03.03 中風後足內翻是什麼原因?

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神內小美醫生;


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西醫臨床上的解釋,這屬於上運動元損傷後的表現;

  • 根據神經解剖解釋,上運動神經元可以簡單的理解為大腦錐體細胞以及在脊髓前腳運動細胞之前的運動纖維損傷後,對下運動神經元的抑制作用減弱或消失,會表現為肌張力增高、腱反射亢進、病理徵陽性等表現;

  • 患者卒中後上運動神經元損傷,出現下肢的肌張力增高,其中下肢小腿的屈肌明顯,逐漸表現為足內翻畸形;

  • 所以,臨床上經常會看到卒中患者後遺症期表現為“下肢畫圈式行走”;

此時需要注意的是堅持鍛鍊以及鍛鍊的方式;

  • 如儘量活動下肢,主動或者被動運動,避免肢體隨著肌張力的增高出現攣縮;

  • 穿舒適合腳的鞋子,避免為了方便穿寬鬆的拖鞋,因為人的習慣有時候鞋子比較寬鬆會下意識使用下肢的屈肌,表現為屈腳趾,足內翻;


希望我的回答對你有所幫助!

神內小美醫生


腦卒中病人足內翻是由於中樞神經系統受損,反射性交感神經營養不良、神經血管萎縮而引起的一種併發症。追究其原因主要為一下幾個方面:

1、 中樞神經損傷後痙攣期下肢伸肌模式加強,足內翻下垂是其主要的表現之一。

2、 腦卒中後下肢肌肉癱瘓,小腿前肌群(脛前肌)及外側肌群(腓骨長短肌)激活不足,肌肉出現廢用性肌萎縮,導致足背伸困難。

3、 小腿三頭肌張力過高長時間導致跟腱攣縮,足背屈不能。

4、 長時間制動會引起肌肉、肌腱和結締組織被動和主動特性的改變,包括肌肉纖維類型、交叉橋結締組織的改變,肌小節的喪失、水分的喪失,膠原沉積和粘滯性的改變,造成肌肉僵硬、張力增高,構成了關節活動阻力增加的因素。如果小腿三頭肌持續痙攣得不到牽伸而致跟腱攣縮,將使得可逆性足內翻下垂轉變為不可逆性足內翻下垂。

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