癌症早篩最準確、最直觀的方法就是胃鏡、腸鏡，但因為有創、痛苦的檢查方式往往讓許多患者不願接受檢查，導致早期消化道腫瘤和癌前病變不能及時被發現。而記者在南京醫科大學第二附屬醫院消化醫學中心看到，不少患者選擇了無痛舒適化胃腸鏡，在麻醉作用下，睡眠中毫無知覺地進行檢查，極大地提高了早癌的篩出率。

關口前移，避免“一發現就是晚期”

南醫大二附院消化醫學中心繆林主任是國內為數不多的全面掌握各種消化內鏡治療技術的專家之一。他表示，從既往臨床經驗來看，往往患者有症狀來做內鏡，就已經是中晚期了。

ESD手術

“內鏡檢查，在消化道癌早防、早診、早治中起到決定性作用，胃鏡、腸鏡堪稱發現消化道早癌的金標準。無痛狀態下，醫生利用染色內鏡或者放大內鏡，能夠很清晰地將早癌病灶和胃腸道正常組織區分開來。”繆林介紹，因為早階段的腫瘤只存在胃腸道黏膜層，因此一旦確定為惡性，就可以用ESD（內鏡黏膜下剝離術）去除。

黑科技，1個腫瘤+3個癌前病變“一鍋端”

早癌無處遁逃

　　繆林說，ESD技術的神奇之處就在於精細剝除。癌症早期時，可能只在胃腸道黏膜層表面有一小部分顏色的改變或質地的改變，醫生通過內鏡精細操作，可以在出血很少的情況下，將病灶去除，不僅很好地維護食管、胃、腸結構的完整，治療基本無痛苦，患者恢復快，術後生活質量得到保證。

　　此前，該中心接收了一名直腸早癌患者，在距離肛門3釐米的地方發現腫瘤，同時腸子裡發現3處息肉，已出現異型增生，為癌前病變。如用傳統手術，肛門勢必保不住。中心內鏡團隊對該名患者實施了ESD技術，將直腸腫瘤和三個病變息肉“一鍋端”，患者在醫院觀察了2天就回家了。

ERCP技術為胰膽管疾病患者贏得生機

ERCP手術

　　除了早癌篩查、治療，內鏡在胰膽管疾病的治療上也大顯身手。

　　繆林介紹，ERCP技術是一項融診斷和治療於一體的微創內鏡介入技術，具有創傷小、恢復快等優點。尤其是對於年齡較大、病情較重的患者，ERCP療效好，風險也小於外科手術，可明顯降低死亡率。

　　但ERCP技術畢竟是一項高風險、操作難度很大，對操作醫師的理論知識、操作技能、經驗有很高要求的醫療技術。繆林提醒，患者一定要到專業技術先進、操作嫻熟的內鏡中心治療。據瞭解，南醫大二附院消化醫學中心內鏡治療團隊有近20人，其中ERCP團隊就有7人，每年完成1000多臺複雜ERCP，治療水平在國內處於前列。

專家介紹

繆林，主任醫師、教授、博士研究生導師，博士後指導老師，南京醫科大學第二附屬醫院大內科主任、第二臨床醫學院內科學系主任、消化醫學中心主任、消化內鏡中心主任、消化醫學中心學科帶頭人。