食物外,還有一些食療方子是自古以來就一直存在的,可以很好的想要告別痛風之苦,中醫推薦一個小方,此方來自孫思邈的"千金方":

菊苣梔子茶:菊苣、梔子、葛根、桑葉、百合,各5g,煎水飲用(材料取曬乾烘熟最佳)。每天3次,趁溫熱飲用。

功效:①菊苣有清熱解毒,利尿消腫,健胃的功效。現代研究發現菊苣有效組分菊苣酸、菊苣根多酚有降低尿酸和三酰甘油的作用;②梔子清熱,瀉火,涼血,主治血痢、尿血、熱毒瘡瘍以及扭傷腫痛等。現代研究發現梔子含有梔子苷和西紅花苷,有降低尿酸的作用;③桑葉、葛根和百合,在臨床中常被用於痛風治療,尤其是百合,是痛風治療中醫辨證中常用藥物,對治療痛風效果好。


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痛風患者可以適量食用豆製品的。

嘌呤代謝的最終產物是尿酸,因此傳統認為痛風患者應限制高嘌呤食物(包括肉類和蔬菜)的攝入。

最新的觀點是動物嘌呤比植物嘌呤更易誘發痛風作用,但富含嘌呤的蔬菜與痛風發病率的增加無相關性。限制嘌呤攝入主要是限制動物嘌呤的攝入量,而富含嘌呤的蔬菜由於並不明顯增加血尿酸水平,且在健康人體中攝入蔬菜與血尿酸水平及腎結石發病風險的降低有關。

2012年ACR痛風指南鼓勵痛風患者攝入新鮮蔬菜。豆類及豆製品(如豆腐腦、豆腐、豆漿等)是亞洲的傳統食物,以往認為屬高嘌呤食物,建議痛風患者避免食用。目前研究則發現攝入豆類和豆製品是痛風的保護因素。豆類富含嘌呤可導致血尿酸合成增加,但也含有促尿酸排洩的物質,且後者的作用並未相應減弱。因此,豆類並非痛風患者的禁忌,豆製品(如豆腐腦、豆腦、豆漿等)比豆類食品更有利於痛風患者。

所以,建議痛風患者可以每天食用相當於25克大豆的豆製品。25克大豆相當於豆腐125克,豆腐乾62.5克,豆漿500克。

有什麼問題大家可以在評論區留言,我看到就會回覆的。

以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供


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痛風患者不宜吃大豆,但可以適量吃豆製品。不過保險起見,在痛風發作期間,豆製品也最好別吃。

我們知道,痛風患者需要嚴格限制飲食中的嘌呤含量,豆類的嘌呤含量與瘦肉類相似,屬於中等嘌呤含量的食物。但是在大豆加工成豆製品的過程中,大量的嘌呤會溶解於水中並被除去,所以大多數豆製品屬於低嘌呤食物。通常,一斤大豆可做成五斤豆漿,三斤老豆腐,由此也可以看出,相同質量的豆製品和大豆,其嘌呤含量是大大降低的。

美國有對痛風患者的飲食跟蹤研究,結果顯示,海鮮和肉類攝入量高的人群,痛風的發生率也高;而豆製品等攝入量高的人群,未見其與痛風發作有明顯的相關關係。換言之,豆類製品的攝入,不會增加痛風的發作風險。

所以,痛風患者在日常飲食中可以吃些豆製品,但最好避免食用幹豆類(黑豆、豌豆、綠豆、羅漢豆)及油豆腐、豆腐衣、油麵筋等加工工藝較複雜,且含油量含糖量較高的豆製品。

常見豆類及豆製品嘌呤含量表(單位:mg/100g)

小貼士:食用豆製品前,可用熱水浸泡漂洗,進一步減少嘌呤含量。


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事實上,我們常吃豆類食物就屬於高嘌呤食物之一,特別是黃豆。很多痛風患者也是常常忽略這點,對豆類沒有忌口,導致痛風惡化。

