用戶6227793674
乳腺癌作為一種惡性腫瘤，通常通過乳腺超聲檢查、乳腺鉬靶檢查等即可有一個初步的性質判斷，但是要想科學、準確的確診，那麼病理檢查才是乳腺癌最終診斷的金標準。也就是說，乳腺超聲、鉬靶檢查加上醫生的經驗，可以基本判斷；但是作為依據，還是病理更加準確和嚴謹。
一、乳腺疾病有哪些檢查方式？
1、醫生觸診
這是任何疾病包括乳腺疾病到院檢查的基本的最常規的方式，但是雖然醫生檢查觸診是最方便最直接的檢查方法，但有些腫塊較小、位置較深，所以導致手很難觸及到，或是一些早期乳腺癌尚未形成腫塊，無法通過雙手進行判斷，具有一定的侷限性。
2、乳腺超聲檢查
是利用超聲儀將超聲波發射到乳腺獲得聲像圖，醫生根據聲像圖顯示的病灶的大小、形態、輪廓邊界、回聲類型、內部情況及後方衰減情況等判斷病變的性質。這是乳腺檢查的主要方式之一，具有便捷、無創、價格低等特點。
3、乳腺鉬靶檢查
也就是乳腺鉬靶X線攝片檢查，優點是擅長髮現乳房內的腫塊、鈣化影，主要用於篩查發現乳腺異常改變、隨診良性病變和診斷惡性病變等。
4、核磁共振檢查
這種檢查成本高、敏感性高，缺點是敏感性太高，容易導致把良性腫塊錯判為惡性腫瘤，有一定的輻射性。
5、乳管鏡檢查
通過一種微小的內窺鏡，直接觀察病變乳管，更方便發現乳管內微笑病變。
6、穿刺檢查
屬於乳腺細胞學檢查，其對深部病變的診斷價值較大。
二、乳腺檢查，哪種方式更科學更準確？
其實，每一種檢查都有各自的特點，並不是說貴的就是好的，也不是說任何乳腺疾病都適合某種檢查。
客觀講，合適的才是最好的。每種檢查方式都有其適應症，醫生會根據患者的症狀表現等做出適當的選擇。
概括而言，乳腺鉬靶檢查的優點是擅長髮現乳房內的腫塊、鈣化影等；超聲檢查的優點是無創、便捷和廉價，且適用人群廣泛；磁共振檢查是軟組織分辨率最高的檢查，一般適合乳腺癌高危患者或腺體緻密者；乳管鏡是一種微小的內窺鏡，乳頭溢液患者往往適合該檢查。
所以，檢查的種類雖多，卻各有其優缺點，臨床中需要專科醫生結合患者的病情、基礎情況等合理選擇使用。
第二部分：回答問題，乳腺癌的確診金標準是什麼？剛才已經講過，乳腺疾病有多種檢查方法，每一種方法都有其適應症。
作為乳腺惡性腫瘤的乳腺癌，通過乳腺超聲檢查或結合乳腺鉬靶檢查，再加上醫生的臨床經驗等，基本上可以確診是否是乳腺癌。
但是，真正的乳腺癌確診金標準則是病理檢查。一旦有懷疑乳腺癌的可能，醫生會在超聲、鉬靶檢查的基礎上，建議進行細針穿刺活檢取得病例標本，並進行化驗以便更加科學的準確的確診是否是乳腺癌。
乳腺男醫生駱成玉
病理是最終確診的金標準。
絕大多數的惡性腫瘤最初是以結節的形式出現，乳腺癌也不例外，當結節逐漸長大時，我們稱為腫物，或腫塊。因為惡性腫瘤的生長特點和良性腫瘤還是有一定區別的，包腫塊內部的鈣化灶、鈣化點等，所以，可以先通過無創的乳腺彩超或X線鉬靶、核磁等，對乳腺腫瘤做出一個初步判定。
根據上述的影像檢查結果，給出RADS分級，可以初步看出為良性、惡性不除外、惡性可能大、高度懷疑惡性腫瘤等印象。根據這些初步印象，決定是做穿刺活檢明確病理診斷，還是定期觀察。
如果檢查結果考慮為良性，注意定期複查就行，如果考慮惡性不除外，一般要求進一步檢查，也就是取病理活檢，給出確定的診斷，或直接手術切除，然後送檢病理。
比如：乳腺彩超評估結果BI-RADS分級為4級及以上，就要考慮做穿刺活檢，明確病理診斷了，如果是5級，建議直接手術切除。
