03.04 乳腺癌的前期症狀有哪些?乳頭溢液、發癢、增生和結節會是乳腺癌的前兆嗎?

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乳腺癌的前期症狀有:乳房可觸及邊緣整齊,表面光滑的包塊,疼痛明顯,多為劇痛或刺痛,難以耐受,乳頭皮膚或形狀有改變,皮膚多為橘皮樣改變,或者乳頭凹陷,乳頭溢液、發癢、增生和結節也有可能是乳腺癌的前兆。所以女性要掌握基本的乳腺常識,定時體檢,並做到經常自我檢查。一旦檢查出現出現乳腺增生、結節後要及時及時進行治療。可選擇藥物靶向治療、內分泌藥物治療、後者手術治療,也可以用中藥治療進行輔助。定期體檢,查看病變程度。


北京協和乳腺科黃漢源


確切說到乳腺癌前期症狀實際上沒有什麼特異性,等發現乳房無痛性腫塊,乳頭凹陷,乳房皮膚改變的時候也不算前期了。前期臨床上最容易觀察的就是乳頭溢液,其他的都需要在檢查中發現。但是也不是所有的乳腺癌都伴有乳頭溢液,這也就是為什麼要提倡乳房體檢和乳腺癌篩查的原因。



實際上,無明顯原因的乳頭凹陷,乳房皮膚改變(凹陷或者橘皮症),乳頭單孔血性溢液,乳房無痛性質地堅硬活動度差的腫塊可以說是乳腺癌的徵兆,這些基本上就提示是乳腺癌了。這提示患者要抓緊時間就診,如果僅僅靠這個來警惕乳腺癌,只能說為時已晚,當然這個晚不是說晚期。只是說可以有別的方法更早的發現和診斷。



乳頭溢液提示什麼疾病需要看溢液的具體情況。臨床上患者習慣說乳頭淌水了。對於單孔血性溢液,尤其是40歲以上女性需要注意。當然,有時候乳腺癌也表現為清亮溢液。乳頭溢液要排除泌高乳素血癥,用藥等基本情況,另外考慮導管擴張,導管內乳頭狀瘤和導管內乳頭狀癌還有常見的乳腺增生。乳管鏡可以幫助檢查。總之,無論什麼情況下,只要發現乳頭溢液,一定要到專科就診。



增生裡面不典型增生有可能發展為乳腺癌,另外小葉原位癌有時候會和不典型增生傻傻分不清,屬於癌前病變,雖然不一定會發現成為乳腺癌,但是概率要高很多。乳頭髮癢沒有特異性。對於一些特殊類型的乳腺癌,炎性乳癌和乳房Paget病(溼疹樣乳癌),需要注意乳房皮膚改變。



乳房結節手觸診不到,需要超聲和鉬靶檢查。大部分結節是良性的。對於BIRADS分級4類以上的需要注意。4類以上有癌變的可能,有手術活檢的指徵。尤其是4B和4C,乳腺癌可能性50%以上了。當然這也與做超聲的醫生的技術有關。有些醫生打了4B直接報乳腺癌可能,有的打了4C只是建議活檢。


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