大學教授543

你知道前列腺負擔人體的哪些功能嗎?

前列腺是一個柔軟富有彈性的腺體，

前列腺由表面包裹著一層堅韌的包膜，包膜深入到腺體內部形成“支架”，包膜內有豐富的血管、神經、腺管和腺液。

男性尿道和射精管一前一後從腺底穿過，在前列腺內部射精管進入尿道，尿道貫穿腺體，由前列腺尖穿出。

所以前列腺控制男性的排尿和排精，是男性的排尿和排精閥門。

作為男性的性內分泌腺，前列腺所分泌的前列腺素內含有豐富的5α-還原酶，

能將睪酮轉化為更有生理活性的二氫睪酮，維持全身組織器官的正常生理功能。

所以前列腺有以下幾個功能：

1、控制排尿和排精的“閘門”；

2、維持正常性功能；

3、維持正常的生育功能；

4、完成排尿和射精動作，

5、雄性激素的轉化器，把睪酮轉化為有生理活性的二氫睪酮，維持全身組織器官的正常生理功能。

前列腺的包膜有2個作用：

1、起屏障和保護作用；

2、通過包膜的收縮舒張控制排尿和排精。

前列腺組織內豐富的神經結有3個作用

1、感受和傳導性刺激；

2、控制包膜和血管的收縮舒張；

3、調節腺液的分泌。

前列腺組織內的血管2個作用

1、給組織供應氧氣和營養，運走代謝廢物，維持正常新陳代謝；

2、血管的收縮舒張可以調節陰莖的勃起。

切除前列腺後男性的排尿就沒有腺體閥門了，

必須在切除的同時要完成膀胱造瘻手術，才能保證尿液能夠排出體外。

沒有了前列腺，男性的性功能肯定喪失，當然會影響生育 。

同時男性的激素轉換功能也失去，患者會進入亞健康狀況。

所以一般不是到了必須切除腺體的那一步，

沒有醫生會建議患者切除腺體。

但如果醫生建議切除前列腺，就聽醫生的建議吧，

這也是沒有別的辦法了才進行的建議。

你的病情到了哪一步，怎麼會想到要切除腺體？

有的話可以傳給我幫你看一看，

我會給你出一份詳細的病情分析，對你將來的治療有益。

以上就是我對這個問題的解答，希望對你有所幫助，如果大家還有更多前列腺相關的問題，歡迎關注我或者留言評論，謝謝。

前列腺的手術，大致分為兩種。一種是因為前列腺增生影響到排尿，做經尿道前列腺電切/激光切除術，另一種是因為前列腺腫瘤/癌，做前列腺根治性切除術。

首先我要講的是，基本上需要做前列腺手術的人，都不會有生育需求。第一前列腺增生影響排尿做的電切/激光手術，90%以上都是60歲以上的老年人，少數50多歲的，40多歲的極少，幾乎沒有40歲以下的患者需要做前列腺電切/激光手術。如果誰要是四十多歲以下的，醫生告訴你前列腺增生需要做手術，那麼多半不是正規醫院。前列腺癌需要做根治性手術的，一般也是60歲以上的患者，50-60歲患前列腺癌的較少，50歲以下患前列腺癌的，也是極少。如果是前列腺肉瘤，那麼倒確實多數是年輕人，不過前列腺肉瘤極少，多數人一輩子也不會看見或者聽說周圍有人患前列腺肉瘤的。

那麼分別說說這兩種手術。

前列腺電切/激光手術，對生育本身沒有影響，但是有一個問題是，在正常人射精的過程中，膀胱出口關閉，尿道外括約肌開放，所以精液從前列腺尖部的精阜處排出，經過尿道排出體外。而前列腺電切/激光手術，一般而言會破壞膀胱出口的內括約肌，所以在手術以後，很容易出現的一個狀況是射精時，膀胱出口不能關閉，所以精液有可能就會倒流回膀胱，而不能從尿道出口排出，造成逆行射精，從而影響到生育，當然不是絕對的，部分人不會有影響。而對於性功能本身，一般沒有直接影響。

而前列腺癌的根治術，切除的範圍是整個前列腺、精囊腺，輸精管是被結紮的。那麼睪丸產生的精液在手術以後是不能排到尿道也不能排出的。是肯定會影響生育功能的。另一方面，由於解剖關係，對於性神經也是會連同前列腺一併破壞。所以前列腺癌手術過後，一般是連性功能也會受影響。不過對於極早期的前列腺癌，可以採取保留性神經的手術方式，手術後可以保留性功能。但是這對於手術指徵要求嚴格，如果分期稍晚，並不適合保留，會增加術後復發的機會。