總之，在乳腺癌的診斷裡，影像檢查可以給出一個初步的判斷，但病理結果是最終診斷的金標準。
深藍醫生
乳腺癌，根據2019年發佈的最新癌症報告顯示：乳腺癌是女性發病排名第一的惡性腫瘤。乳腺代表了女性的形體美和健康美，乳腺癌嚴重影響著女性的身心健康，也是很多女性最常擔心的問題？
那麼如何確診乳腺癌呢？或者說乳腺癌診斷的金標準是什麼呢？
一：乳腺癌確診的金標準是病理學檢查。
抽血化驗、影像學檢查和病理學檢查是診斷疾病常用的三種方法。但是最終確診的檢查只有病理學檢查。
什麼是病理學檢查呢？
通過穿刺、切除等方式獲得腫塊標本組織，將組織製作成蠟塊，通過一系列工藝製作成5微米的病理切片，然後在顯微鏡下觀察細胞的形態。
癌細胞在顯微鏡下顯示：分化程度低，形態多樣【異型性、多形性、幼稚性】。癌細胞與其發源組織正常細胞相比：癌細胞形狀不規則，核漿比例大、核深染、染色質顆粒粗、分佈不均勻；核仁大小、形狀、染色性等不一致等。
二：乳腺癌的病理學檢查是怎麼做的？
乳腺癌的病理學檢查常見的有三種方法：空心針穿刺活檢、真空微創旋切活檢和腫塊切除病理檢查。
空心針活檢指的是：用空心穿刺針，在彩超引導下，抽取3~5條腫瘤組織進行化驗的方法。
真空微創旋切活檢指的是：通過微創旋切針，旋切部分腫瘤組織進行病理活檢的方法。
腫塊切除病理學檢查指的是：切除腫塊，進行病理學檢查。
三種方法各有優缺點，通常情況下推薦進行腫塊的空心針活檢。病理學檢查是確診乳腺癌的最終診斷。我是@乳腺科楊醫生，有問題請留言諮詢！
乳腺科楊醫生
真切的診斷是患者所需要的。
如果，一些人體內已經有了一些轉化的癌細胞，但都遊蕩在血管內或毛細血管內，而沒有在大的深層血管聚集，對血管的損害程度較低，健康狀態尚處於亞健康狀態時期，這時是最佳的清理時機。
等到可以在體外明確診斷後，數量眾多的癌細胞已經完成大量聚集，完成了與脈絡融位性生長和對血管侵淫性的佔位，破壞了脈絡功能和血管機能，人與血管同壽，此時危及生命的侵害已經發生了。
人體出現癌細胞至可以在體外明確查到較大瘤體，一般要經過2——4年的衍化時間，這個時期，癌症人體的脈絡血管功能處於可逆期或大部分處於可逆期，具備預警性篩查診斷的極其重大的意義。
此時的脈絡功能和血管機能已經發生了一些可以明確在體外檢查到的專有特徵的變化。過了這個時期，任何“先進”的診斷技術都失去了意義，因為已經癌症是後期了。
說骨推拿在近二十年的保健實踐中，總結出了癌症發展進程中的脈絡功能和血管機能改變的體徵和狀態，通過專有脈絡診斷技術與特有體徵相結合，進行癌症先期的預警性篩查診斷，一般可以在醫院檢查出來前2--4年做出準確預警，真正達到了早期診斷的目的和作用。
在“脈絡功能及血管機能診斷”——脈絡診斷，篩查的過程中，人體的警示性血管、聚滯瘤、功能變化的脈絡、鄧肯邁瘤、血流壓力、錫紙試驗等，被篩查者可以明顯感覺到，輔助證實危險的存在，雙方認可。
三、早期乳腺癌的診斷技術方法（鑽石標準）：
1.患者的自身感覺和體徵。
2.與乳腺癌對應的警示性血管檢查。
3.與癌腫對應的經絡的硬度檢查。
4.與癌腫對應的聚滯瘤檢查。
5.血流強度對應檢測。
6.與癌腫對應組織的錫紙實驗。
7.與癌腫對應的鄧肯邁瘤檢查。
8.輔助檢查。
參見《健康資本論》（癌症的預防）2017；《癌症心腦血管病的警示性體徵及血管修復技術研究》2014
用戶63338294359
關於乳腺癌的檢查，有很多。比較常見的檢查有乳腺超聲檢查，乳腺鉬靶檢查。但這些都不是確診乳腺癌的金標準。
