故事一：
王女士屬於那種對自己身體健康很重視的人，日常生活中不但注重一家人飲食營養搭配，時常關注各種養生資訊，而且還養成經常鍛鍊身體的好習慣。每年單位體檢，她都準時參加，她深知乳腺疾病對女性健康的影響，所以每年在體檢選項單處上她都會選擇乳腺超聲檢查。
又到了今年的體檢時間，她看著體檢選項單有乳腺超聲和鉬靶檢查兩項，體檢要求二選一，因為她從來沒有做過乳腺鉬靶檢查，所以隨手勾上了雙側乳腺鉬靶檢查這一項。結果鉬靶檢查提示，“右側乳房外上局部細小多形性鈣化灶，BI-RADS 4B類，建議活檢”。最終她在醫生建議下選擇了手術，術後診斷乳腺原位癌。
故事二：
陳女士在陪姐姐住院治療乳腺癌的時候，因為見到醫院同病房太多化療的乳腺癌患者，她擔心自己也患癌，所以前往乳腺科門診就診，醫生經過查體沒有發現異常，考慮她有乳腺癌患病家族史，所以建議她做乳腺超聲和乳腺鉬靶檢查。很快她的乳房超聲檢查回報未發現雙側乳房腫塊，BI-RADS 2類。她聽說乳腺鉬靶檢查有輻射，所以她並沒有遵醫囑做乳腺鉬靶檢查。2個月後，閨蜜聽說她未曾遵醫囑做乳腺鉬靶檢查，在閨蜜再三勸說下，她做了乳腺鉬靶，檢查結果驚呆了她，因為鉬靶結果清晰寫著左側乳房內上象限多發簇狀鈣化灶，BI-RADS 4B類，建議活檢。後來她做了手術，病理診斷乳腺原位癌伴早期浸潤，術後做了化療和內分泌治療。
通過上面兩個真實故事，我們都聽到了乳腺鉬靶檢查，都聽到了鈣化灶，其實乳腺鉬靶檢查對發現乳腺鈣化灶有著超聲和乳腺磁共振檢查不可替代的絕對優勢。下面我們來仔細聊聊乳腺鉬靶檢查的方方面面！
何謂乳腺鉬靶檢查
乳腺鉬鈀檢查目前統稱為乳腺X線攝影，是一種低劑量乳腺X光拍攝乳房的技術，它能清晰顯示乳腺各層組織。簡單說就是，給乳房拍X光片，專用來篩查乳房腫瘤。多在醫院放射科或者影像中心進行，檢查時需要用鉬靶機上的固定夾板夾住乳房，一般以上下夾的軸位相和包含腋窩的斜位相最為常用。
上下夾的軸位相
乳腺鉬靶檢查的優勢
乳腺鉬靶檢查具有全面、直觀、操作簡單、安全和費用比較低廉等特點，因為痛苦相對較小，簡便易行且分辨率高，重複性好，留取的圖像可供前後對比，不受年齡、體形的限制，已成為公認的乳腺癌臨床常規檢查和乳腺癌預防普查的最好方法之一。
鉬靶檢查在乳腺癌診斷上的絕對優勢：
（1）它可以檢測出醫生觸摸不到的乳腺小腫塊，特別是對於大乳房和脂肪型乳房，其診斷性可高達95%。
（2）可觀察到小於0.5毫米的微小鈣化點及鈣化簇，尤其對於以微小鈣化簇為唯一表現，通過醫生觸診和超聲檢查均無法發現的導管內癌（導管原位癌），只有憑藉鉬靶檢查才能被早期發現和診斷。
包含腋窩的斜位相
乳腺鉬靶檢查的輻射量有多大？
《中國女性乳腺癌篩查指南》（2019年），推薦40歲以上女性定期進行鉬靶檢查，對於乳腺癌高危人群可將篩查年齡適當提前。
儘管乳腺鉬靶被推薦為乳腺癌篩查的常用手段，可是像前面陳女士那樣顧慮乳腺鉬靶輻射的情況還是很多。
影響鉬靶輻射的因素有很多，包括鉬靶機型、受檢者腺體密度、體重指數以及檢查時壓迫厚度等等。根據相關機構統計，一個正常成年人一年中接受的“天然背景輻射”量大約3mSv。在我國一次鉬靶拍片的輻射多在1.3-2.0mGy（0.065-0.1mSV）之間。由此可見鉬靶所受輻射是相當低的，所以40歲以上女性1~2年做一次鉬靶檢查是可行的，而且利絕對大於弊。
乳腺鉬靶檢查的不足
雖然乳腺鉬靶檢查的輻射劑量很低，但畢竟還是有一定影響，對於35歲以下沒有乳腺癌高發危險，不懷疑乳腺癌的女性，不推薦做鉬靶檢查。鉬靶對鈣化影分辨率高，但對於緻密型或導管內病變分辨率低，特別是30歲以下、沒有生育者，不建議做鉬靶檢查。
解惑：為什麼有些人覺得鉬靶疼痛呢？
由於鉬靶檢查時需要用鉬靶機的夾板夾住乳房，對於因為乳房疼痛或者乳腺增生明顯者或月經前檢查者，鉬靶檢查會夾痛乳房，所以推薦鉬靶檢查的時機要選擇在月經週期10天左右，也就是月經結束後一週內進行。
乳腺超聲、鉬靶、磁共振三大檢查比較
乳腺鉬靶、乳腺超聲和乳腺磁共振檢查並稱為乳腺影像學檢查的三大法寶，但由於成像原理不同，各具優勢，三者結合優勢互補、互相補缺、相互印證，可以使乳腺癌的診斷達到接近100%，即使做了價格昂貴的磁共振檢查也不能完全代替超聲和鉬靶.
隨著女性乳腺疾病知識的更多宣傳和普及，很多女性朋友越來越重視乳腺的定期檢查和保養。乳腺鉬靶檢查對檢出單純鈣化灶的乳腺癌有絕對優勢，故深受廣大專業醫生的推薦。不能因為疼痛而拒絕鉬靶檢查，更不能因為擔心輻射量而拒絕鉬靶檢查，不能抱著以前發現乳腺疾病後才去就醫的心態。
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