所以前列腺手術對於生育功能和性功能的影響就如上所述。不過現在開放二胎，以及一些人可能會“老來得子”，所以對於部分50-70歲的男性，或許也會有生育要求，如果是這類病人，一定要將此要求告知醫生，醫生進行綜合考慮，實在有要求但又必須手術的，可以通過睪丸取精，或者術前留取精液。

再次強調的是，一般而言年輕人50歲以下的，極少會有前列腺增生達到做手術的標準，或者50歲以下前列腺癌的也很少。如果年輕人就醫，醫生告訴前列腺需要做手術，一定要斟酌，是否有需要做手術的指徵，就醫的是否是正規醫院。

科學回答健康問題，敬請關注頭條號，在平時無聊的時間裡，可以瞭解一些健康相關知識。

泌尿腫瘤外科鮮醫生

前列腺作為男性人體中最大的附屬性腺，其在人體發揮的作用是不可替代的。我的建議是：不到萬不得已的時候，不要輕易切除前列腺！切除前列腺之後，對人體會產生很多影響，其中就包括生育功能。

1.影響泌尿系統。男性的前列腺是圍繞著尿道的，它是構成尿道內括約肌的主要成員，當前列腺被切除之後，就會影響到男性的排尿功能，最常見的情況就是排尿困難。

2.影響內分泌功能。很多切除了前列腺的男性患者，都會出現內分泌紊亂的狀態。

3.影響體內物質排出。前列腺內部含有射精管和尿道管，人體內的一些廢物就是需要藉助前列腺部位進入到這兩個管道中，然後分別通過排尿和射精的方式排出體外。前列腺被切除之後，身體就少了一種排洩廢物的通道。

4.影響性功能。前列腺被切除之後，很多患者會出現很大的心理壓力，出現自卑、抑鬱的心理。這種心理可能到導致患者出現陽痿、早洩的情況，進而就會喪失性功能，引發家庭矛盾。

5.影響生育功能。前列腺分泌出的液體是精液的重要組成部分，所以前列腺被切除之後，患者會喪失生育的能力。所以，當前列腺疾病不是特別嚴重的時候，不建議進行切除手術。

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對於切除前列腺的影響，我們先了解前列腺的功能。

前列腺主要有4大功能：

1.作為外分泌腺的外分泌功能。前列腺可以分泌前列腺液，是精液的重要組成部分，可以提高精子的活力和存活率，有助於精子順利和卵細胞結合。

2.作為內分泌腺的內分泌功能。前列腺中含有5α-還原酶，可將睪酮轉化為更有生理活性的雙氫睪酮，促進男性第二性徵的形成和前列腺以及生殖器官的發育。

3.控制排尿。作為膀胱下，尿道近端的位置，可以很好的配合尿道旁的肌肉排出尿液。

4.運輸功能。在男性射精的同時，負責運輸集中精液的各個部分，把它們送入尿道。

前列腺的切除對生育的影響看是部分切除，還是完全切除。

大多數手術中前列腺切除，前列腺電切/激光切除術，是部分切除，防止增生的前列腺影響我們正常的功能。

這種情況下，術後的一段時間內對我們生殖能力的影響很大，除此以外，還有一些別的影響，這個時候要聽從醫生的建議，配合術後的恢復，之後除了一部分人可能會發生逆行射精，大多數人是沒有影響的。

如果前列腺的疾病已經無法控制，必須完全切除的時候，也就是前列腺根治性切除術。這時，我們的身體相當於徹底的失去了前列腺這一個器官，當然也就不具備了前列腺的4大功能，缺乏了前列腺中分泌的激素，同時還會連帶影響到我們的生殖器官，可以說是幾乎喪失了生育能力。

（2018年11月1日 曾醫生有問必答）

前列腺切除術可以包括兩種：前列腺氣化電切術、前列腺全切除術。因為兩者的做法不同，所以產生的影響也有一定差別。

前列腺氣化電切術就是我們常說的微創切除手術，通常用於前列腺增生肥大手術；而前列腺全切除術常用於前列腺癌手術，不僅需要把前列腺切除，還要把精阜、輸精管切除，必要時還要把睪丸切除，因為切除範圍較大，所以術後的影響比較深遠。

