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我想回答問題前，大家應當瞭解一下為什麼糖尿病患者會越來越瘦呢？

常見的糖尿病有一型和二型糖尿病，大部分患者屬於“二型糖尿病”，多是因為飲食不節制，生活習慣較差，懶惰愛久坐久躺，缺乏鍛鍊造成，也被我們叫做“富貴病”，多發於40歲後，因為自身消化代謝系統功能逐漸下降，胰島素抵抗、敏感度逐步加深，更容易爆發；一型糖尿病患者更多見於青少年中，大部分和遺傳因素密切相關，也有特殊原因如病毒入侵損傷胰島細胞未能及時防護，環境因素、心理因素，加上飲食和生活習慣等共同造成，這樣的糖尿病患者除胰島素抵抗外，胰島基本喪失了分泌胰島素的功能，所以情況會更糟糕，一般需要藉助注射胰島素來達到血糖穩定的目的。

一型糖尿病患者短時間內就會暴瘦，一個月內體重輕個二三十斤都是比比皆是的，因為胰島素功能幾乎喪失，無法進行葡萄糖的代謝進程。我們的胰島素是體內唯一能降低血糖的激素，它的作用是讓進入血液的葡萄糖進入細胞內部提供能量，如此一來血液中葡萄糖下降，而細胞中葡萄糖上升，我們不僅能穩定血糖，而且能為細胞充能，細胞利用不完剩餘的葡萄糖會在胰島素作用下轉化為糖原暫時儲存，在我們缺乏葡萄糖時會在此轉化為葡萄糖供能；弱胰島素功率低，甚至完全不作用，那麼血液中葡萄糖一直滯留，我們不僅覺得精疲力盡，血糖還持續在較高狀態，細胞為了索取能量，只能讓大腦下令分解脂肪、甚至蛋白質來供能，所以我們會越來越瘦。

往往我們都認為糖尿病都是胖子吧？你看我們身邊那些糖友們不都是腰圓肚偏的人嗎？那還真是個誤會，糖尿病不是胖人的專利，哪怕是一個體型普通甚至偏瘦的人也可能是糖尿病，而二型糖尿病前文提到往往和飲食不節制關係密切，肥胖、高血脂、高血壓等症，更容易增加胰島素抵抗，所以大部分二型糖尿病患者體型普遍開始是偏胖的，但中後期還並不見得就一直很胖。如果血糖沒控制好，如一直自檢血糖都處於相對偏高的狀態，說明胰島素作用效果依然不好，葡萄糖利用率差，那糖友將會一直瘦下去，很多患糖尿病較長時間的患者其實可能並不胖。

所以糖尿病患者如果一直體重處於下降趨勢還是應當引起重視的，體重嚴重地下降很容易發生在一型糖尿病患者身上，對於二型糖尿病患者來說也同樣是可能的，體重的下降預示著糖尿病患者血糖控制較差，應當及時就診聽從醫囑看是否需要增減藥量或者胰島素注射量，另外自己還應當審視自己日常的飲食、生活作息習慣，是否自己不忌口，愛亂吃，愛暴飲暴食，還經常愛吃一些含精製糖的食物？如果血糖能夠維持平穩的狀態，自然就不會再持續不健康地瘦下去了，體重會恢復正常。當然，如果糖尿病患者以前是偏胖的，現在飲食規律合理、以清淡為主，體重恢復正常了那當然是一件好事。

只有營養師知道

糖尿病患者往往有一個誤解。認為自己應該少吃點，以避免血糖升高，因此他們什麼都不敢吃，再加上經常性的用藥降血糖，或用藥在不恰當的時候，而造成血糖太低和太高。糾結於血糖飆升和低血糖之間，引起體力減弱，免疫力下降，人體消瘦。我朋友的母親就是這種狀況，幾十年糖尿病，痛苦不堪。眼看母親消瘦下去，我的朋友急不可待來找我。經過與這位母親一個多小時的交流，最終她答應我去試試我的方法。經過一個星期實驗，期間她邊試邊測試血糖水平，結果控制良好，一個星期後，她很開心的告訴我，她現在狀況很好，血糖也處於理想狀態，吃得也多了，精神和氣色都不錯。從此，她相信了我的辦法，堅持了下來。上次碰到時，她告訴我，她看了醫生，醫生對於她的恢復狀況很驚訝，並降低了她的用藥量。那麼究竟什麼樣的方法呢？我把它列在這裡，可供其他人參考。

