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慢性腎臟病高危人群主要包括高血壓病人、糖尿病患者,65歲以上老年人、長期服用腎毒性藥物者以及有慢性腎臟病家族史者。
在我國,糖尿病已上升為慢性腎臟病的第一大病因,是導致尿毒症第二位病因。而且隨著糖尿病患病率的增加,這一比例還有增加的趨勢。
一、出現下來現象,應儘早進行腎臟相關檢查
1、眼瞼、面部水腫,腳部、踝部水腫;
2、疲乏無力,精力不充沛;
3、夜尿增多;
4、高血壓,尤其是年輕人高血壓;
5、尿中有泡沫;
6、尿顏色加深,尤其是在感冒後;
7、噁心、嘔吐,食慾降低;
8、面色及甲床蒼白;
9、口氣中尿騷味;
10、皮膚瘙癢。
二、腎臟相關的檢查有哪些?
1、腎臟常規檢查包括尿常規、腎功能、泌尿系統彩超等;
2、稍複雜的項目還包括尿微量白蛋白/肌酐、尿蛋白定量、尿相差鏡檢、估算腎小球濾過率等檢查;
3、專業的檢查包括腎穿腎組織病理學檢查、腎功能顯像、基因檢測等。
三、對重點人群應進行腎臟病的早期篩查
目前國際上提倡慢性腎臟病早期篩查“三步曲”:首先要測量血壓,高血壓是慢性腎臟病的重要病因,同時也是慢性腎臟病的主要臨床表現;其次,尿常規檢查檢測尿蛋白第三要檢查腎功能。
1、35歲以上患者首診量血壓,對40歲之前出現的高血壓,一定要進行尿常規、腎功能、雙腎彩超等檢查;
2、尿常規作為常規體檢項目。尿檢異常者要進行復雜的甚至腎臟專業檢查;
3、5年以上的高血壓、糖尿病、高尿酸血癥患者一定要進行尿常規、尿微量白蛋白/肌酐、腎功能、雙腎彩超等檢查;
4、對65歲以上的老人要進行腎臟常規檢查;
5、反覆呼吸道感染者、反覆出現的紫癜者要進行腎臟常規檢查;
6、長期服用非甾體類抗炎藥(解熱鎮痛藥)、中藥者要進行腎臟常規檢查;
7、有腎臟病家族史者要定期進行腎臟常規檢查。