03.02 肺部結節多長時間檢查一下?

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你好,肺部結節是指肺部實質內類圓形、境界清楚、直徑小於等於3cm的軟組織病灶。臨床上把肺實質內小於等於3cm的病灶稱為結節,大於3cm的病灶稱為腫塊,而小於2cm的結節多稱為小結節,小於5mm的結節稱為微小結節。


之所以這樣定義,是因為結節的大小與結節的良、惡性具有一定程度相關性,大於3cm的病灶多為惡性,而更微小的結節,良性的可能性居多。


對於多數體檢發現的單個肺結節,大多直徑小於1cm,這些病變通常不需要過於擔心,在眾多肺結節中,良性病變佔絕大多數,其中不少還可以自行消失。至於這些自行消失的結節是什麼,可能是少量的炎症,肺泡滲出液,或者其他什麼的,沒必要過於糾結。

持續存在的,直徑小於1cm的結節,一般我們就按照下面三步來想,就可以避免過度擔心。

  • 直徑小於4mm的結節,通常可終止檢查,對於這部分病變,其惡性可能小於1%,連續對其進行隨訪並不能提高獲益。

  • 直徑4-6mm的結節,對於有高危因素的人群(如高齡、吸菸)等,建議3-6個月複查,對於其他人群,建議6-12個月複查。

  • 直徑0.6-1cm的結節,有高危因素的人群建議行肺活檢明確診斷,對於沒有高危因素的人群通常建議3-6個月複查,若在複查過程中發現有惡變傾向(如短期內迅速增大、形態不規則等),應早期切除,行病理檢查。

對於多發肺結節,其惡性可能性相對較小,但具體病變性質,以及對身體的影響,仍然需要進一步檢查來判斷。


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肺部結節指在CT或胸片檢查中發現的圓形或類圓形的直徑<3cm的病灶,是影像學的一種描述方式,當直徑<1cm被描述為“小結節”,而直徑<0.5cm時被稱為微小或細小結節。結節是指病灶的大小,而不是病灶的性質,而肺內結節分為良性、惡性兩種。


常見的結節有結核球、錯構瘤良性、纖維增生、腫瘤等。

|結節直徑>8 mm:

建議在3~6個月、9~12個月及18~24個月進行胸部CT掃描

需注意的是:複查CT結果應與之前結果相對比,特別是最初的CT結果


|結節直徑≤8 mm:

①結節直徑≤4 mm可不需常規進行隨訪②結節直徑4~6 mm者應在12個月重新評估;③結節直徑6~8 mm者應在6~12個月之間隨訪,如變化不大,在18~24個月之間再次隨訪;


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