1）把一天的三頓飯變為6小頓，每頓一小碗，7成飽，每隔2-3小時進食一次，使身體始終處於不飢不飽的狀態。這樣既不會使血糖飆升，也不會產生低血糖情況。進食次數多了，及時補充身體需要的營養和能量，體重也會慢慢上升。一天進食總量會多一點，攝入的熱量高於每天消耗的，體內就會積聚一些脂肪，增加體重。至於要積聚肌肉，還需要有一定的力量運動，增強蛋白質補充，來增強腿部、手臂及胸腹肌肉。

2）大膽放心吃。儘量避開和控制精白米麵糖之類食物，最多嘗一口。用燕麥、糙米、雜糧替代主食，因為這些糧食，纖維高，消化慢，進入體內會緩慢發放熱量，不會造成血糖飆升。此外，多吃蔬菜和適量水果，蔬菜和水果大多數都是低碳食物，蔬菜水果維生素營養豐富，有利於總體健康；瘦肉、魚、豆製品和豆類食物都是很好的蛋白質和其他營養的食物補充。
3）由於吸收功能減弱，糖尿病患者需要更多的營養補充。尤其補充蛋白質和維生素很重要。例如糖尿病患者可以食用有機植物為天然原材料的植物蛋白粉，如EverLife品牌的植能蛋白植物蛋白粉，無糖無汙染無人工添加劑，就是一款糖尿病患者很適合的蛋白質補充品；還有有機植物提煉的多種維生素補充劑也是很好的糖尿病患者的維生素補充。

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珺亞一資深營養研究

糖尿病瘦了，還能胖回去。因為糖尿病會瘦，一般認為是胰腺分泌失常，不能正常分泌胰島素和其它消化酶，進而使身體不能正常吸收營養，而變越來越瘦。這種情況是治療錯誤（長期用降糖藥或是胰島素），不能使胰腺恢復正常功能，形成的惡性循環。

少數中醫實行正確的治療方法，能使胰腺恢復正常，身體對營養轉化吸收也就正常，胖回去就成了可能。

中醫祛痰溼健脾是正確的理論，在配上正確的藥，糖尿就痊癒了。有人會說“這等於沒說”，這是因為：中醫治病是分不同體質來辨證用藥的，去的是根源，不是血糖高就一定降血糖，而是去除使胰腺不正常的原因，而不是千篇一律。

中醫治癒糖尿病、高血壓、高血糖、癌症，大多數患者，是不是能用一箇中成藥，實行千篇一律的治癒呢？已經有這種藥了，還沒有普及，胖回去的那天真的很近。快則兩年內普及，慢則三年半……

山東明醫

很多糖尿病人在查出糖尿病的時候，一下子瘦了十幾斤，可以明顯感覺到身體乏力，抵抗力降低。其實糖尿病人在經過一段時間的治療後，體重都會有所恢復的。

糖尿病人為什麼會消瘦？

糖尿病人因為胰島素分泌不足或敏感性不足，導致體內血糖過高，過高的血糖無法被細胞組織消耗利用，就會囤積在血糖當中，糖分還會隨著尿液大量流失。這就會導致糖尿病人出現，明明吃得多，但卻餓得很快，血糖還很高的現象。正是因為長期高血糖導致營養得不到吸收，糖尿病人才會漸漸地出現消瘦症狀。