前列腺切除術可能會產生以下影響：

①尿道狹窄：前列腺切除術過程中，說“三進三出”那是少的，反覆幾次出入尿道，會引起尿道損傷，有部分人恢復後出現尿道狹窄，排尿困難，或再次需要插尿管時非常難進入。

②慢性尿道炎：術後尿道黏膜損傷，如果合併感染，將是反覆出現尿道炎反應，出現尿頻、尿急、尿痛等。

③逆行射精：從膀胱到前列腺，再到精囊腺開口及尿道，呈漏斗狀，切除前列腺後，會引起精液逆行排入膀胱內，從而引起不育。

④不育：道理與逆行射精相關，如果是前列腺癌切除術，需要將睪丸、精阜、輸精管切除等，肯定會對生育產生影響。但一般出現前列腺癌的患者，年紀都比較大，比較少有生育要求。

⑤復發：前列腺氣化電切術並不是把前列腺完全切除，只是把尿道口擴大，達到順利排尿目的，但有些患者切除術後數年，又會復發引起排尿不出。

⑥膀胱排尿無力、排尿困難：主要和術後尿道狹窄、損傷支配膀胱收縮的神經等，其次與長期留置尿管有關。前者術後恢復較困難，後者經過鍛鍊可以緩慢恢復。

⑦尿失禁：手術中有可能損傷到尿道括約肌，甚至切除部分括約肌，最會導致尿道封口不牢靠，尿液憋不住，引起尿失禁或者憋尿困難。

雖然前列腺切除手術有這樣那樣的可能併發症，但是如果有手術標準，還是需要手術治療。其實出現併發症的幾率還是比較少的，醫生既然知道有這些併發症，術中就會盡量去避免，請大家不要過於擔心。

胃腸肝膽外科曾醫生

前列腺的切除臨床上主要有兩方面，一方面適用於前列腺的增生，當前列腺增生髮展較為嚴重時，由排尿困難和尿瀦留等症狀出現時，可以考慮是否進行前列腺的汽化電切術，前列腺汽化電切術只是切除部分的前列腺組織，保持了人體生理功能的正常。而前列腺癌的前列腺切除主要是以前列腺全部切除為主，並且有可能還會切除周邊的組織。

關於前列腺切除之後會有哪些影響？會不會影響生育？小克首先為大家從前列腺的正常生理功能說起：

前列腺在人體中主要是有4種功能：

1.具有內分泌的功能，可以阻斷前列腺內5α還原酶的分泌，從而使增生的前列腺腺體萎縮。

2.具有外分泌的功能，可以分泌出前列腺液，是精液的重要組成部分，前列腺液對於精子的生存都有著一定的影響。

3.控制排尿的功能，當人體有排尿衝動時，逼尿肌會收縮而內括約肌則會擴張，從而使得人體順利的完成排尿的動作。

4.運送精液的功能。

這四種就是前列腺的基本功能，所以說當人體切除前列腺後，對於生育肯定是有影響的，但是前列腺增生的患者大多都在50歲甚至60歲才發病，這一部分的老年患者基本都沒有生育的需求，所以切除前列腺後對於老年患者沒有多大的影響，而前列腺癌是屬於惡性腫瘤，比起生育，生命肯定是更加重要的。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識

小克大夫

前列腺的生理功能幾乎左右了男性的生長、生育與健康；

前列腺是人體外分泌腺之一，具有外分泌功能。它所分泌的前列腺液是精液的重要組成成分；

作為男性的性內分泌腺。前列腺所分泌的前列腺素內含有豐富的5α-還原酶，能將睪酮轉化為更有生理活性的二氫睪酮，維持全身組織器官的正常生理功能。

前列腺還是性刺激傳導重要器官，承擔著將性刺激傳導到大腦，又反射回全身的功能，

前列腺控制男性的排尿功能、維持著男性正常的生育功能維持男性的健康水平。

前列腺切除以後會給身體帶來的危害主要有這些：

1、影響內分泌

若是男性將前列腺切除以後，就會導致術後出現內分泌紊亂，失調等等異常欺誑的發生。這是因為男性的前列腺中含有一種叫做還原酶的元素，這種物質能夠幫助我們穩定身體內的激素水平，能夠幫助我們維持身體內的內分泌平衡，當男性前列腺被切除以後，身體內的激素就有可能會因為還原酶的缺失，從而導致激素失衡的情況發生，慢慢就會導致內分的紊亂，失調發生了。