但是,豆製品對於痛風患者來說是否安全並不能一概而論。這是因為豆製品的範圍是很廣的,而且每一種豆製品的製作過程都是不一樣的,這也就導致了不同的豆製品所含的嘌呤含量存在著很大的差異。因此,痛風患者對於一些嘌呤含量高的豆製品最好是不要食用。

不過,像豆腐和豆漿這兩種豆製品對痛風患者來說是安全的,也是說在日常飲食中,痛風患者是可以適當地吃些豆腐和豆漿,沒有必要像其他豆製品一樣忌口。因為豆腐和豆漿在製作過程中會經過大量的水分過濾,而嘌呤是溶於水的,所以最後豆腐和豆漿中中所含的嘌呤是極低的,痛風患者是完全可食用的。

最後,在這裡也要提醒一下各位痛風患者在選擇豆腐的時候要注意選擇嘌呤含量較低的豆腐。這是因為超市裡並不是所有的豆腐嘌呤都低,某些品牌的豆腐會為了保持獨特風味而控制嘌呤的含量。所以,痛風患者在選購時一定要注意看清楚。

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黃豆能吃嗎?

黃豆的嘌呤含量高,這是無疑的。每100克黃豆中含有75~150毫克的嘌呤。嘌呤含量超過150毫克的動物內臟、沙丁魚、魚子、濃肉湯等,都是痛風者應該禁忌的食品。所以,黃豆不宜吃。

在痛風急性發作期,嘌呤含量在75毫克以上的食品都屬於禁忌。


那豆腐到底能不能吃?

  其實,對於痛風患者,豆腐不等同於黃豆。豆腐,特別是含水量較多的南豆腐,由於其加工過程中嘌呤物質流失轉化,其嘌呤含量僅有13毫克左右,遠遠低於我們日常生活中的很多食品。就嘌呤含量非常低的豆腐而言,痛風患者可以放心食用。

就慢性痛風者而言,嘌呤含量在150毫克以下的食物是不用嚴格禁忌的。比如鯉魚、雞鴨鵝肉等。但是要求進食量不宜過多。

  另外,因為豆腐屬鹼性食品,可以降低血和尿液的酸度,鹼化尿液,對痛風病人來說,能增加尿酸在尿中的可溶性,對痛風病人的治療和腎損害的預防,可以起到很好的輔助作用。


痛風可以喝豆漿嗎?

  由於豆類嘌呤含量太高,部分醫生都會給患者提出“不能吃豆製品”不能喝豆漿”之類的忠告。

打豆漿的時候需要加入大量水分,嘌呤已經被稀釋,偶爾喝一小杯豆漿並不會引起嘌呤攝入量的明顯增加,但是不宜多喝。

  專家提醒:豆漿性平偏寒,平時就患有胃寒,以及脾虛易腹瀉、腹脹,夜間尿頻、腎虧的人,均不宜飲用。


劉明瀟


中國是種植大豆最早的國家。中國種植大豆己有五千年的歷史。同時也是最早製作生產豆製品的國家。在日常生活中,豆腐、豆漿、豆腐皮、豆腐乾、腐竹、幹豆腐等這些豆製品因其食用方便,風味獨特,深受到人們的偏愛。是人們難以割捨的一道美食。 右上角點關注“骨科姚大夫”

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但一直以來,許多老百姓包括很多醫生都認為豆製品所含嘌呤成份較高,會增加痛風的發病率。並且豆製品有誘發痛風急性發作的危險。所以很多痛風患者都不敢使用豆製品,與豆類美食絕緣。

然而目前國外的研究表明,豆類對人體血尿酸並無明顯的影響。而且豆製品還可以減低痛風的發病率和人體血尿酸的水平。這是因為在豆類製品中是含有較豐富的嘌呤成份,但同時也含有促進尿酸排出的物質。而且二者相比,排除尿酸的能力強於生成尿酸的能力。所以豆製品並不會增加人體內尿酸的水平。同時在豆類在加工成豆製品的過程中,嘌呤成份會隨之丟失,而排除尿酸的能力卻不減弱。而且豆製品營養豐富,富含蛋白質、維生素、和礦物質,對人體十分有益。因此我認為痛風病人適當食用豆製品是完全可以的。


兒童骨科姚京輝主任


我是夢裡見你似輝微

痛風患者能不能吃豆製品呢?

