山東齊河人
大家好！我是小王醫生，全軍心臟病介入中心副主任醫師！
咱們今天聊一聊心臟放支架。
首先肯定，是要麻醉的，但和大家想象的麻醉不一樣。
我簡單地把我每次手術的經過給大家講一講，大家權當聽故事了。
術前必須詳細和幾個醫師一起討論，該患者的有沒有適應症，是不是必須做造影，如果是必須做，那麼有沒有什麼風險，比如：腎病、糖尿病、貧血、高齡等等這些高危因素，一定要考慮周到。
如果可以做，也必須做，我們看術前準備是否充分，該吃的阿司匹林、氯吡格雷是否都已吃，術前相關檢查是否都做完了，術前簽字，術前水化。
一切OK後，醫生把患者送至導管室，患者平臥手術床上，小王醫生也做好了做術後的一切準備，給患者消毒、鋪單子、麻醉。
提到麻醉了，這個麻醉就是一個小麻醉，在手腕處打一點點利多卡因，目的是防止穿刺的時候，引起患者疼痛，另一目的是防止操作的時候引起血管痙攣，嚴重的血管痙攣，會把造影導管卡在血管裡進退兩難，很麻煩。
如果從腿上，那就是在腿上打一小針，和大家想象的那這大手術的局麻以及全麻都不一樣。
整個手術期間，患者完全清醒，可以隨時交流。
麻醉完，我們就用小刀片切一個非常小的小口，有時候老年人也可以不切，為穿刺準備。切完口，我們用穿刺針，穿刺動脈血管，回血後說明穿進血管了，放入一個鞘管，接下來就可以造影了。
（術後的止血，不是說這個微創手術就不會出血，這裡術後出血，更麻煩，以後有幾個和大家聊橈動脈造影術後併發大血腫。）
大概就這樣一個流程，如果就回答一句話，說要麻醉，但不是全麻，只是非常小的局麻，那樣大多數人會覺得無聊。
好了就說到這吧。
我是小王醫生！
謝謝您的關注！
心血管王醫生
這裡的心臟放支架還應該是冠脈放支架吧？我們就說冠脈放（植入）支架。
冠狀動脈內支架置入是需要麻醉的。只是一般情況下都是局麻，局部麻醉（麻醉有很多種呢）。
冠脈支架的醫學全名叫做“經皮冠狀動脈介入術”。操作的簡要過程就是，在肢體的動脈（手腕部的橈動脈、或者大腿根的股動脈）部位穿刺皮膚進入動脈血管，放個鞘管使外界和動脈連通，後面的操作就通過鞘管進行；然後通過鞘管放入導絲、導管，一直伸到心臟的冠狀動脈，在左、右冠狀動脈注射造影劑，造影找到血管狹窄堵塞的部位；然後放入用球囊擴張，植入支架。（手術步驟和操作遠比這複雜得多，只是大概介紹一下）
冠脈支架手術的創口就在局部穿刺部位的皮膚、皮下組織和動脈，創口很小，屬於微創手術。
冠脈支架（介入）術是需要麻醉的，需要對穿刺部位的皮膚、皮下組織、血管周圍組織進行麻醉。因為雖然只是穿刺個動脈血管，但是要進過皮膚入路。皮膚比較韌，皮膚上有豐富的感覺神經，對痛覺敏感；穿刺針（鞘管）又有點兒粗（比輸液的針要粗得多），穿刺時為了進針順利，需要在皮膚上先用刀尖刺個小口子，這些都會給病人帶來疼痛刺激；而且動脈血管受了刺激也會收縮（變細），因此，就需要對穿刺部位的皮膚、皮下組織注射麻醉劑進行麻醉，阻滯局部的末梢神經。這種麻醉，屬於局部麻醉。
導管進到血管內、冠狀動脈或心臟內是不需要麻醉的，因為裡面的神經屬於內臟神經，沒有明顯的疼痛感覺。只是有時在手術中出現心肌缺血時會出現心絞痛的症狀，這種疼痛不是麻醉解決的。所以，在冠脈支架過程中，病人是清醒的，一般也沒有疼痛感。
心血管內科侯曉平
需要局部麻醉。一般是在右側橈動脈穿刺部位，應用利多卡因進行局部麻醉。因為放支架過程中，橈動脈穿刺及放置橈動脈鞘過程會痛，局麻就能解決。放支架過程中的疼痛多為缺血性的，需要術中由術者決定處理方案。
心臟手術放支架主要是針對冠心病的病人，對於這類型手術，支架植入是改善冠心病引起的心肌供血不足，心臟動脈阻塞的新技術，一般會選擇在橈動脈或者股動脈穿刺血管，使導管在血管中前行，到達冠狀動脈開口處，用特殊的傳送系統將支架輸送到要安放的部位，放置,撤出導管，結束手術。這種手術絕大多數病人是在局部麻醉的情況下都可以耐受手術的，整個手術過程刺激相對比較小，病人的意識也是清楚的，有任何的不舒服都可以和醫生溝通。一般在穿刺24小時候便可下床，一般術後三天即可出院。
一名江湖小遊醫
你好，心臟放支架是需要麻醉的，做個局部麻醉就好了，不需要全麻。操作過程就是在手或者腿的動脈進行穿刺，放個鞘管，通過鞘管來到心臟的冠狀動脈，在冠狀動脈打造影劑，造影找到血管狹窄堵塞的部位，放入支架，把血管開通，保證這個血栓或者壓倒壁上的血栓，不至於再脫落下來。
放好支架很多患者都會很擔心會不會脫落，會不會有其他的問題出現，在這裡跟大家說，支架是一種幫助我們更好的克服心臟病，開通血管最有效的方法之一，不用過於擔心脫落。大家還可以學習下心肌梗死與心肌康復，某寶有售，希望對你有所幫助。