糖尿病人都會發生消瘦嗎？

並不是所有糖尿病人都會消瘦，只有部分血糖很高並持續了較長時間的患者，才會出現典型的“三多一少”的症狀。有些本身就肥胖的患者，也不會出現消瘦症狀。

對於消瘦的糖尿病患者，建議採取胰島素治療，因為胰島素能夠促進血糖的吸收利用，幫助恢復體重。很多消瘦的患者在使用胰島素後，體重的確會有一定程度的增加。但也不是說胰島素會讓人越來越胖，當血糖趨於穩定後，胰島素也不會讓你繼續再發胖。

消瘦糖友怎麼飲食？

飲食限制不要太嚴格，每日可適當多增加一些熱量，少食多餐，細嚼慢嚥。消瘦者一般會有腸胃虛弱問題，不建議大量吃粗糧，最好粗細搭配來吃。飲食上還要多加攝入優質蛋白，比如瘦肉、奶蛋、魚蝦等。綠葉蔬菜每日要吃夠500克，如果伴隨有營養素缺乏，比如缺乏維生素B族、葉黃素，可以使用一些營養補充劑。

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糖人健康網

糖尿病患者一般瘦下來，很難再胖回去，當然了，也不是絕對的。我們看看這是怎麼回事？

糖尿病人為什麼會變瘦？

糖尿病人為什麼會變瘦？變瘦，體重減輕是糖尿病的典型症狀之一。糖尿病人吃得多，反而體重下降主要因為:

第一、糖尿病人由於胰島素功能受限，通過利用葡萄糖、促進葡萄糖合成肝糖原出現問題，出現糖異生，致使一部分糖從尿液中排出，導致機體無法正常吸收。

第二、攝入能量也不能很好的被利用，體內細胞處於飢餓狀態，所以多食。多食又加重高血糖，加劇多尿、多飲、體重下降。

第三、脂肪組織對胰島素非常敏感，正常人。胰島素功能完善時，它會促進葡萄糖進入脂肪細胞，還會將過剩的糖轉化為脂肪儲存起來，如果胰島素分泌不足，就不能很好的被利用。所以，人也胖不起來。

從上面可以看出，糖尿病人的消瘦主要是由於血糖控制不好，長期血糖高所致使營養無法吸收所導致，如果想讓體重再增加一些，就要控制好血糖水平。減少胰島素抵抗對機體造成不良影響。在飲食上做到營養均衡才可以。

臨床中，大多人都是瘦下來，就很難再胖上來，不過也是有個例的，可以在瘦下來的基礎上，稍微再增加一些體重。不過，肥胖是糖尿病發病的重要因素之一。如果瘦下來，只要體重保持在適宜的範圍，就好。不一定非要再回到以前不健康的體重。

糖尿病消瘦者在飲食上要注意:

1)三大營養素分配比例要適當。攝入的每一種碳水化合物要考慮食品的血糖生成指數。

2)蛋白質攝入可在1.0g /kg 的基礎上，適當增加一點。

3)食物多樣化，選擇合適的烹調方法，少油低鹽，可採取少食多餐，分散進食的方法。

4)保持良好的情緒，增加體育運動，多培養興趣愛好。

5)做好血糖監測，按時服藥

只要血糖水平控制穩定，營養均衡，心情舒暢，也不是沒有可能體重增加。但我想，你也不會再想回到你肥胖的體重吧。

李愛琴營養師

糖尿病患者變瘦了，一般情況是不能再胖回去的。

糖尿病患者為什麼會出現消瘦？

主要是因為血糖升高導致高滲性利尿引起多尿，多尿進一步導致口乾和大量喝水，也就是多飲，糖尿病患者外周組織無法很好的利用葡萄糖提供人們活動所需的能量，導致體內脂肪和蛋白質不斷的分解和消耗而提供能量，因此糖尿病患者逐步的出現全身無力和消瘦，兒童則是生長髮育遲緩甚至停止，為了補充從尿中丟失的葡萄糖，為人體活動提供能量，患者經常感到飢餓而總想吃東西 ，即表現為多飲多食多尿和體重下降。

