现实生活中很多人会出现反复的咽喉不适、咽喉部异物感强烈的情况，有时注意饮食、吃点消炎药就会好转，所以大多数人不把这个病症放在心上，这其实是错误的做法。下面，黄大夫和大家分享一个案例，希望引起大家对这类疾病的重视。
长期咽喉不适，初次问诊却是食管腺癌晚期！
前几日，急诊科接到一位进行性吞咽困难的患者张先生，主诉烧心、反酸和胸骨后烧灼样疼痛，这种情况持续多年，一直用药治疗，近期多次出现呕吐、吞咽困难、痰中带血的情况，而且加量服用药物也没有改善。胃镜和胸部CT检查显示，张先生食管粘膜血管下端的鳞状上皮已经出现皮化，是食管腺癌晚期，由于确诊太晚，患者抢救无效离世。
张先生的食管腺癌源于多年的反流性食管炎。10年前，他就开始出现烧心、反酸和胸骨后烧灼样疼痛。症状间断发作，因为怕麻烦，所以在村里小诊所开的抗酸剂，效果很显著。期间偶尔会出现反酸烧心，赶紧吃点药压下去，也就没在意。
2017年上半年，症状再次出现，张先生被诊断为反流性食管炎，进镜34cm见齿状线（胃一食管粘膜交界线），31cm—34cm可见成片状粘膜充血、水肿及糜烂，部分粘膜破损呈融合状态，39cm处见一缩窄环（食管裂孔）。医生建议其在调整饮食和生活习惯的基础上，配合抗酸剂、抑酸剂和胃肠动力激动剂治疗，定期复查。
但张先生管不住嘴，病情稍微好转就不戒口了，药物也经常忘记吃，期间稍有烧心症状出现就赶紧吃一次药。
直到前两天症状加重，这才来医院问诊，可是已经太晚了，反流性食管炎发展成食管腺癌晚期，医生也无能为力。
反流性食管炎与疾病预防
反流性食管炎是指发生在食管黏膜处的慢性炎症。其发病的主要原因是胃酸、胆汁或十二指肠液反流到食管损伤黏膜，可以在内镜下看到反流性食管炎损伤处的糜烂或溃疡。反流性食管炎发病率近年来逐渐升高，它的发病与饮食、肥胖、吸烟等因素有关，也受年龄因素的影响。
预防反流性食管炎，应该减少高脂肪食物的摄入，以控制体重，避免因肥胖导致腹压增大，进而导致反流性食管炎。少食多餐，晚饭控制摄入量，且应避免过度弯腰、穿紧身衣裤、腰带过紧等情况，以免对腹部造成压迫，引起胃酸反流。
- 轻度反流性食管炎：改变不良生活习惯，避免增加腹内压；
- 药物治疗：常用抑酸药、胃黏膜保护药、胃肠动力药；
- 反流性食管炎达到重度情况或伴有并发症，需手术治疗，目前多采取腹腔镜微创手术，手术创伤小，恢复快。
提醒：发现症状及时问诊，严遵医嘱！
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