在每天的臨床工作中，常常被一些高血壓患者問起：張大夫，我的血壓挺好的了，可以停用降壓藥要了嗎？或者，張大夫，我吃降壓藥有時候血壓有點低，我不想吃降壓藥了。總之，很多高血壓患者最關心的就是，什麼時候可以停用降壓藥！今天張大夫來統一說一說這個問題。
一、發生症狀性低血壓
有些高血壓患者服用降壓藥物期間出現頭暈、黑蒙、暈厥等低血壓症狀，同時經過24小時血壓監測等檢查已經明確了症狀發作時血壓降低明顯，這類患者要及時就醫，必要時可以考慮停用降壓藥物。停藥後還要密切監測血壓，尋找造成血壓嚴重降低的原因很重要。
二、改善生活方式有效，血壓得到了控制
有少數原發性輕度高血壓患者，經過一段時間的嚴格改善生活方式後不除外停用降壓藥的可能。輕度高血壓患者通過改善生活方式（減重、戒菸限酒、限鹽、調整心態等）後，血壓有可能改善，有少數人的確可以在醫生指導下嘗試著停藥。如果停藥後血壓再次升高，則需要重新服藥並長期堅持治療；如果血壓沒有再反彈那麼只要長期注意改善生活方式即可。
三、發生了心梗等嚴重疾病，血壓低了
很多高血壓患者因為長期血壓沒有得到有效的控制，發生了心肌梗死這樣嚴重的併發症。心肌梗死之後血壓偏低，不再升高，這個時候可以適當的調整降壓藥使用方案。但是，對於心肌梗死這樣的患者來說即使停用了原有降壓藥物，很多改善心肌重構的藥物也多多少少有降壓作用，這個時候一定要密切注意血壓情況，千萬別讓患者發生了低灌注的情況。
所謂繼發性高血壓是指高血壓繼發於某種疾病，如腎性高血壓、原發性醛固酮增多症、庫欣綜合徵、睡眠呼吸暫停等等。這些高血壓患者如果通過手術等方式去除了誘發因素，同時血壓也恢復了正常，降壓藥物就可以逐漸停止應用。
當然，張大夫再次特別強調一下，停用降壓藥是一個需要專業醫生做出判斷的決定，高血壓患者自己最好不要自行調整。
希望我的介紹對您有所幫助。
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