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在懷孕的40周、也就是280天裡，從確認懷孕到分娩，準媽媽需要進行哪些檢查呢？

確認懷孕階段：孕6-8周

從發現懷孕開始，準媽媽應該及時進行超聲波檢查，確定宮內還是宮外妊娠，並檢查胎兒是否有胎心胎芽。高齡或有過流產史的準媽媽，需要加驗孕酮、HCG水平。

第一次產檢：孕12周左右

準媽媽此時正式開始進行第一次產檢。一般醫院會為準媽媽們辦理“孕婦健康手冊”，日後醫生為每位準媽媽做各項產檢時，也會依據手冊內記載的檢查項目分別進行並做記錄。這次產檢檢查的範圍極其全面，包括確定孕周、推算預產期、評估妊娠期高危因素、血常規、尿常規、體重、血壓、B超、空腹血糖、肝功能、腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、寄生蟲檢查、HIV篩查、心電圖等。

第二次產檢：孕11-13周

準媽媽此時應該通過B超測定胎兒頸項透明帶厚度（簡稱“NT檢查”），初步排除唐氏兒的風險。

第三次產檢：孕15-20周

準媽媽應該通過血液檢查，進一步排除唐氏兒的風險。目前檢查手段包括一般的中唐檢查、無創DNA檢測和羊水穿刺，其中羊水穿刺檢查具有一定的流產風險，準媽媽可以根據自己的情況選擇合適的檢查方式。

第四次產檢：孕21-24周

這個時期是大排畸最適合的時間，此時寶寶的基本發育已經完成，同時大小適中，通過彩超能夠較為清晰地看到寶寶，並且實時觀察寶寶的動態。大排畸可以通過胎兒的外觀發育來判斷是否有較大問題，醫生會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、面部、四肢、心臟以及檢視脊柱是否有先天性異常。

第五次產檢：孕24-28周

準媽媽這個時間可以進行糖耐測試，從而進行妊娠糖尿病的篩查。如果準媽媽有妊娠糖尿病，在治療上要採取飲食調整，如果調整飲食後還不能將餐後血糖控制在理想範圍，則需通過注射胰島素來控制。孕期應儘量避免使用口服的降血糖藥物來治療，以免造成胎兒畸形。

第六次產檢：孕29-32周

準媽媽此時應該進行妊娠高血壓綜合症篩查，檢查範圍涉及血液檢查、肝功能、腎功能、尿檢、心電圖、胎心監護等。同時，有些醫生會在此時為準媽媽檢查是否有水腫現象。由於大部分的子癇前症，會在孕期28周以後發生，如果測量結果發現準媽媽的血壓偏高，又出現蛋白尿、全身水腫等情況時，準媽媽須多加留意，以免有子癇前症的危險。

第七次產檢：孕33-35周

到了孕期34周時，準媽媽要做一次詳細的超聲波檢查，以評估胎兒當時的體重及發育狀況，並預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發現胎兒體重不足，準媽媽就應多補充一些營養素；若發現胎兒過重，準媽媽在飲食上就要稍加控制，以免日後需要剖宮生產，或在生產過程中出現胎兒難產情形。

第八次產檢：孕36周

從36周開始，準媽媽愈來愈接近生產日期，此時所做的產檢，以每週檢查1次為原則，並持續監視胎兒的狀態。準媽媽此時可以進行陰道分泌物檢查，如果陰道細菌感染比較嚴重，準媽媽就要開始考慮剖宮產。

第九次產檢：孕37周

準媽媽此時可以開始進行胎心監護、胎心監測、骨盆檢查，從而決定分娩方式。

第十次產檢：孕38-40周

從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經下來，並卡在骨盆腔內，此時準媽媽應該進行臨產檢查，例如估計胎兒體重、確定羊水量、評估宮頸條件等，隨時準備生產。有的準媽媽到了41周以後，仍沒有生產跡象，就應考慮讓醫師使用催產素。

憨姑娘說

現在人們很在意胎兒的健康發育，一些孕媽就問了：小紅姐，到醫院進行產檢，尤其是B超檢查，會不會對肚子裡的胎兒有輻射呢，能不能少做幾次B超檢查呢？

這些愛兒心切的孕媽的心情是可以理解的，但是，必要的B超檢查還是要做的，因為這些檢查直接關係到優生優育，馬虎不得。

懷孕早期要做的第一次B超檢查。

女性在停經6周後、12周之前，除了應進行婦科常規檢查之外，還要通過B超檢查以確定宮內妊娠是否正常。例如：宮腔內探查不到任何妊娠徵兆，而在宮腔外探到異常的包塊，結合其他的臨床表現和實驗室檢查結果，可能屬於宮外孕。

