黃淑辰
如何看待世界盃俄羅斯隊球員集體吸氨氣？吸氨氣會對比賽結果產生影響嗎？
簡單說，俄羅斯隊醫已經承認，隊員的是臭鹽（ smelling salts），即碳酸銨溶液。
世界範圍內成千上萬的競技運動員都在吸臭鹽，它並不在“世界反興奮劑條例”的違禁品之列，因此吸臭鹽並不算使用興奮劑，運動員使用它並不違規，除了拳擊運動員外。
目前，沒有證據證明吸這個東西對提高運動能力有任何積極影響。
同時，目前也沒有發現吸臭鹽會對身體產生任何實質性危害。
具體來說：
什麼是臭鹽？有什麼用處？
臭鹽就是碳酸銨溶液的水或酒精溶液，運動員使用的應該不會含有酒精。商業性臭鹽通常還會添加其他一些香料。
將少量高濃度碳酸銨儲存於一個密閉帶有一個小孔的小玻璃瓶（現在可以使用膠囊，一次性使用）內，需要吸時，弄開一個小孔或弄碎，瞬間釋放高濃度氨氣，吸者吸入的其實是氨氣。因此，吸臭鹽極其類似於吸鼻菸，或者說，乾脆就是“鼻菸”的一種。
我們知道，氨氣有毒，而且具有一種惡臭，對呼吸道年末具有強烈的刺激性。
吸臭鹽就是利用氨氣的這種強烈刺激性，刺激呼吸道粘膜，引發人體的吸入反射，導致呼吸模式的突然改變，連續的深呼吸向大腦輸送更多氧氣，從而在瞬間提升人的警覺性和注意力集中度；或者將昏迷著喚醒。
事實上，人只要不存在呼吸障礙，正常呼吸的血氧就是飽和的，深呼吸並不能提高血氧水平。因此，臭鹽的作用其實是一種想當然。
臭鹽是一種“古老”的“興奮劑”，它的使用看起來像一種民間神藥，據說早在13世紀就已經開始使用。
醫學上的使用是一名叫Peter Shepherd的外科醫生於1878年率先推薦用於喚醒昏迷的人。第二次世界大戰期間英國紅十字會和聖約翰救傷隊強烈推薦作為戰場急救箱必備的急救藥物。
吸臭鹽真的有作用嗎？
鑑於臭鹽被認為可以提升人的警覺性，將昏迷著喚醒。有些運動員開始使用它以期增強運動能力，提高運動成績。
它真的有用嗎？
到目前為止，沒有任何證據證明吸臭鹽具有被認為的增快大腦反應時間、提高警覺性和注意力集中性的作用。人們感覺到的感知方面的變化可能僅存在於心理上，是一種安慰劑效應，而且持續時間很短——不就是刺激短暫的連續深呼吸嘛。
同時，也沒有任何證據證明偶爾吸少量臭鹽對人體可以產生任何實質性損害。
既然，既沒有興奮劑的作用也沒有害處，因此它並沒有被列為“世界反興奮劑條例”的違禁品之列。這樣，運動員使用它也就並不認為是使用違禁品。
所以，據說，世界上很大部分運動員都在使用或曾經使用，並不違規。
據說，拳王阿里就吸臭鹽。
早期，臭鹽在拳擊運動員和拳擊場上被普遍使用，比如，拳臺上被擊倒後，倒地運動員會迷迷糊糊，或者有短暫的腦震盪昏迷，據稱吸臭鹽可以將倒地拳手喚醒。
但是，如果真的有作用，這就帶來一個潛在風險，就是拳手被強行喚醒繼續比賽，無疑會增加被揍出嚴重甚至致命性傷害的風險。因此，拳擊行業禁止運動員吸臭鹽。
拳擊以外的其他運動項目的運動員廣泛使用臭鹽，包括很多著名的運動員。
俄羅斯隊員吸臭鹽會對比賽結果產生影響嗎？
鑑於以上認識，俄羅斯隊隊員集體吸臭鹽，應該對比賽結果沒有真正影響。
而且臭鹽也不是違禁品。因此，俄羅斯對異彩坦然承認他們的隊員的確有吸臭鹽，“
就是常見的氨，用棉絮潤溼後吸入”。
這也根本算不上醜聞。
掙脫枷鎖的囚徒
這次俄羅斯世界盃，俄羅斯男子足球隊的表現受到世界矚目。與此同時，歐洲媒體也爆出了俄羅斯足球運動員使用氨氣的新聞，隨後俄羅斯一位足協發言人也承認了，為了增加血液中的氧氣，隊員們使用了浸過氨水的棉球。但是，現階段國際足聯並不認為氨氣屬於違法藥物。所以，這個問題也只是爭論，不能上升為違紀。
