隨著社會的進步,人們的生活水平越來越高,尿酸異常升高的人也越來越多。因此,高尿酸症被稱為“高血壓、高血脂、高血糖”之外的“第四高”。
那麼,高尿酸血癥到底是什麼樣的疾病呢?下面,我們通過10個問題,來慢慢揭開高尿酸血癥的面紗。
問題1:什麼是高尿酸血癥?
不是說血尿酸一高,就可以診斷為高尿酸血癥。需要同時滿足3個條件,才能診斷為高尿酸血癥。
正常的嘌呤飲食狀態下。
不是同一天的2次空腹血尿酸水平。
男性血尿酸>420umol/l,女性血尿酸>360umol/l。
問題2:高尿酸血癥對身體有什麼影響?
如果尿酸長期維持在較高的水平,除了容易發生痛風,還容易得糖尿病、代謝綜合徵、高脂血症、慢性腎病、心血管疾病、腦卒中等疾病。
問題3:高尿酸血癥就是痛風嗎?
不是,高尿酸血癥不能等同於痛風。但是,高尿酸血癥如果不控制,就容易引起痛風;另外,痛風的病人通過降低尿酸水平,可以溶解尿酸鹽結晶,使得痛風緩解。
問題4:尿酸高了,一定會得痛風嗎?
大部分高尿酸血癥並不會發展為痛風,只有當尿酸鹽結晶在身體某些組織中沉積下來,並造成傷害,才會發展為痛風。
問題5:高尿酸血癥有幾種?
高尿酸血癥有3種。
尿酸排洩不良型高尿酸血癥。
尿酸生成過多型高尿酸血癥。
混合型高尿酸血癥。
通過查尿尿酸和肌酐清除率,可以明確高尿酸血癥的類型,以便指導用藥。
問題6:哪些人容易出現高尿酸血癥?
這些人容易出現高尿酸血癥,如老年人、男性、肥胖的人、一級親屬中有痛風病史的人、久坐不愛鍛鍊的人,等等。
問題7:怎麼預防高尿酸血癥?
避免高嘌呤飲食。
2.患有心血管疾病和代謝性疾病的人,要定期監測血尿酸,因為這些疾病容易合併高尿酸血癥。
3.謹慎使用可能造成尿酸升高的藥物,如噻嗪類和袢利尿劑、鹽酸、小劑量的阿司匹林,等等。
問題8:高尿酸血癥一定要吃藥嗎?
如果合併心血管危險因素、或者合併心血管疾病,高尿酸血癥患者需要在改善生活方式的同時,服用降尿酸的藥物。
如果沒有合併心血管危險因素、也沒有合併心血管疾病,高尿酸血癥患者可以暫時不用降尿酸的藥物,只需要改善生活方式;如果改善生活方式,尿酸無法達標,再啟用降尿酸藥物。
問題9:尿酸控制在多少比較合適?
一般來說,建議把尿酸控制<360umol/l;如果發生過痛風,建議把尿酸控制<300umol/l。
在醫生的指導下選擇合適的治療方法,如:改善生活方式、適當鹼化尿液、積極治療與高尿酸血癥相關的心血管疾病和代謝性疾病、選擇合適的降尿酸藥物(別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等)。
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