春香飛燕
心腦血管病通常是血管中堆積了過多脂肪、血管壁受損或變厚、血管腔變窄使得血液流通不暢，心臟和大腦無法獲得充足的氧氣和養分而產生的疾病，主要包括高血壓、冠心病、腦卒中、外周血管病等。
6類人需要做心腦血管疾病檢查
以下人群應該注意檢查和重點預防，包括：
家裡有人患心腦血管病，自身可能攜帶易感基因；
喜歡吸菸喝酒，煙中的尼古丁會收縮血管，酒精更是會刺激血管，這都會加重血管負擔；
飲食高鹽，鈉離子會升高血壓，每天用鹽應控制在6克以下，大概一啤酒瓶蓋；
飲食高脂，飽和脂肪、反式脂肪攝入過多會提高血脂，提高患動脈粥樣硬化的風險；
時常頭暈頭痛，這可能是腦部供血不足引起的；
- 40歲之上，血液在血管內流動，時時刻刻都衝擊著血管壁，對血管壁的磨損會隨著年齡增大越來越嚴重，40歲開始就要重點監控這方面的問題。
心腦血管疾病主要需要以下檢查
1.三高相關檢查
血壓，正常在120/80以下，如果偏高就要注意控制；
同型半胱氨酸檢查，查出高血壓後注意檢查同型半胱氨酸，我國75%的高血壓患者都同時伴隨有這種氨基己酸水平升高，它會大大提高腦卒中的風險；
血糖，正常為空腹3.9-6.1mmol/L，餐後2小時7.8mmol/L以下；
血脂四項，即總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯水平的檢查，理想結果如下：
2.血液健康度檢查
血粘度監測，能反應血液粘滯性，使用血液粘度計測定；
腎素，即血管緊張素原酶，這個指標高則易發高血壓；
血管超聲，能檢查出血管內壁的健康情況，主要用於防治外周血管病；
冠狀CT成像，查看冠狀動脈是否有畸形和堵塞，用於判斷大動脈炎、動脈硬化閉塞症、主動脈瘤及夾層等病徵。
3.心血管健康檢查
動態心電圖，可連續記錄心電信號，查看心律失常、心肌缺血、心臟負荷情況；
心臟彩超，能動態顯示心腔內結構、心臟的搏動和血液流動情況；
心肌酶，用於查看是否有心肌損傷或壞死，若有則該指標會升高。
4.腦血管健康檢查
頸動脈超聲，可查看頸動脈內膜是否有增厚、斑塊、血管是否狹窄或閉塞；
經顱多普勒，可測量腦底主要動脈的血液流動情況，查看是否有阻塞；
腦血管影像學檢查，可根據需要選做顱血管CT成像、磁共振成像或造影檢查，能顯示出腦血管的影像。
如何預防心腦血管疾病？
低脂飲食，選擇更健康的不飽和脂肪，如使用植物油，一週2次富脂魚、一天1小把堅果；
少吃鹽，高血壓患者最好控制在1天4克以下；
以全穀物（選粗糧不選精細面）、蔬菜、水果為主的飲食，少主食、多吃豆（富含植物蛋白）；
堅持運動，每週至少有5天進行30分鐘以上的運動，以不感到痛苦勞累為宜，選擇能讓心跳加速的有氧運動；
戒菸酒；
遵醫囑用藥不盲目相信偏方，每個人體質不同對少數人有效的偏方可能帶來健康風險；
定期體檢，尤其是已經出現三高問題或心腦血管症狀的人要提高檢查頻率。
大家好！我是心血管內科王醫生，全軍心臟病介入中心副主任醫師，我們今天聊聊這幾個問題。
這是好幾個問題，要詳細回答比較複雜。
我儘量簡單明瞭一下，首先心血管和腦血管是相對獨立的。所以我們有必要分開說。
心血管疾病的檢查:
心電圖——可以檢查常見的心律失常，是否有心肌缺血，心臟負荷增重表現。
彩色多普勒——心臟結構，各房室瓣膜是否良好，各房室大小是否正常，測算心臟射血分數，為心功能分級打基礎。
動態心電圖——進一步評估心律失常及心肌缺血。
運動試驗——主要評估是否有心肌缺血。
冠脈CT——評估是否有冠脈狹窄。
冠脈造影——評估是否有冠脈狹窄，並可進一步治療。
抽血心肌酶——懷疑心肌梗死，提供證據。
BNP——懷疑心衰。
腦血管檢查:
頭顱ct、頭顱核磁、經顱多普勒、腦血管造影等等，其目的兼備腦出血或腦梗塞。觀察出血或梗塞範圍及多少。
至於臨床具體選擇哪一種檢查，需要結合患者病情，因人而異，不能隨隨便便都做一遍。
哪些人需要做，肯定是根據臨床表現的需要，這個沒法一概而論。根據患者表現及醫生查體後，做出一個初步判斷，根據初步判斷的線索進一步選擇檢查項目。
對於心腦血管疾病的預防，王醫生在之前的所以文章及悟空回答中其中90%都是和心腦血管疾病的預防有關，無論從生活細節，飲食起居，運動鍛鍊，藥物預防等方面都做了較多的描述。在此無法詳細描述，其原則就是:
預防三高，早發現三高早治療三高，是預防心腦血管疾病的根本；
戒菸戒酒是預防心腦血管疾病的關鍵；
健康合理飲食控制體重是預防心腦血管疾病的必須。
我是王醫生，我的目標是通過我們的健康宣教，降低三高及心腦血管的發病率。
王醫生知道任重而道遠！
請伸出您的援助之手，讓我們攜手，普及三高及心腦血管疾病的知識，讓更多的朋友減少疾病的折磨！
請您點擊右上方關注。
王醫生謝謝您！
心血管王醫生
我是小影大夫，一名影像科醫生。心腦血管病是指心臟以及大腦血管類疾病的統稱，指高血壓、高血脂、血液黏稠及動脈硬化引起的心腦血管以及全身血管改變，特別是50歲以上中老年人常見的疾病。心腦血管病要做的檢查有很多，讓我一一講解。
心臟大血管要做什麼檢查？
1.測量血壓
血壓是最基本的檢查，長期高血壓的老人，全身的血管會有一定的改變，並且容易出現動脈硬化腦出血以及動脈瘤破裂出血。所以有高血壓的一定要控制，切勿突然停藥。
2.抽血化驗
抽血包括血脂、血糖、心肌酶檢測。高血脂、高血糖也容易導致動脈硬化，動脈狹窄導致管腔狹窄，心腦缺血甚至梗塞，出現心肌梗塞或者腦梗塞。
3.心電圖
心電圖檢查能瞭解心臟的基本情況，是否為竇性心律，有無早博、心動過速、心動過緩、心肌缺血梗塞等等。
4.心臟彩超
直接了當的觀察心臟的結構，有無心肌肥厚、心臟擴大、瓣膜反流、室缺房缺等先天性疾病、心室收縮功能、心包積液等情況。
5.冠狀動脈CTA或造影
這個檢查就是觀察供應心臟血管的冠狀動脈有無病變、有無斑塊形成、管腔狹窄程度。如果做了心電圖未見異常，不一定心臟就沒有問題。有可能會有冠心病，就是這個血管出現了斑塊，但是還沒有完全導致管腔狹窄出現症狀，所以心電圖不一定能反映出來。如果做了CTA檢查，發現有斑塊，狹窄75％以上，胸痛症狀明顯，那麼需要做冠狀動脈造影放支架處理。
6.胸腹主動脈CTA
心腦血管病是一種全身性疾病，胸腹主動脈是連接心臟供應全身最大的一根血管。如果長期有高血壓，高血脂的中老年人，這根血管也很容易粥樣硬化，繼發出現夾層、動脈瘤甚至動脈瘤破裂等危急症，嚴重的會休克死亡。