吸入氨氣的情況張大夫沒有遇到過，可是通過查閱文獻得知，氨氣並不是普通人能夠駕馭的。
相關文獻顯示，氨氣是一種沒有顏色，但是具有嚴重刺激性的氣體，會強烈刺激和腐蝕眼部與呼吸道。即使是濃度較低的氨氣，也可能會引起呼吸道出現腫脹和充血的情況，同時刺激分泌物增加。所以，一般普通人，在沒有俄羅斯足球運動隊那種專業隊醫的情況下，不建議模仿他們的做法。而且，一旦氨氣濃度沒把握好，吸入濃度高了，還可能會有誘發肺水腫、急性喉頭水腫和壞死性支氣管炎的可能，嚴重情況下還可能發生呼吸衰竭。
吸入氨氣中毒的患者，由於氣道的防禦功能下降明顯，可能造成呼吸道的反覆感染，同時誘發氣道周圍的炎症，肺間質纖維化形成的可能性也是增大的。
氨氣危險，咱們普通老百姓別去觸碰。
張之瀛大夫
俄羅斯隊殺進世界盃八強，竟然是靠聞“尿騷味”，到底是怎麼回事？
這屆世界盃上，從賽前不被看好，到一路殺進世界盃8強，俄羅斯隊的表現讓人眼前一亮。但是，事實的真相可能會讓你“大跌眼鏡”，據外媒報道，世界盃1/4決賽和克羅地亞的中場休息過後，東道主俄羅斯的球員們緩緩步入球員通道準備出場。俄羅斯球員們的神色和舉止有些怪異，他們有人手捂鼻子，好像在聞著什麼。。。。另外幾個人鼻孔裡還塞著棉球。賽後，俄羅斯隊醫表示，球員當時鼻孔中塞著的棉球裡是浸溼的氨氣。
什麼是氨氣，氨氣有什麼作用
氨氣是什麼東西，大家可能不知道，但是你肯定聞過， 氨氣的味道就是“尿騷味”，人類尿中的尿素，在空氣中放置15～20分鐘左右，可以被分解為氨氣和二氧化碳。氨氣是一種具有強烈刺激性的氣體， 人在吸入氨氣以後，會強烈的刺激人的呼吸道粘膜和神經中樞，迫使人類本能的打起精神，做出防禦的反應。同時，氨氣中的氮和氫的組合能夠短時間裡起到刺激和提高注意力的作用，同時也能改善人身體裡的氧氣供給。
有人可能會問，氨氣能夠提高運動員的興奮度和成績，是不是算作弊，氨氣是不是興奮劑。在目前的興奮劑管理條例下，氨氣並不算違禁藥品範疇，經常被舉重運動員和涉及力量項目的運動員使用。有人認為，儘管氨氣非足球禁用品，但一定程度提升球員的身體機能，這算另一種作弊。
很多小夥伴可能更關心的是，既然氨氣有這麼神奇的作用，可不可以用來治病救人，或者平時用來提神呢？目前，臨床上還沒有使用氨氣來治病救人的，對於昏迷的病人，我們也不會使用氨氣來刺激患者。
因為氨氣是一種有害的氣體，吸入過量的氨氣或者長期的吸入氨氣，可導致氨氣中毒。吸入氨氣可導致鼻炎，咽炎，喉嚨痛，聲音嘶啞，進入氣管會導致咳嗽，咳痰，嚴重時可以出現咳血，呼吸困難，呼吸衰竭。嚴重的還可以出現喉頭水腫，聲門狹窄，引起窒息。吸入高濃度的氨可直接影響肺毛細血管通透性而引起肺水腫，可誘發驚厥、抽搐、嗜睡、昏迷等意識障礙。個別病人吸入極濃的氨氣可發生呼吸心跳停止。
所以，俄羅斯隊是用生命在踢球，曾醫生提醒大家，千萬不要去模仿，你掌握不好劑量和濃度，俄羅斯隊肯定是在隊醫的嚴格監控下才敢使用氨氣，而且是短期的使用，長期使用的危害極大。
普外科曾醫生
吸氨水棉球還不如去廁所思考個人生更安全 首先，氨氣真的不在國際足聯反興奮劑條例列出的違禁物質裡，法無禁止即可為。 咋一看你會以為“氨氣提神”是玄之又玄的秘密。其實，生活中你和“氨氣”有過不少親密接觸。推開一間保潔不到位的廁所，撲面而來讓你瞬間有如醍醐灌頂一般清醒的味道之一就包括氨氣。所以俄羅斯球員大可不必費盡周折吸浸過氨水的棉球，集體去個公廁估計再刁鑽的媒體也無言以對。