懷孕20-22周時，孕媽需要做第二次B超檢查，以便了解胎兒生長髮育大體情況。這時，胎兒整體及內部結構均能顯示出來，可以診斷胎兒畸形，特別是神經管畸形，如無腦兒、脊柱裂、明顯的腦積水、腦脊膜膨出等;有些內臟畸形也可以診斷出來，如內臟外翻、內臟膨出、胸水及腹水、巨大膀胱、腎積水、多囊腎、胃腸道閉鎖、四肢短小畸形、聯體畸形、寄生胎、無心無頭畸形等。而彩色B超還能診斷心臟及大血管畸形。檢查中，如果發現胎兒畸形，此時中止妊娠，是比較適宜的。

懷孕28周-32周做第三次B超檢查。

懷孕28周—32周，進行B超檢查，主要目的是根據胎兒的頭徑、骨骼的測量估計胎兒的體重，明確胎兒的胎位，從而預測孕婦將來是否能夠自然分娩。

懷孕晚期做第四次B超檢查。

孕媽在懷孕38周後到預產期前要做第四次B超，目的是明確羊水的量和胎盤的功能，以及胎兒有無臍帶繞頸。如果有羊水過少，胎盤鈣化，胎兒臍帶繞頸，就需要結合臨床再考慮是否繼續妊娠。

小紅姐的產房故事

首先寶寶的第一次彩超很重要。如果是發現懷孕了，需要在停經6周左右去醫院行婦科彩超檢查，是為了確定寶寶是否發育健康以及是否為宮內妊娠。在妊娠11周到14週中間需要做大檢查，抽血項目包括甲功、優生、傳染病系列、血型、肝功、腎功等，還需要通過彩超看NT，即是小孩頸後透明帶的厚度，是篩查寶寶有無患唐氏兒的風險。接下來是16周到20周之間需要做唐氏篩查，這是比較重要的檢查，是篩查小孩是否為唐氏兒，如果是高風險，則需要進一步做無創DNA，甚至是羊水穿刺檢查。在妊娠22周到26周需要做四維彩超，是一次大排畸，大家關心的兔唇等問題就是這時候被篩查出來的，所以需要所有孕媽媽都做的檢查。在妊娠24周到28周之間需要做妊娠期糖尿病篩查，這是篩查有無患妊娠期糖尿病的風險，如果是妊娠期糖尿病或是為高危人群，則醫生會指導飲食控制，甚至用胰島素治療。

妊娠28周之後就屬於妊娠晚期，寶媽們需要注意胎動，如果異常，需要及時去醫院。在妊娠32周時候需要憋尿做彩超，看胎盤的位置以及胎盤的發育情況。由於37周以後為足月，所以在36周需要做大檢查，傳染病系列、肝功、腎功等。在36周以後每週都需要做胎心監護，以看寶寶在肚子裡的反應情況，儘量早早避免不好的事情發生。

對於你說的孕期要做幾次檢查，除了以上的檢查項目以外，首先，如果是有異常情況隨時去醫院。其次，在28周以前可以每3周進行一次檢查。在28周以後，建議每兩週做一次產檢。在37周以後需要每週產檢。

杏花島

一般情況下，產檢是28周以前每4個星期產檢1次，28--36周是每2星期產檢1次，36-40周是每週產檢1次。

我懷孕期間各個孕周檢查內如下：

45---55天空腹

早孕B超，同時化驗血型、血常規、傳染病四項、空腹血糖、PKU、肝功、腎功能、促甲狀腺激素、尿常規、早孕建本和婦科檢查。

第一次產檢醫生會詢問夫妻雙方年齡、職業、有無其他疾病（心臟病史、腎臟疾病、肝臟疾病等）、家族遺傳史（遺傳性疾病、精神病）、婦科手術史、孕產史（流產、死胎等）、身高、體重、體質指數、血壓、聽診心臟、肺部、婦科檢查（外陰、宮頸、附件、陰道、子宮）以及陰道分泌物。