胸腹主動脈CTA就是為了看這根大血管有無斑塊，管腔有無狹窄，有無夾層以及動脈瘤形成等。
腦血管疾病要做什麼檢查？
腦血管疾病有缺血性疾病和出血性疾病，俗稱的腦卒中。缺血性疾病就是血管堵了，狹窄了，無法供應血液了，比如腦梗塞、腔隙性腦梗塞。出血性疾病就是破了出血。所以無論出血還是缺血，就是血管的問題引起的。
1.出血疾病 頭顱CT＋CTA檢查
那麼首先要做個頭顱CT檢查，如果看到出血，那麼就是出血性疾病。還需要做個頭顱CTA檢查，就是看腦血管有無斑塊形成，有無動脈瘤形成。
2.缺血疾病 頭顱磁共振平掃＋MRA檢查
如果沒有出血，還可以做個頭顱磁共振平掃＋MRA檢查，磁共振對早期腦梗塞診斷敏感性很高，6小時內診斷，及時介入取栓，患者的預後非常好，所以早期診斷非常重要。
出血性疾病和缺血性疾病的治療是相反的，所以一定要診斷明確了才能更好的治療。
心腦血管病是一種累及全身血管的疾病，高血壓高血脂糖尿病更容易導致血管病變，比如高血壓性腦出血、夾層動脈瘤破裂等等，所以有三高的朋友一定要堅持用藥控制，另外要戒菸限酒，養成良好的生活方式，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪類食物。
小影大夫
心血管疾病種類繁多，而且，能夠檢查心血管疾病的檢查也很多，咱們今天就從檢查項目入手，來了解一下能夠檢查心血管疾病的檢查都有哪些，都有哪些作用？
一、檢查心臟結構和外形的相關檢查
心臟彩超：是心臟檢查的非常常用的檢查項目，也是心內科處方量最大的檢查之一，心臟彩超可以檢查出心臟的外形、結構、功能有無異常，有無心肌病、有無心功能不全、有無室壁運動異常等。
胸部CT或X線檢查：胸部CT或X線檢查，也可看到心臟的大致外形，尤其是CT更能準確的看到心臟的毗鄰結構、大致形態等，還可以瞭解心臟的大小等情況。
二、檢查心臟的電活動情況
心電圖：心電圖可以大致的看到患者的心電活動，瞭解有無心律失常、有無心肌缺血、有無肺性P波等等，也是心臟檢查的常用檢查項目。
動態心電圖：動態心電圖可以更為準確的瞭解心臟的相關電活動情況，瞭解有無長間歇、有無傳導異常、有無早搏等心律失常等情況，比普通心電圖更容易瞭解心臟電活動情況。
平板心電圖：運動心電圖，是判斷心肌缺血，缺血部位的一個較為常用的檢查，也是冠心病確診罪犯血管的常用檢查。
心臟腔內電生理檢查：是一種有創性的檢查項目，其可準確的瞭解有無正向或逆向的異常傳導，是電生理中的基礎檢查。
三、瞭解心臟功能的檢查
血液學檢查：比如常用的BNP、C-反應蛋白、心肌壞死標誌物等，都可以有效的瞭解心功能情況，瞭解有無心肌壞死等情況。
磁共振檢查：心臟磁共振可以瞭解心肌缺血部位，瞭解心臟的相關毗鄰結構等，對判斷心臟情況益處良多。
放射性核素掃描：也是一個瞭解心臟功能，判斷心肌缺血的有效檢查方法和手段。
四、瞭解心臟血管情況
冠狀動脈CTA：是初步篩查冠狀動脈的常用檢查，也是判斷冠狀動脈有無異常的最簡單的檢查之一。
冠狀動脈造影：冠狀動脈造影是冠狀動脈的常用檢查項目之一，也是對冠心病進行進一步治療的有效標準，更是判斷和鑑別相關疾病的有效檢查。
