一到秋冬，寶寶們就跟中了邪似的，不是咳嗽就是感冒，媽媽們看著不停咳嗽的寶寶很是糟心。

雖嘟媽常常和大家說，咳嗽是人體的一種防禦反射，通過咳這個動作有助於把氣道有害物質或粘稠的分泌物清除出去，防止有害物質沉積在氣管或落入肺部引發疾病。

但有一種咳嗽聲，我們必須引起重視，因為這種咳嗽聲很容易被誤以為是普通感冒，而實際卻比普通感冒更可怕，可能會導致氣道梗阻，呼吸困難，甚至窒息，危機寶寶生命。

這種可怕的咳嗽聲就是 — 急性喉炎引起的咳嗽。

什麼是急性喉炎？

急性喉炎是指喉部黏膜的急性瀰漫性炎症。以犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難為臨床特徵。冬春季節多發，且多見於嬰幼兒。

急性喉炎由病毒或細菌感染引起的。常見的病毒為流感病毒和腺病毒，金黃色葡萄球菌、鏈球菌和肺炎鏈球菌為常見的細菌。

除此之外，麻疹、百日咳、流感等急性傳染病也可以併發急性喉炎。

急性喉炎的症狀

急性喉炎的特點為起病急，症狀重。

主要可表現為：發熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴和三凹症。

嚴重時可出現煩躁不安、面色蒼白、心率加快。一般白天症狀較輕，夜間入睡後症狀會加重。

由於寶寶喉部解刨特點，炎症時更易出現充血、水腫而出現喉梗阻。而喉梗阻者若不及時搶救，可窒息死亡。

按吸氣性困難的輕重，將喉梗阻分為4度，如下：

Ⅰ度：活動後出現吸氣性喉鳴和呼吸困難，肺部聽診呼吸音及心率無改變。

Ⅱ度：安靜時亦出現喉鳴和吸氣性呼吸困難，肺部聽診可聞見及喉傳導音或管狀呼吸音，心率加快。

Ⅲ度：除上述喉梗阻症狀外，因缺氧而出現煩躁不安、口唇及手指（腳趾）稱黑紅色，雙眼圓睜、驚恐萬狀、頭部出汗，肺部呼吸音明顯降低，心率快，心音低鈍。

Ⅳ度：漸顯衰竭、昏睡狀態，由於無力呼吸，三凹徵可能會不明顯。面色蒼白發灰，肺部聽診呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導音，心率不齊，心音鈍與弱。

由於呼吸嚴重困難，心臟負擔重，很容易導致衰竭，嚴重缺氧可致中樞神經系統損傷。所以，出現喉梗阻需及時處理，當出現嚴重喉梗阻（三度或四度喉梗阻）時應立即進行氣管切開手術。

如何辨別犬吠樣咳嗽與普通咳嗽？

看到這裡，我們知道了犬吠樣咳嗽是急性喉炎的典型症狀之一。但好多家長根本不知道什麼樣的咳嗽叫犬吠樣的咳嗽。

一般的咳嗽聲是比較清脆的。但當患有急性喉炎，氣管因感染腫脹變的狹小，咳嗽的時候沒有太多的氣流衝擊聲帶，所以聽起來像是小狗在咳嗽，感覺空空的，被稱為“空空樣咳嗽”，也叫犬吠樣咳嗽。

由於這種咳嗽較特殊，所以相對比較容易辨別。

所以，當孩子出現犬吠樣咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞、面色蒼白、嘴唇或手指發紫時，應立即就醫。

急性喉炎因發病急症狀重的特徵，需立即處理治療。急性咽炎的治療關鍵是對症治療，緩解咽部水腫，保持呼吸道暢通，防止缺氧加重，控制感染。

當寶寶煩躁不安時要及時鎮靜，痰多時可選用去痰藥，發燒時可用退燒藥。

必要時醫生會採用糖皮質激素進行治療，糖皮質激素有抗炎和抑制變態反應等作用，能及時減輕喉部水腫，緩解喉梗阻。

病情較輕時可口服藥物，Ⅱ度以上喉梗阻患兒應採取靜脈滴注地塞米松、氫化可等藥物，或是吸入型糖皮質激素，也就是我們日常說的霧化，霧化吸入可促進黏膜水腫消退。

若病情嚴重，用藥物不能及時有效緩解時，就需氣管插管，呼吸機輔助通氣治療，必要時進行氣管切開。

急性喉炎的護理與預防

對於患有急性喉炎的寶寶，我們可以儘量讓寶寶多喝水，也可以使用加溼器來保證室內溼度。

寶寶因不適會哭鬧，但哭鬧可能會加重喉部水腫，所以儘量要安撫寶寶情緒，必要時用藥物來緩解寶寶的不適，但是一定要注意用藥安全。

預防急性喉炎與預防其他呼吸道疾病是一樣的。核心是減少呼吸道病毒感染機會。

注意手衛生，保持室內通風，避免二手菸及三手煙，避免孩子接觸其他呼吸道患者，以防交叉感染。

接種疫苗也是可以減少喉炎發生的幾率。如流感疫苗、肺炎疫苗等。

急性喉炎很容易被家長誤以為是普通的感冒或異物卡喉導致的呼吸困難或咳嗽。

但急性喉炎又是起病急後果重，所以嘟媽希望大家一定要牢牢記住急性喉炎犬吠樣咳嗽、呼吸困難的典型症狀。及時發現，立即就醫。

最後，「轉發」本文，讓更多家長了解到急性喉炎，以備急需，緊急挽救更多的孩子。

1.王衛平,孫錕,常立文.兒科學第9版[M].人民衛生出版社.2018.395.

2.江載芳,申昆玲,沈穎.諸福棠實用兒科學(第8版)[M]. 人民衛生出版社2014.2112.

3.healthline.Laryngitis.https://www.healthline.com/health/laryngitis-2.2017/08/16.

4.mayoclinic.Laryngitis.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/laryngitis/symptoms-causes/syc-20374262.2018/05/18.

5.Gunjan Gupta; Kunal Mahajan.Acute Laryngitis.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534871/.2018/11/22.

6.ada.Acute Laryngitis.https://ada.com/conditions/acute-laryngitis/.2019.

7.hus.Acute laryngitis.https://www.hus.fi/en/medical-care/Children_and_adolescents/When_a_Child_Falls_Ill/Acute_laryngitis/Pages/default.aspx.2019.