11--13+6周

測NT值B超，唐氏早期篩查，孕檢

15--20+6周

唐氏中期篩查，孕檢、MP、骨密度

24--28周空腹

系統畸形篩查B超，離子測定、空腹血糖、血常規、尿常規7、孕檢、陰道清潔度。

32--36周

B超檢查，血常規、尿常規、孕檢、胎心監護、骨盆內測量、陰道鏈球菌篩查。

36周後每週常規孕檢、胎心監護、必要時檢測羊水。

38--40周

預產期B超，入院化驗，心電圖、孕檢、胎心監護。

隨後，每次產檢中醫生的檢查中包括體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血壓、同時醫生指導個人衛生、膳食、心理等，後期還包括分娩準備、母乳餵養。

丁媽親子時光

剛剛懷孕的準媽媽們對於以後十個月的產檢都比較迷惘，不知道孕期到底要做多少次檢查、什麼時候做。但是這個又是非常重要的，可以評價孕婦的身體狀況，也能對胎兒生長髮育進行監測。那具體產檢正常做多少次呢？

通常在懷孕十二週左右時進行次產前檢查，之後一直到二十八週前，只要每月檢查一次就可以。二十八週以後，檢查變得頻繁，一直到三十六週前應每兩週檢查一次，而到了更後一個月應每星期都檢查一次。

但是對於35歲以上或者存在健康問題的高風險(如糖尿病或高血壓)雙胞胎的準媽媽，醫生會要求您接受更頻繁的檢查。

產檢正常要檢查什麼？

在完整的孕期檢查中，每次都應該進行的常規檢查包括測量血壓、體重、尿常規、血常規等，此外還包括一些特別的檢查：

孕12周

對母體身體狀況的全面檢查，包括檢查孕婦血型、篩查孕婦有無傳播性疾病、病毒感染等。

孕14周-21周

唐氏綜合徵血清篩查或無創DHA基因篩查，用以篩查唐氏綜合徵、18三體症、13三體和開放性神經管缺陷的胎兒。（無創檢查不了這一項）

孕24周-28周

葡萄糖耐量試驗，以確認有無糖尿病存在。

孕35周以後

胎心監護，以瞭解宮內胎兒情況。

初診、孕20～24周、34周、38～39周

這幾個時間段內，每月應該各做一次B超檢查，篩查畸形，瞭解胎兒在子宮內的情況，確定胎位、胎盤位置及羊水量等。　

　產檢做彩超會影響胎兒嗎？

彩超是產檢時比較常用的檢查方法，很多孕婦擔心做彩超會影響胎兒。事實上，醫學使用的B超是低強度的，低於94毫瓦/立方厘米，對胎兒是沒有危害的，至今尚沒有B超檢查引起胎兒畸形的報道。目前，各醫院在產科領域中使用的B超檢查對胎兒是安全的。所以如果確實需要做彩超檢查，應當配合醫生檢查。

陳慶華大夫

去醫院諮詢一下，我是記得在孕20～24周，34周，38～39周，這幾個時間段內，都會做一次B超檢查、篩查畸形、還要了解胎兒在子宮內的情況，確定胎位等等這些，我那會兒是在中日友好醫院國際部做的檢查，比較細緻，沒記住多少。

大局氣舉起

十月懷胎，一朝分娩，世界上懷孕母親是最辛苦的，也是最美的!

孕期產檢需要很多次，定期產檢是對自己和寶寶、家人最負責任的一件事。關於孕期每一次的產檢你都清楚麼？反覆照B超對胎兒有影響嗎？

一、早期

①0-5周初步驗孕

“大姨媽”遲遲沒來，就要懷疑自己是否懷孕了，建議先去藥店買試紙自行測試。陽性，恭喜；陰性，也不要大意，如一週後仍未來潮，還要複查。

②5-6周超聲波檢查看胚胎數

大致能看到胚囊在子宮內的位置，若未看到，要懷疑宮外孕的可能。在5-8周，還可以看到胚胎數目，以確定準媽媽是否孕育了雙胞胎。

③6-8周開始害喜，超聲檢查胎兒心跳

開始出現噁心、嘔吐、胃口不佳等情形，要少量多餐，若前面沒做超聲，現在也可以做。若能看到胎兒心跳，則代表胎兒目前處於正常狀態。　

④9-11周絨毛膜採樣

若孕婦家族本身有遺傳性疾病，可在這個時間段做絨毛膜採樣。此檢查肯有侵入性，常會造成孕婦流產及胎兒受傷，做前要仔細聽從醫生建議。

⑤12周第1次正式產檢，領取孕婦健康手冊

這時開始進行第1次產檢，檢查項目主要包括：問診；量體重和血壓；身體各個部位檢查；超聲波檢查，聽寶寶心跳；接著就是檢查子宮大小；抽血；驗尿。同時辦理“孕婦健康手冊”，主要就是登記產婦基本信息。