冠狀動脈血管內超聲、OCT、FFR等：也是最近衍生出的冠狀動脈檢查的新方法，是判斷冠心病病變的有效方法之一。可以指導冠心病的治療和判斷預後。
心健康
這個問題問的有點廣啊，都不知道能不能幫助您解決問題！以下純屬個人臨床見解！
心腦血管的疾病有很多，如果要完全查要，那涉及的檢查就更多了！
所以本文主要針對由動脈粥樣硬化斑塊導致的心腦血管疾病人群來講！
第一、哪些人群需要做心腦血管疾病的檢查？
1、高齡人群
動脈粥樣硬化導致的心腦血管疾病，常見於40歲以後的中老年男性和絕經以後的女性人群，隨著年齡的增加，發病率逐年升高。且在50歲以後，心腦血管疾病進展迅速。所以建議50歲以後的人群，每五年要做一次心腦血管疾病的篩查。
2、吸菸人群
吸菸是心腦血管疾病發病的重要危險因素，吸菸的時間越長，每日吸菸的量越大，發生心腦血管疾病的風險越高。所以建議吸菸的人群戒菸，有長年大量吸菸史的人群，要做一次心腦血管疾病的篩查。
3、高血壓人群
高血壓的患者較一般人群發生心腦血管疾病的風險要高2到3倍。且高血壓的病史越長，血壓的波動越大，高血壓的危險分層等級越高，發生心腦血管疾病的風險越高。所以建議有高血壓病史的人群也要定期做心血管疾病的篩查。
4、高血脂人群
高血脂是導致心腦血管疾病的重要危險因素。特別膽固醇，低密度脂蛋白，甘油三酯較高，高密度脂蛋白偏低的人群。所以長期血脂高的人群，也建議定期做心腦血管疾病的篩查。
5、超重和肥胖的患者
超重和肥胖的患者常常可併發有高血壓，高血脂和糖尿病，以及胰島素抵抗，這類人群發生心腦血管疾病的風險特別的高，所以也應該定期做心腦血管疾病的篩查。
6、早發心腦血管疾病家族史
家族中男性在55歲，女性在65歲之前有發生心腦血管疾病的患者。其近親發生心腦血管疾病的風險比一般人群要高5倍。這類人群建議在50歲左右，要做一次心腦血管疾病的篩查。
7、懷疑有心腦血管疾病症狀的患者，肯定要做相應的檢查予以明確！
第二、動脈粥樣硬化所致心腦血管疾病都需要做哪些檢查？
檢查包括對心腦血管危險因素的篩查評估和對心腦血管疾病病情的評估。
危險因素篩查評估：
1、血壓 對血壓的檢查需要監測臨時血壓，完善24小時動態血壓，用於篩查高血壓和評估血壓的波動情況。
2、血糖 對於血糖，需要完善隨機血糖，空腹血糖，以及餐後兩小時血糖，必要時需要完善糖化血紅蛋白，以及做糖耐量試驗和胰島素功能釋放試驗來明確診斷糖尿病，評估糖尿病病情、胰島功能和胰島素抵抗情況。
3、血脂 針對血脂比較簡單，做一個空腹血脂檢查，可評估血脂異常的類型以及血脂升高的程度。
4、其他還可完善血尿酸水平的測定以及同型半胱氨酸水平的測定。因為目前研究認為，血尿酸水平的升高和心腦血管疾病的發生有一定的關係。而高同型半胱氨酸水平的患者，和腦血管意外的發生密切相關！
心腦血管疾病病情評估：
心血管疾病的檢查需要做的內容：心電圖，動態心電圖，運動平板試驗，心臟彩超。必要時做心臟雙源ct和冠狀動脈造影。
腦血管疾病的檢查需要做的內容：頸動脈超聲，經顱多普勒。必要時可選擇做頭顱血管CT成像，磁共振血管成像或者腦血管造影檢查，以及頭顱CT或頭顱磁共振。
以上觀點純屬個人見解，每個人情況不同，具體的檢查項目仍然要聽取你主治醫生的意見。