很多患者或者體檢人群也會有這樣的疑問，去醫院檢查時，醫生建議做超聲，做完超聲，又說確診不了，建議再做個鉬靶，做了鉬靶可能也不確定，還可能要做核磁，那麼既然這些檢查不確定，又為啥不直接做一個能夠確診乳腺癌的檢查呢，直接用確診的金標準，不是更高效嗎？
下面我逐一為大家介紹一下這些檢查的作用及區別：
關於乳腺癌的檢查，主要包括以下幾部分：影像學檢查，實驗室檢查，病理檢查等。
• 影像學檢查：X線檢查（鉬靶檢查）、乳腺超聲、MRI、PET-CT、骨顯像等。
乳腺超聲檢查是年輕女性常用的篩查方法，其優點是檢查方便，經濟，且沒有輻射，對人體沒有傷害。但有一個很大的缺點是對鈣化不敏感。
相對而言，鉬靶在這點可以進行很好的補充，對於很多觸診無法感覺到的微小結節和病灶（鈣化點），在乳腺癌鉬靶檢查中都會被很清晰的掃描出來。但鉬靶檢測患者會接受一定的輻射劑量。
核磁檢查並沒有輻射，且對於亞洲緻密性乳腺有一定的敏感度，也是不錯的一種檢查。對一些前期檢查信息仍然不明確的乳腺腫塊，也可以聯合核磁檢查。
此外，對於懷疑乳腺癌或者已經確診乳腺癌的患者，還可能需要做一些全身檢查，幫助判斷分期，判斷其他地方是否有轉移，例如PET-CT，或骨掃描等。
• 實驗室檢查：生化檢查、腫瘤標誌物檢測（CA15-3、CEA是乳腺癌中應用價值較高的腫瘤標誌物）。部分乳腺癌患者會表現出腫瘤標記物升高。
• 病理學檢查：乳腺癌確診和治療的依據。儘管上述多項檢查對診斷乳腺癌有幫助，但金標準依然只有一個，就是病理，通過穿刺活檢等方式，獲得病理報告，從而確診。一些患者還會加做 免疫組化：應對所有乳腺浸潤性癌病例進行雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）、HER2免疫組化染色，HER2 2+病例應進一步行原位雜交檢測。對後續的精準治療有很大的指導意義。
通過上述介紹，想必大家已經看明白了，對於體檢或者發現乳房腫塊的女性，通常不會直接做穿刺，因為這是有創的一種檢查手段，活檢穿刺也需要一定的指徵，過度檢查不但會導致患者恐慌和焦慮，還會對身體造成一些不必要的傷害。因為對於不同的情況，醫生會建議不同的檢查，有的患者也需要逐步補充和完善檢查，從而進一步確診。上述檢查均有自己的特點和價值，並不是完全取代或者非A即B的關係。是否需要取病理，還需要專業的醫生結合實際病情來判斷。
總之，女性朋友要做好自檢，定期體檢，如果發現有乳房腫塊、乳頭溢液或者皮膚改變等，一定要及時去醫院就診，請醫生判斷後續的檢查方法。
守護生命光彩
乳腺癌的確診金標準是什麼？這個問題基本上也同樣適用於其他癌症。所以可以問：癌症確診的金標準是什麼？
目前來說，仍然是病理診斷，也就是通過活檢或手術等手段，取得病灶的組織或細胞標本，進行組織病理學或細胞學檢查，如此才能確診。但細胞學通常只能診斷是不是癌症，但難於確定是哪種癌症，比如胸水或腹水中的細胞學檢查，發現異形細胞（癌細胞），可以明確惡性腫瘤（癌症），但到底是什麼癌症，這個僅靠細胞學較診斷，胸水可以是肺癌引起的，可能是乳腺癌引起的，可以是淋巴瘤引起的……很多癌症都可以有胸水（惡性胸水，癌性胸水）。當然，可以結合影像檢查來綜合診斷，但在允許的情況下，能夠做到的情況下，儘量取組織標本進行病理組織學診斷，在無法取得組織標本的情況下，退而求其次，才細胞學檢查。
將來有沒有可能通過抽血來確診癌症？有可能，但目前還不行，最多隻能是提示，但不能作為最終確診的依據，至少目前還沒有達成共識。不過，抽血已經作為病情動態監控，療效動態評估，以及癌症早期發現的重要協助手段。