豆製品被認為是高嘌呤食物,不但很多患者深信不疑,一些醫務人員也是這樣認為的,《亞太臨床營養雜誌》2011年的一篇報告調查了亞太地區的醫學工作者,有百分之四十八的人認為大豆製品會導致痛風。但事實真的如此嗎?豆製品是高嘌呤食物嗎?

在同樣的重量下,豆製品的嘌呤含量和瘦肉差不多,但是我們要注意的是,在日常生活中有多人會吃豆製品,並且還吃的跟肉一樣多。

所以,豆製品給我們帶來的嘌呤含量是有限的。

並且人群研究未見豆製品攝入增加痛風發病風險,美國一項研究對20年中730例新發痛風患者飲食習慣,飲食頻率進行調查分析發現攝入海鮮和肉類多的人痛風發生率較高,而植物性的食物,如豆製品等則未見其與痛風發作有相關的關係,因此,痛風患者食用豆製品不會過多的增加嘌呤的攝入。

所以放心吃豆製品吧,不過吃之前可以用熱水浸泡,近一步減少嘌呤的攝入

痛風該如何控制飲食

1.少吃海鮮

海鮮是嘌呤攝入的一大關鍵,很多人就是吃海鮮得的痛風,所以,海鮮一定要控制攝入,不然的話痛風的風險性極高

2.菌菇類

菌菇類的嘌呤含量很高,並且菌菇類基本都是煲湯,並且高湯對於通風來說可是一大忌,所以不能夠吃菌菇類

3.火鍋

火鍋基本是辛辣的,並且涮鍋也容易導致過多的攝入嘌呤,基本上辛辣的痛風患者最好不要多吃

因為吃辛辣的容易惡化病情

4.所有酒類

酒是絕對不能喝的,無論什麼酒,有人認為葡萄酒對痛風沒關係,所以就喝葡萄酒,這是錯的

無論什麼酒,裡面是含酒精的,而酒精對痛風是很不好的

控制痛風要在吃上注意,所以以上提到的最好少吃或者忌口

不要因為自己的一時口快,導致痛風發作,那種痛楚不需要小編多說吧


夢裡見你似輝微


痛風是由於體內嘌呤含量過高,導致尿酸升高,不易排出,而形成的一種代謝疾病,近年來,痛風的患病人數不斷增長,並且呈現年輕化趨勢。很多痛風患者都談“豆”色變,因為豆類中含有大量嘌呤,這其實是一種誤區,今天我來給大家普及。

1. 查閱相關文件,豆製品中主要含蛋白質含量較高,相較於動物類嘌呤來說,豆製品所含類嘌呤造成痛風的風險要小得多。

2. 痛風患者並不是不能食用豆類和豆製品,而是在於吃多少和怎麼吃。痛風患者處於非急性發作期,是可以適當食用豆製品。但在急性發作期,應暫時禁食豆製品。

3. 痛風患者對於高嘌呤的食物如豬肉、羊肉、動物的肝腎等內臟是不可以食用的,同時蔬菜中的吃黃豆、扁豆或者幹豆類嘌呤含量較高、菠菜、豆類、豆製品、香菇、冬菇、紫菜,也是高嘌呤食物,也是不宜食用的。

4. 痛風患者體內尿酸都很高,應該多吃些髙鹼性食物。建議多食含嘌呤低的食物(瓜果、蔬菜,做到飲食清淡,低脂低糖,多飲水),鹼性食物可鹼化尿液,從而抑制有機陰離子轉運體功能,減少尿酸重吸收,增加尿酸排洩。

飲食原則:遠離海鮮內臟,多吃鹼性食物

海鮮和動物內臟中的嘌呤含量是極高的,痛風患者一定要遠離,很多人都喜歡吃宵夜,海鮮、啤酒少不了,這對痛風患者是相當危險的,很容易造成痛風的急性發作。所以痛風病人還應視自己痛風發展情況來決定所攝入的豆類食物量。


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