但有一部分患者因為血糖控制良好 ，糖尿病症狀改善之後出現變胖，體重增加。

還有一種情況是服用降糖藥二甲雙胍導致糖尿病患者變瘦，在停止使用二甲雙胍之後調整降血糖方案之後，血糖控制良好，消瘦的患者又會慢慢的變胖。

對於糖尿病重在預防，首先需要了解一下自身有沒有患上糖尿病的風險，這些風險包括高血壓、高血脂、肥胖、超重、胰島基因缺陷、是否患有胰腺炎、胰腺外傷等胰腺外分泌病變、是否患有甲亢、是否長期使用激素或者其他如甲狀腺激素、氫氯噻嗪等能夠導致糖尿病的藥物、懷孕、缺乏運動，不良情緒等，預防著重從這些方面入手，如增加運動、適當控制飲食、預防高血壓、預防高血脂、合理使用能夠引起血糖升高的藥物、改變不良生活飲食習慣，少吃高脂肪高膽固醇食物，多進食新鮮蔬菜水果以及粗糧，預防肥胖等。

佳園道

因血糖升高而消瘦的情況，由於攝入的營養得不到利用，就會出現體重下降，可能存在營養不良等情況。攝入的營養被浪費，身體不得不利用機體的蛋白質和脂肪，這些被消耗了，人才會逐漸的變瘦。所以根本原因是要控制好血糖，使攝入的熱量得到利用，身體才會慢慢恢復到正常體型。當然也會出現肥胖的情況。

我們對內分泌疾病的要求是平衡，即巨人症、矮小症；甲亢、甲減等等，糖尿病也是如此，血糖高要降下來，低血糖要升上去，消瘦的要增重，肥胖的要減重。

所以消瘦的糖尿病病人首要的是要降糖，要增加蛋白質等的攝入，保證膳食平衡，血糖穩定後體重就會慢慢恢復。但是我們仍然不建議患者恢復到原來的肥胖體型。所以血糖穩定，仍需繼續控制飲食，來保證理想的體重狀態。

記住標準體重：身高➖105cm，上下浮動百分之十是正常的，否則就要增重或者減肥了！

孫醫生講糖

【專業醫生為您做解答】糖尿病人體重下降不斷消瘦，往往伴隨血糖控制不佳的出現，提示自身胰島細胞分泌胰島素的功能不斷下降，體內胰島素缺乏較為嚴重，因為胰島素不僅具有調節血糖的作用，在維持體重方面也起著非常重要的作用。

胰島素是將血糖運送進細胞中的運輸工具，當胰島素缺乏時大量的血糖滯留在血液中造成了血糖的升高，而胰島素同時還承擔著將過剩的血糖轉化為脂肪貯存在內臟器官及皮下的作用，胰島素的缺乏導致這種轉化不能正常進行，皮下脂肪得不到補充而不斷消耗，便導致了體重下降乃至消瘦的發生。

與之相反的是，如果患者存在胰島素抵抗現象，即由於細胞上胰島素受體功能障礙，胰島素不能完成運送血糖進入細胞的作用，便會將大量的血糖轉化成脂肪貯存起來，患者會發生肚子大的向心性肥胖。

因此，從患者胖瘦的變化上可以反映體內胰島細胞分泌胰島素功能的優劣。也正如此，當患者消瘦明顯時，應從提高體內胰島素水平入手，比如服用促進胰島素分泌的降糖藥或是注射胰島素補充胰島素的不足，在確保胰島素髮揮降血糖作用的同時，完成促進血糖轉化成脂肪的過程，體重便可能慢慢得到恢復。

需要注意的是：採用提高胰島素水平的措施，要注意把握好尺度，特別是注射胰島素的量要儘可能做到劑量準確，劑量不足血糖得不到有效控制，而劑量過大則可能導致脂肪轉化過多而引起肥胖。

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天天聽健康

首先第一個問題，為什麼要胖回去？

胖回去並不代表你就不是糖尿病，反而肥胖是導致很多慢性病的誘因。

我二型，住院治療期間，醫生一直要求減肥。

體重到合理的範疇，才是王道！

糖人傑

我現在差不多就是1天吃六次，沒有太飽但絕對不餓。少吃不行餓的慌。

關鍵字: 健康 變瘦 糖尿病