腫瘤專科醫生
我是小影大夫。無論什麼癌症，確診的金標準都是依靠病理結果。所有影像學檢查，包括超聲、CT、MR、PET-CT和ECT，都只能是參考，或者考慮癌症可能性大，都不能作為最終確診的金標準。病理是指實實在在的看到了癌細胞，看到了變異的細胞，才能診斷為癌症。所以，乳腺癌確診的金標準是病理，懷疑乳腺癌的，都需要做穿刺活檢，確診了乳腺癌，再選擇治療的手段。
40歲的芳姐，摸到右乳出現腫塊，擔心出問題，去了乳腺外科就診。醫生對這個病灶進行了觸診後，發現這個病灶比較硬，不容易推動。做個彩超看看吧。
彩超是乳腺疾病最常見的檢查。乳腺比較表淺，彩超對乳腺結構顯示清晰，所以一般乳腺有什麼問題，第一個要做的就是彩超。乳腺的第二大檢查是鉬靶，鉬靶對鈣化敏感，特別是乳腺癌的沙粒樣鈣化。有時候不做超聲，一個鉬靶就能診斷乳腺癌，就是因為有很明確的沙粒樣鈣化。有些炎性的乳腺癌，超聲不好診斷乳腺癌，但是一做鉬靶，就一目瞭然，這就是鉬靶的優勢。
芳姐去做了超聲，超聲報告上寫著BI-RADS 4c。這是什麼意思呀？目前乳腺報告都採用BI-RADS分級法，分為0-6級，一共7個級別(各級所代表的意義，請查閱往期文章)。4C級就代表著可能是乳腺癌。拿著報告去給醫生看，醫生建議做穿刺活檢。
為什麼要做穿刺呀？穿刺的目的是為了取一點組織出來做看看，究竟是不是乳腺癌，如果能看到癌細胞，那麼就是乳腺癌，這就是病理結果，是確診乳腺癌的最終診斷。上面做的超聲或者做的鉬靶，考慮乳腺癌，也只能是形態學上的考慮，而不是最終的細胞學確診。病理確診了乳腺癌，還需要根據乳腺癌分期和基因分型來制定治療的手段。
以上就是整個診療的過程。所以，乳腺癌確診的金標準是病理。
小影大夫
腫瘤確診已經不是關鍵，關鍵是能否有技術真正治癒。傳揚祖傳是廣東省湛江市專治腫瘤的百年祖傳中醫。採用純中醫藥治療腫瘤，使患者體內的腫瘤組織全部衰竭死亡，自然縮小，像剝洋蔥一樣慢慢由大到小至消失，最後達到真正治癒的效果，無副作用，適用於各年齡患者！
傳揚祖傳的第三代傳承人至今行醫六十餘年；第四代傳承人至今行醫三十年！兩代人共同治癒各類腫瘤患者不完全統計數千名，無一復發！其中包括由著名腫瘤醫院多次手術、放化療治療後復發擴散的患者！
傳揚祖傳擅長治療乳腺瘤、子宮瘤、卵巢瘤、甲狀腺瘤、腮腺瘤、鼻咽癌、腦垂體瘤、頸部淋巴瘤（NHL、HL）、食道瘤、脂肪瘤等腫瘤。
（注：上述腫瘤如擴散至肺、肝、胰、腦、骨等則超出傳揚祖傳治療能力）。
腫瘤是寄生於人體內有生命力的寄生組織，依靠從人體內吸收營養供組織生長，成熟的組織會像紅薯一樣結塊（大家說的腫瘤）。
傳揚祖傳治癒的典型病例: 1）陳某，甲狀腺癌，2次在廣州某大學附屬腫瘤醫院手術復發擴散後，由傳揚祖傳治癒超13年 ; 2）鼻咽癌多發頸部淋巴擴散，經湛江某附屬及廣州某大學附屬腫瘤醫院多次手術放化療復發擴散後，由傳揚祖傳治癒超12年; 3）頸部淋巴瘤，經廣東醫科大學湛江附屬醫院及廣州中山大學附屬腫瘤醫院雙院活檢確診後，直接由傳揚祖傳治癒超7年; 4）腮腺癌頸部淋巴擴散，由佛山某醫院2次手術放化療及廣州某大家附屬腫瘤醫院更大手術放化療後復發擴散，患者站立不穩，由傳揚祖傳治癒已3年
用戶2766027598076275
診金不診金是小事關鍵是怎麼治療好。你如果離的我近可以幫助你。恢復好。
山東淄博沉默昆蟲
甲亢病裡的甲米是什麼病