2、影響泌尿系統

前列腺不僅是男性重要的生殖系統，同時對於男性泌尿系統來說是十分重要的，影響著男性的正常排尿，若是男性將前列腺切除，就會影響到男性正常的排尿功能，進而就會導致排尿困難的情況發生。

3、影響生育能力

前列腺中會分泌一種特殊的液體，這就是男性重要的前列腺液，它是精子重要的營養物質之一，若男性切除前列腺後，就無法分泌前列腺液了，精子也就缺失了重要的營養，導致男性出現生育能力喪失的情況發生。

4、影響體內物質的排出

男性的前列腺內部是含有射精管和尿道管的，而人體中的一些廢物就需要藉助前列腺部位進入到這兩個管道之中，然後分別通過排尿和射精的方式排出到體外。而對於前列腺被切除的男性患者來說，他們就喪失了排洩身體廢物的一種渠道。

如果你年齡比較小（50歲以下），或是有生育需求的請不要做這種手術，因為手術是不可能逆的，一旦出現問題，幾乎不可能通過醫療手段解決問題。

西寧長海男性健康講堂

前列腺切除手術後，有可能出現：

1、排尿不暢，或者尿失禁。

2、附睪炎

3、性功能障礙。感覺自己被閹割，發生勃起功能障礙。

4、發生逆行射精，也就是精子不排出體外而進入膀胱，導致不育。

所以在前列腺切除術後，我們要更多的關心患者，給予心理疏導。

男科鄒醫生

對於切除前列腺的影響，我們先了解前列腺的功能。

前列腺主要功能：

1，促進受精卵的形成：

　　前列腺液中含有蛋白分解酶和纖維蛋白分解酶，因此可幫助精子穿過重重屏障-----子宮頸內的黏液屏障和卵細胞的透明帶，使得精子和卵細胞能夠順利結合。

　　2. 激發精子的活力：前列腺液中含有一種特殊的成分，能夠使精子從精液中獲取營養，激發精子的活力。

　　3. 促進精液的液化：前列腺液中的胰液凝乳蛋白酶可促進精液液化。

　　4. 提高精子的成活率：前列腺液略偏鹼性，可中和女性陰道中的酸性分泌物，減少酸性物質對精子的侵蝕，提高精子的成活率。

　　5. 維持生殖泌尿系的衛生：前列腺位於膀胱的前方、直腸的下方，環繞著尿道，而且前列腺液中的鋅離子具有殺菌的功效，使得前列腺發揮了抵禦外界病菌的作用，從而對維護生殖泌尿系統的健康有一定的幫助。

　　6. 提高性生活的質量：前列腺內佈滿大量的神經網和神經末梢，因此提是一個性敏感部位，能夠激發性衝動和性興奮，從而有利於性生活的和諧

前列腺的切除對生育的影響看是部分切除，還是完全切除。

大多數手術中前列腺切除，前列腺電切/激光切除術，是部分切除

防止增生的前列腺影響我們正常的功能。

這種情況下，術後的一段時間內對我們生殖能力的影響很大

除此以外，還有一些別的影響

這個時候要聽從醫生的建議，配合術後的恢復

之後除了一部分人可能會發生逆行射精，大多數人是沒有影響的

如果前列腺的疾病已經無法控制

必須完全切除的時候

也就是前列腺根治性切除術

這時，我們的身體相當於徹底的失去了前列腺這一個器官

當然也就不具備了前列腺的4大功能

可以說是幾乎喪失了生育能力。

前列腺大夫周天興

前列腺切除對男性性功能、生育能力都會產生非常明顯的影響，另外前列腺對調節男性排尿功能也有非常重要的作用，切除前列腺後也可能會影響排尿。

前列腺與男性性功能之間有非常密切的關係，是非常重要的性興奮傳導器官。前列腺切除後，性刺激的傳導會受影響，也無法得到相應的回饋，因此男性會喪失大部分的性快感，會誘發極為嚴重的勃起功能障礙、興致喪失。

由前列腺分泌的前列腺液也是組成精液的重要部分。精液中的前列腺液不足，精子就無法液化，會降低生育能力。

關鍵字: 健康 前列腺 精子