氨氣能提神的原理其實很簡單：幾乎所有刺激性的氣味都有提神的作用，這是生物進化出的一個生存技能：趨利避害，有刺激性的味道可能預示著危險來臨，大腦也會立刻警覺起來。
可你日常中如果想通過氨氣來增加興奮，先問問自己氨氣危害知多少：
⑴吸入的危害表現。
氨的刺激性是可靠的有害濃度報警信號。但由於嗅覺疲勞，長期接觸後對低濃度的氨會難以察覺。吸入是接觸的主要途徑，吸入氨氣後的中毒表現主要有以下幾個方面。 輕度吸入氨中毒表現有鼻炎、咽炎、喉痛、發音嘶啞。氨進入氣管、支氣管會引起咳嗽、咯痰、痰內有血。嚴重時可咯血及肺水腫，呼吸困難、咯白色或血性泡沫痰，雙肺佈滿大、中水泡音。患者有咽灼痛、咳嗽、咳痰或咯血、胸悶和胸骨後疼痛等。
急性吸入氨中毒的發生多由意外事故如管道破裂、閥門爆裂等造成。急性氨中毒主要表現為呼吸道粘膜刺激和灼傷。其症狀根據氨的濃度、吸入時間以及個人感受性等而輕重不同。
急性輕度中毒：咽乾、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、咳痰，胸悶及輕度頭痛，頭暈、乏力，支氣管炎和支氣管周圍炎。
急性中度中毒上述症狀加重，呼吸困難，有時痰中帶血絲，輕度發紺，眼結膜充血明顯，喉水腫，肺部有乾溼性噦音。急性重度中毒：劇咳，咯大量粉紅色泡沫樣痰，氣急、心悸、呼吸困難，喉水腫進一步加重，明顯發紺，或出現急性呼吸窘迫綜合症、較重的氣胸和縱隔氣腫等。
嚴重吸入中毒可出現喉頭水腫、聲門狹窄以及呼吸道粘膜脫落，可造成氣管阻塞，引起窒息。吸入高濃度的氨可直接影響肺毛細血管通透性而引起肺水腫，可誘發驚厥、抽搐、嗜睡、昏迷等意識障礙。個別病人吸入極濃的氨氣可發生呼吸心跳停止。
⑵皮膚和眼睛接觸的危害表現。
低濃度的氨對眼和潮溼的皮膚能迅速產生刺激作用。潮溼的皮膚或眼睛接觸高濃度的氨氣能引起嚴重的化學燒傷。急性輕度中毒：流淚、畏光、視物模糊、眼結膜充血。皮膚接觸可引起嚴重疼痛和燒傷，並能發生咖啡樣著色。被腐蝕部位呈膠狀併發軟，可發生深度組織破壞。
高濃度蒸氣對眼睛有強刺激性，可引起疼痛和燒傷，導致明顯的炎症並可能發生水腫、上皮組織破壞、角膜混濁和虹膜發炎。輕度病例一般會緩解，嚴重病例可能會長 期持續，併發生持續性水腫、疤痕、永久性混濁、眼睛膨出、白內障、眼瞼和眼球粘連及失明等併發症。多次或持續接觸氨會導致結膜炎。
所以，吸氨水棉球還不如去廁所思考個人生更安全。生殖科的手札君
2018年世界盃，俄羅斯隊闖入八強，最後敗在點球決戰中。不過賽後傳出俄羅斯國家足球隊比賽中使用了氨氣，對俄羅斯來說是不小的醜聞。
雖然根據興奮劑管理條例，氨氣不是違禁藥品。吸入低溶度，少量的氨氣可以刺激運動員更加清醒，還可以增加血管內氧氣的溶度。但是吸入氨氣是非常危險的，普通人千萬不要去嘗試。
較高濃度的氨氣對人體危害很大，主要經過呼吸道吸入中毒。低濃度對呼吸道黏膜有刺激，也會刺激眼睛，從而產生呼吸困難，頭痛，噁心，嘔吐，咽部燒灼感，咳嗽等症狀。如果發現氨氣洩露應該立即轉移，逃離汙染現場。氨氣治療以支持治療為主，維持機體血氧，吸氧，人工呼吸，呼吸興奮劑，對呼吸道水腫的有可能要做環甲膜穿刺，氣管切開等。還要預防肺水腫的發生。對眼睛燒傷的患者可以用3%硼酸溶液反覆沖洗。
不論俄羅斯吸入氨氣有沒有影響戰績，但是這都是一個醜聞。更給廣大球迷一個反面的示範，我最怕有些不知情的球迷也使用氨氣，這可能會造成危險。
其實回頭看氨氣吸入對俄羅斯戰績影響是有限的，但是這個醜聞卻會影響俄羅斯的聲譽。期待更加公平公正的世界盃。
麻醉醫生小康