個人認識難免有不足之處，望請同行前輩批評指正，一定虛心接受！
普內科劉醫生
隨著年齡的增加，心腦血管疾病患病率會逐年升高。為了預防心腦血管疾病加重，中老年人需要定期篩查心腦血管疾病，以早發現、早治療。那麼，心腦血管疾病做什麼檢查好呢？接下來，醫學莘將為您解析。
由於心肌梗死、腦梗死的基礎病變為動脈粥樣硬化與斑塊形成，而動脈粥樣硬化常累及像頸動脈這樣的大動脈，其次累及像腦動脈、冠脈這樣的中型動脈，故對於健康人群，篩查有無動脈硬化及斑塊形成，首選頸動脈彩超。
但如果高度懷疑有冠脈病變或腦動脈病變時，無論是冠脈病變，還是腦血管病變，診斷的金標準均為數字減影血管造影（DSA），DSA可清晰顯示血管的病變部位、狹窄程度、閉塞性病變，有利於判斷病情的嚴重程度、指導治療方案，以及判斷病情的預後。但由於造影檢查為有創操作，檢查存在一定風險，且費用昂貴，故在篩查心腦血管疾病時，一般不選擇血管造影。篩查冠脈病變，出現心絞痛時首選心電圖、心肌損傷標誌物，需要進一步明確病情時，可選擇冠脈雙源CT、心肌核素顯像，但確診需依靠冠脈造影；篩查腦血管病變時，可選擇CT血管造影，也可選擇磁共振血管造影，確診需依靠數字減影血管造影（DSA）。
對於心臟的其它疾病，心臟彩超可瞭解可瞭解心臟結構及射血功能有無異常，像心力衰竭、擴張型心肌病、心臟瓣膜疾病，心臟彩超是不錯的選擇；心電圖不僅可瞭解有無心肌缺血，還可瞭解有無心律失常，比如陣發性室上性心動過速、房室傳導阻滯等，心電圖或動態心電圖都是不錯的選擇。對於腦血管的其它疾病，懷疑腦出血時，優先選擇頭顱CT，懷疑頭顱腫瘤時，可給予增強頭顱CT、增強磁共振等相關檢查。
綜上，不同的心腦血管疾病，所選檢查不一樣。需要明確心腦血管狹窄或閉塞性病變時，動脈造影是最好的檢查。
感謝大家的閱讀！
醫學莘期待大家的關注，呈上更多健康知識！
注：本文圖片來源網絡，若侵及版權，請聯繫刪除。文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。
醫學莘
一般情況下檢測心血管和心臟功能狀態都採用心電圖，心電圖檢查歷史悠久，價格便宜，但準確率低。因此現在都用心臟彩超，心臟彩超比心電圖準確性高很多，價格也不是很貴，一般都能承受。還有一種磁共振成像。它能準確的看出冠狀動脈造影及整個心肌功能狀態和心肌梗塞的部位，但價格昂貴，有條件的可以選用。
用於腦部檢查的主要是CTA，還稱為CT。CT能準確的看清腦部血管的狀態和血液循環的狀態。但是CT的造影劑對腎功能及孕婦有影響，不適合用此方法。MRI檢測也適用於腦部檢查。CT和MRI檢查適用於全身任何部位。
超然智者
點右上角“關注”，更便捷瞭解醫學知識。
一、心腦血管疾病需要做的檢查臨床常用的有：心電圖、動態心電圖、運動平板試驗、電生理檢查、心臟彩超、顱腦CT和顱腦MR（核磁）、腦電圖、經顱彩色多普勒、CTA、動脈血管造影等。
二、需要做的人群：
①有心腦血管疾病相關臨床症狀及體徵，需要臨床醫生判斷做那些檢查。
②高危人群的篩查：有心腦血管疾病家族史，肥胖，長期大量吸菸喝酒，患有高血壓、糖尿病、高脂血症、高尿酸血癥等，仍需臨床醫生結合患者情況選擇性做檢查。