二、中期

①13-16周第2次產檢，唐氏症篩檢

現在起，孕婦每次須做例行檢查：稱體重、量血壓、查子宮大小及寶寶胎心音等。若年齡在35歲以上，建議在16-18周做唐氏症篩檢，風險高的應安排做羊膜穿刺檢查。

②17-20周第3次產檢，詳細超聲波檢查

主要看胎兒外觀發育是否有較大問題，醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。最令準媽媽期待的首次胎動，約在18-20周出現。

③21-24周第4次產檢，檢妊娠糖尿病

大部分妊娠糖尿病是在孕24周做的。如果查出患有妊娠糖尿病，要採取飲食及注射胰島素來控制，不可使用口服降糖藥，以免影響胎兒。

④25-28周第5次產檢，查乙型肝炎抗原等

此階段最重要是複查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有關抗原、抗體，目的是再次確認孕婦早孕時所做的反應。此外，血糖、膽汁酸的複查也很必要。

三、晚期

①29-32周第6次產檢，檢查是否有水腫

此時起，產檢是每兩週檢查一次，為孕婦檢查是否有水腫現象。如果檢查時發現孕婦血壓偏高，又出現蛋白尿、全身水腫等情況，要多加留意，以免有子癇前症的危險。　

②33-35周第7次產檢，評估胎兒體重

到孕34周，建議做一次詳細的超聲檢查，評估胎兒體重及發育狀況，並預估胎兒至足月生產時的重量，若發現胎兒體重不足，應多補充營養物質。

③36周第9次產檢，為生產做準備

36周始，孕婦已接近生產日期，此時產檢以每週一次為原則，並持續監視胎兒狀態。此時孕婦可開始準備入院用品。

④37周第9次產檢，注意臨產徵兆

隨時注意胎兒及自身情況，腥部發硬、尿頻嚴重、胎動減少、陰道血性分泌物等都是臨產徵兆，破水時馬上平臥，急送醫院。

⑤38-42周第10次產檢，準備生產考慮催生

醫生進行胎心監護、B超檢查，瞭解羊水及胎兒在子宮內的狀況，若超過41周還沒有分娩跡象，孕婦應考慮住院催產，逾期越久，胎兒將面臨缺氧危險。

四、產檢反覆照B超對胎兒有影響嗎？

一般在孕期需要至少做5次超聲檢查，B超屬於一種聲波傳導，不存在電離輻射和電磁輻射，而且醫學上使用的B超是低強度的，對人體組織沒有傷害，對胚胎來說是安全的，至今也沒有因B超檢查引起胎兒畸形的報道。

另外，懷孕後16—28周可以檢查三維或四維彩超。屬於胎兒各器官大排畸篩查，三維彩超可以形成靜態的立體圖像。四維彩超是在三維彩超圖像的基礎上加上時間維度參數，可以實時觀察胎兒動態的活動圖像。有的準爸媽會把四維圖像珍藏起來當作寶寶的第一張照片。

雖說B超對胎兒是安全的，但是過猶不及的說法依然是有道理的。對於部分太過緊張孕期反應的準媽來說，頻繁做B超檢查也是沒必要的，按照醫囑定期孕檢就好了。

十個月對於普通人來說，只是一個時間而已，但是對於孕媽媽來說，卻是近300天的考驗與擔心。懷孕了，我們穿上了寬鬆的孕婦裝。往日濃妝豔抹的臉上一派素顏，臉上也開始長斑，細細的高跟鞋換成了平底鞋。

懷孕這個漫長的過程中，痛苦並快樂著，也是一個女人最美的時刻。母愛，與生俱來，願所有的備孕媽媽一切順利，願所有寶寶平安健康來到父母身邊。

美美備孕0