氨氣這個只要上過初中的朋友都應該知道，化學課老師講過，五色氣體，有強烈的刺激性氣味。有毒，吸入少量氨氣可以刺激黏膜咳嗽，咳痰，咽喉痛，頭暈，胸悶等。
但是短時間內吸入少量氨氣會讓人興奮，提高注意力，而且目前氨氣並不屬於興奮劑行列，俄羅斯隊員並不算違規，只能說是並不是積極的體育競技精神。這就是利用強刺激氣體來讓人精神更振奮，簡單的例子，當你睡的迷糊的起來上廁所，而廁所正好這兩天沒人打掃，那刺鼻的氣味會讓你立馬清醒，捂著鼻子強忍著方便完奪門而出。
沒錯，這裡就有氨氣產生。所以有人調侃俄羅斯隊員沒必要那麼麻煩，上場前趴馬桶上絕對比把棉球塞在鼻子裡管用。
競技應該把精力都用在怎麼提高技術和戰術上，這種旁門左道終究不是正途。
還有就是氨氣過量會引起中毒，呼吸困難，喉頭水腫，肺水腫，昏迷等。所以咱們普通人還是離遠一點好，俄羅斯隊員有專業隊醫指導下使用，咱別模仿了。
我是康復科李醫生，遠離亞健康，享受健康生活。
康復科李醫生
今天有一條新聞是俄羅斯的隊醫承認了世界盃上運動員吸了氨，但隊醫同時也否認這使用興奮劑，表示只是在棉花中加一些氨水放在鼻子上吸入，靠強烈的氣味來起到刺激的作用而已。
(圖片來自：www.marca.com/en/world-cup/2018/07/09/5b43992d468aebee288b456f.html)
其實有關氨氣的使用早在13世紀就有了，競技體育方面在足球、舉重、拳擊、曲棍球等運動中都會使用。1920年的《紐約時報》就曾報道當時的一場比賽中拳擊手因為吸入了太多的氨導致失去意識。
（圖片來自 ：classicboxingsociety.blogspot.com/2014/07/）
儘管科學上沒有證據顯示它真的有用，反而還有一些風險，但是運動員和隊醫也不是傻子，只要是能起到刺激作用就會用，所以除了哀嘆競爭的殘酷我也沒什麼好說的，我並不認為這不公平。
氨有用嗎？
在美國倒是有一種FDA允許使用的藥物叫做碳酸銨，可以釋放為氨與二氧化碳，算是一種神經系統的興奮成分，它會刺激肌肉，使得呼吸更快，用於治療昏厥、頭暈等情況。原理就是吸入之後會對鼻腔、肺部的粘膜造成刺激。於是同理也有人認為氨可以改善血流活動以及肺活量，從而短期之內增加肌肉力量，往往伴隨著高強度力量訓練會使用。
但是，從氨並沒有被國際足聯判定為興奮劑也就可以推測出實際意義不大，事實上也沒有科學證據證明氨真的有幫助。2011年《力量與調節》期刊上有一篇研究總結了運動員用氨的一些情況，其中也表示目前沒有任何證據顯示使用後運動表現或者力量能有所增加。
有什麼風險？
學過化學的朋友相信對氨都不陌生，它是一種有毒的物質，有大量研究顯示量大了會有毒性，甚至是致死。
問題在於即便是少量使用也可能掩蓋原本的一些基礎性的病變。我們很多人都聽說過棒球帽的發明過程，打棒球的情況下，人很有可能出現腦震盪等情況，如果用氨刺激就可能導致腦部受損不能及時被發現，耽誤搶救時機。
參考資料：Bledsoe B E. This procedure stinks: the hazards of ammonia inhalant use.[J]. Jems, 2003, 28(3):52-53.
Campbell S C. Severe ventilatory depression reversed with aromatic ammonia inhalation.[J]. New England Journal of Medicine, 1988, 319(23):1550.