三、檢查只是輔助醫生明確臨床診斷，都是輔助檢查，一切疾病仍需專業醫生結合病人家族史、誘因、發病特點及症狀體徵做出診斷。
路標指向老年病
心血管類疾病的常見症狀有：發紺、呼吸困難、胸痛、心悸、水腫、暈厥等其他症狀包括咳嗽、咳痰、頭痛、頭暈、噁心嘔吐、聲音嘶啞等。現如今不良的生活習慣、飲食不潔、作息不規律等導致心血管病的發病幾率越來越高，心血管疾病的檢查有很多，我們應該對症症狀、體徵及疾病的情況選擇針對性的檢查。
一、（非侵入性檢查）
1、血壓監測：包括醫院及人們在家裡所測血壓與動態血壓的監測。日常規律監測血壓助於診斷高血壓病，更好的預防心血管病及其相關併發症的發生。
2、心電圖監測：對心血管相關疾病的診斷意義非同尋常，包括普通心電圖、24小時動態心電圖等。
(1).心電圖：通過分析心律、心率、波形振幅等，分析是否存在心律失常、心肌缺血或者電解質紊亂等；
(2).動態心電圖：通過持續記錄24~72小時心電信號，對於診斷各種原因導致的心律失常、突然性暈厥原因不明確、瞭解安置起搏器後的運轉狀態有重要意義。
3、心臟彩超檢查：能幫助檢查心臟部分瓣膜發生病變的情況。
4、X線胸片：對主動脈瘤與異常佔位的及定位意義重大。
5、心臟CT：逐漸成為評估冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不可或缺的檢查方法。
6、心臟MRI：對心臟和周邊血管進行檢查，用於緊急識別急性心梗后冠狀動脈再灌注後的相應微小血管的血流情況。
二、侵入性檢查：
1、右心導管檢查：瞭解機體血流動力學的改變，用於診斷先天性心臟病（動脈導管未必、間隔缺損、法洛四聯症等）。
2、左心導管檢查：是目前診斷“冠心病”的金標準，檢查冠脈有無畸形、鈣化及有無側支循環建立。
3、心臟電生理檢查：記錄心內心電活動，輔助診斷心律失常，並在此基礎上對心律失常進行診療。
4、心內膜和心肌活檢：對於診斷心肌炎、心肌病、心臟澱粉樣改變、心肌纖維化等疾病具有診斷意義。
5、心包穿刺：通過檢查心包腔中的液體瞭解心包積液的性質來查明心包炎的病因，鑑別診斷各種性質的心包炎。
本期答主：孫亞萍，醫學碩士
歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識。
生命召集令
心腦血管疾病包括的種類很多，分為心血管疾病和腦血管疾病來說。其中心血管疾病中最主要的就是冠心病 心絞痛和心肌梗死；而腦血管疾病主要是腦卒中，包括出血性腦卒中(又稱腦出血)和缺血性腦卒中(又稱腦梗死)。
其中，心血管疾病主要檢查包括常規心電圖、動態心電圖、心臟彩超、心梗三項、心肺功能五項、冠脈造影檢查、血脂全套檢查等。腦血管疾病檢查主要是經顱腦血管彩超，腦血管造影，顱腦CT、MRI檢查等等。
平時有心臟不舒服的需要做心臟檢查，突發的胸痛需要緊急排查心梗等問題；突發的偏癱，口眼歪斜等需要急查顱腦CT排查顱腦血管問題。
其中，中老年人需要進行心腦血管疾病的排查，不過如今的體檢中涉及到的心腦血管疾病檢查比較少，只有心電圖，心臟彩超等常規檢查。
如今的大部分心腦血管疾病都是發病後才就診的，你怎麼看待？歡迎在評論區交流哦！
