是時元始天尊、玉皇尊帝，放無量九色祥光，遍照遐邇，於諸光中化現百千萬億。三清上帝、玉皇天帝俱坐九龍百寶千葉瑞蓮妙座，復於光中化現無量百千萬億。妙行真人列班上侍至尊，復以祥光下照十方無極世界，上至圓羅，下及風泉，鐵圍內外，瑩然朗徹，俱同九色瑠璃水晶之光，三界一視，俱在目前。
是時慈悲救苦諸大真人，乘斯祥光，上詣天闕，燒香散華，端簡長跪，上白天尊言：微臣忝列仙真，職惟濟度，忽見東北方乃有鬱勃黑毒之氣，上衝天宮，盤結不散，其氣腥惡臭穢，大眾驚異。惟願天尊示以未聞，得悟罪根因緣所起，施大法藥，醫救沉淪，震大法音，開迪愚昧，注大法雨，灌沐身心，布大法雲，覆蔭群品，然大法炬，照燭幽昏，開大法門，級引萬類。如蒙慈愍，仰荷玄恩。
天尊撫幾高抗，空碧煉真，凝神遐想，哀愍眾生，廣啟慈悲法門，敕命東極長樂世界大慈仁者、太一尋聲救苦天尊，開三元秘藏丹簡瓊樓，出示大行梵炁三元金書，救度真文，遷拔之格，告命青玄救生拔死靈官、符吏億萬萬眾，下往幽途，尋聲救拔受度魂儀上生天堂。
是時天尊又曰：三洞眾經，萬天寶梵結空為篆，聚炁成文，彌綸空洞之中，羅絡虛玄之表，具有成典，亙越古今。夫萬物吾生，萬靈吾化，良由下界眾生，本身自昧，遭苦遭厄，吾須救之，重為眾生顯說因緣，從劫捨身受身，
受身不忠不孝，不仁不義，不慈不敬，不讓不謙，傲忽正真，輕慢大道，訾毀經典，誹謗善良，害物傷生，貪婪無厭，七情六慾，三業十纏，營造罪根，結諸惡業，自作自受，猶響應聲。終劫說之，亦難窮盡。
略舉其要：夫人之稟生，同資一氣，及乎誕育，命系三元，壽夭吉凶，富貴貧賤，種種罪福，善德生死，各逐宿命根元，悉有報應，隨其業力，永不差移。凡有下界眾生男子女人，在世之時，或遭王法，橫惡所加，兵刑刎戮，牢獄枷鎖，癰疽癤毒，膿血淋漓，人所棄擲，求生不得，求死不得，憂惱自煎，無由解脫，罪業愈重，復墮血湖，永無出期，以為果報，皆由眾生妄想貪著，不識正真，執系是非，積諸罪業，任心運意，何莫非愆，不睹慈光，無由曉悟。
只緣貪婪愛慾，迷失本真，一念既差，降生女質，五濁形漏，匹配夫妻，陰陽結聚，以為胎孕，冤家債主，互相償報。是故生產有諸厄難，或月水流行，洗浣汙衣，或育男女，血汙地神，汙水傾注溪河池井，世人不知不覺汲水飲食，供獻神明，冒觸三光。
或誤服毒藥，損子墮胎，或男女數多，故行溺死，冤仇報對，魔鬼相攻。或致子死腹中，母亡產後，或母子俱亡，至傷性命。或遭刑戮，兵解難逃。或疾染惡鬼，橫傷非命，死入酆都血湖地獄，備受諸苦，由積血以成湖，認幻緣而有獄。
爾時元始天尊懸坐空浮五色獅子之座，玉童玉女，萬億天真，羅列侍衛。而告妙行諸仙真人曰：東北方壬癸之地，有大荒溟渤，海水腥穢，無邊莫測，中有大山，上參碧落，下入風泉，名曰北陰酆都羅山。
週迴萬里，是陰氣之主，九地樞機焉。分列諸獄，考罰世人罪惡，及飛禽走獸、胎卵溼化、鱗甲羽毛、動植飛濳，鹹皆隸焉。中有一獄，在北陰大海之底，名曰血湖，硤石大小鐵圍，無間溟泠，地獄又分四子獄：曰血池、血盆、血山、血海。四獄相通，有神主之號，曰血湖大神，在於無極水底，水流其上，臭氣沖天。
凡世間產死血屍女人，皆是宿世母子仇讎，冤家纏害，乃至今生一一還報，寂寂於冥夜之中，號號於黑暗之下，渾身血汙，臭穢觸天，金槌鐵杖，亂考無數，飢餐猛火，渴飲血池，萬死萬生，不捨晝夜，常居黑暗，不睹光明，雖遇符簡善功，罪過小減，不能出離，雖得出離，化生異類，子須有神力，不能救拔。
此東方長樂世界，有大慈仁者太一救苦天尊，昔在劫初，發弘誓願，化身如恆河沙數，物隨聲應，在天呼為太一福神，在世呼為大慈仁者，在地獄呼為日耀帝君，在外道攝邪呼為獅子明王，在水府呼為洞淵帝君，汝是吾之炁，吾是汝之根，汝知吾知。
此是九陽之精，甚靈甚靈，或居天宮，或降人間，或居地獄，或攝群邪，或為仙童玉女，或為帝君聖人，或為天尊道士、或為皇人老君，或為天醫功曹，神通無量，功行無窮，尋聲救苦，應物隨機。
汝等可舉聲唱太一之名，使仙官齊詠，自然應化現身。於是諸仙真人齊聲稱詠太一救苦天尊之名，想見天尊乘五色祥雲、九頭獅子，放百寶瑞光，浮空而至元始會下，稽首作禮，遵稟受戒。
爾時元始天尊告諸大聖妙行真人同曰：下界眾生，五濁色身，不識因緣罪福，貪著淫慾，或為女身，生育男女，橫遭厄難，或生異疾，夭喪天年，展轉輪迴，不自知覺。告諸眾生，能發善心，恭敬三寶，不殺不害，不嫉不妬，不淫不盜，不貪不欲，不憎不女自，奉戒冥心，能持是經功德，即有十天善神、護法神王、九天衛房聖母、監生大神、與無量天真大聖，俱來衛護。
爾時天尊重告諸仙真人曰：人生幾何，易生易滅，如彼石火，不得長久，如彼浮漚，豈能堅固。生老病死，日夜相侵，變滅不常，須臾散壞，宜爾忘乎目，則光溢無極，泯乎耳，則心識常淵，兩機俱忘，淳淳全全，合乎大方，溟溟涬涬，合乎無倫，我之所維，與天地共為長久。於是諸仙眾等聞天尊演說度人津樑，功德不可思議，各各稽首禮謝，作禮而退。
尊復告眾真曰：吾今演說，即是《靈寶升玄濟度血湖真經》，昔秘紫微上宮三天奧藏，盟真有禁，四萬劫一傳，今當劫運告終，大法宜形，斯可下傳人間，流通轉誦，其有男女若能如法修行，利益人天，獲福無量。
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