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下肢動脈粥樣斑塊其實也是血管病變的一種，和我們常見的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有些類似，只是病變部位一個在心臟，一個在下肢，自然病變部位不一樣所帶來的症狀不一樣，但是原理確是一樣的，動脈粥樣硬化都是血管病變，長期可以形成動脈血栓，造成相應區域的缺血性壞死。
下肢動脈粥樣斑塊是什麼
主要是脂質代謝障礙，一些脂質和複合糖類積聚、沉積在血管內壁，進而纖維組織增生及鈣質沉著，導致動脈壁增厚變硬、血管腔狹窄，繼而形成血栓，病變發生在下肢則出現下肢缺血癥狀，嚴重可致下肢感染壞死，最終截肢。
下肢動脈粥樣斑塊有什麼症狀
單純的斑塊並不會產生症狀，尤其是對於穩定性好的斑塊，而穩定性不好的斑塊則可能斑塊脫落形成栓子堵塞遠端血管造成梗死。隨著斑塊變大，血管狹窄加重往往出現以下症狀。
1、間歇性跛行
行走一段路後引發局部疼痛、麻木或無力，停止運動後症狀緩解。這是下肢動脈狹窄閉塞在發展過程中比較典型的症狀。
2、靜息痛
狹窄進一步加重，休息時也會發生肢體遠端的缺血，引起疼痛，這就是靜息痛，這是疾病加重的信號。
3、下肢遠端溫度下降
下肢因為血供減少，新陳代謝率降低，患肢體溫則下降，可做雙側對比觸摸。
4、患肢營養不良的表現
皮膚薄、亮、蒼白、趾甲增厚，可有水腫表現。
5、易發潰瘍、感染
缺血會導致患肢遠端血管變差，抵禦外界細菌病毒的能力同樣下降，容易形成潰瘍，細菌感染壞疽形成等。
保守治療的一般就是生活方式改變和藥物抗凝治療，
必須戒菸、控制高血壓、糖尿病及高脂血症等疾病，
- 飲食上需要少鹽低脂飲食，多吃青菜等補充維生素礦物質。
- 藥物上予以阿司匹林、波立維等藥物抗凝治療。
導管介入支架植入，球囊擴血管，以及人造血管和血管移植重建等手術治療。
小結
一般有下肢動脈粥樣硬化的患者往往同時伴有心腦血管疾病，50%的人有冠心病，大多數患者不經過治療發展可發展為閉塞性動脈粥樣硬化，往往死於心肌梗死或者猝死，而死於下肢血管閉塞的比例非常小。
本文是由血管外科王醫生指導，關注【骨科木匠劉醫生】獲取更多健康資訊！
骨科木匠劉醫生
動脈粥樣硬化是動脈的一種大、中動脈內膜出現含膽固醇、類脂肪等的黃色物質，多由脂肪代謝紊亂、神經血管功能失調引起。
主要是下肢動脈粥樣硬化，動脈壁上沉積了一層像小米粥樣的脂類，使動脈彈性減低、管腔變窄的病變。
形成過程：
第一階段：動脈壁內皮細胞受損，導致其功能發生改變，增加了滲透性。
第二階段：血液中的單核細胞粘附、侵潤，然後進入內皮下。
第三階段：吞噬脂質成為泡沫細胞，隨後形成脂肪斑。
第四階段：血小板聚集也在局部粘附、活化。
第五階段：吞噬細胞、內皮細胞及粘附於內皮細胞損傷處的血小板釋放生長因子，以此刺激平滑肌細胞進入內膜並增殖。
第六階段：脂肪斑變成纖維斑塊，最終導致動脈粥樣硬化，出現下肢動脈粥樣塊狀。
下肢動脈硬化閉塞症動脈粥樣硬化的發病機理複雜，是多種因素長期綜合性作用的過程。
如何預防：
1、儘可能減少食物中動物脂肪和蛋白質。
2、對肉或魚最好燒、烤或烘，不要用油煎或炸。
3、降低膽固醇的攝入量。
4、不食或少食奶油、糖果或酸味飲料，少吃甜食，少吃精製糖，多吃標準粉，少吃精粉。
5、多吃富含維生素C的食物，因維生素C可促使膽固醇羥基化，從而減少膽固醇在血液和組織中的蓄積。
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下肢動脈粥樣斑塊就是粥樣硬化斑塊生長在下肢的動脈中了，下肢不用解釋了，那麼，讓我們先來了解一下什麼是粥樣斑塊。
粥樣斑塊的全稱是動脈粥樣硬化斑塊，是由脂類尤其是膽固醇、炎症細胞沉積到血管內壁，逐漸生長並且逐漸造成血管狹窄的一種增生性物質。
動脈粥樣硬化斑塊形成開始於動脈壁內皮細胞損傷。高血壓、吸菸等可以損傷血管內皮細胞。
當低密度脂蛋白膽固醇通過受損傷的內皮細胞時，膽固醇就進入動脈壁，並且沉積在動脈壁上，我們的身體為了清除這些雜質在血管壁上的沉積，會派出“巨噬細胞”去吞噬這些脂質，結果，吞噬細胞吞噬了脂質後變成了泡沫細胞，然後這個過程如果不中止，細胞壁上的脂質和炎症細胞就會逐漸增多，形成斑塊。由於斑塊並沒有被炎症細胞清除，身體為了修復這個損傷，會有平滑肌細胞長到斑塊表面形成纖維帽，以避免斑塊上的脂類物質脫落到血管中，或在局部形成血栓。在這個纖維帽還不夠厚的時候，血栓的風險還是比較高的。
隨著斑塊的生長，斑塊越來越大，就有可能造成動脈狹窄並有可能造成該動脈區域的血流減少，而影響供血。
如果這些斑塊發生在下肢，那麼就是下肢動脈粥樣斑塊了！開始的時候可能只是在做超聲等檢查時發現，沒有明顯的症狀，但是，一旦出現供血障礙，就會出現下肢疼痛、蒼白、間歇性跛行等症狀，影響生活質量。
怎樣才能減少下肢動脈粥樣斑塊的風險呢？要做到以下幾點：
戒菸；
控制血脂（尤其是低密度脂蛋白膽固醇）、血壓和血糖；
適當運動；避免長期靜坐的生活方式；
控制體重，尤其是避免腹型肥胖；
減少工作或生活的壓力，平穩心態，減少應激；
多吃蔬菜和水果，少吃動物油脂和人造油脂，控制食物總熱量。
健康的生活習慣可以減少動脈粥樣硬化斑塊的形成，包括下肢動脈粥樣斑塊。
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