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胃食管反流病在西方國家很常見，患病率為10%~20%。我國胃食管反流病的患病率為4.1%～7.3%。但近年來隨著我國國民生活方式和飲食結構的變化，該病的發病率有上升趨勢。很多人對這種疾病的認知還不夠充分，以至於延誤診療，對身體健康造成更大的危害。為此，我們特別總結了以下幾個常見的問題，給大家進行講解。
胃食管反流病是一種什麼病
正常情況下，從口到胃再到腸道，是一條不準逆行的“單行道”。由於某種原因使得胃和十二指腸的內容物從下而上地反流，進入食道，就會引起一系列的臨床症狀。這一類疾病稱之為胃食管反流病。主要是由於各種原因引起的食道-胃接連區高壓帶的抗反流功能失調，或由於局部機械性抗反流機制障礙，不能阻止胃、十二指腸內容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、膽鹽和胰酶等物質損傷了食道黏膜，引起炎症、糜爛、潰瘍或狹窄等。
本病常與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道癌等病並存，也可單獨存在。人體正常的結構有很多的抗反流的機制，一旦這些機制失常，如食管下端括約肌功能減退或胃排空障礙等，就容易出現胃食管反流。
胃食管反流病有哪些主要臨床症狀
胃食管反流病的常見症狀是患者反覆出現燒心、反酸，嚴重者也可以出現反食。還有一個症狀就是胸骨後和心窩部隱隱疼痛。這種疼痛有時候放射到後背，有時候放射到左肩甚至於頸根部，發作起來和心絞痛很相似，叫做食管源性胸痛。長時間胃食管反流的患者還可以感覺到咽部疼痛、緊縮或有異物感。也可以出現咳嗽或哮喘久治不愈。
胃食管反流病必須予以重視，尤其食道黏膜已經損傷者。食道黏膜出現明顯的潰瘍、糜爛，久之會形成食道的斑痕攣縮，引起食道狹窄，繼續發展下去還會產生一些特殊的食道黏膜病理改變，最終可能形成食管癌。
胃食管反流病還可以引起全身性的疾病，如長期哮喘、吸入性肺炎、肺膿腫，最終會導致肺的纖維化。在循環系統方面反射性地引起冠狀動脈痙攣，可以加重心臟供血不良。還可以引起牙周疾病、慢性咽喉炎、鼻竇炎甚至會引起中耳炎等。
如何診斷胃食管反流病
診斷胃食管反流病，典型的症狀是基礎，其次是可以檢查食管功能，如食道24小時pH值測定、食道下段括約肌壓力測定。對食道的酸鹼度及食道下段括約肌的壓力進行24小時不間斷的檢測，診斷意義較大。另外通過胃鏡檢查可以看到食道黏膜損傷的情況，也可以間接判斷反流程度。
診斷標準
1.有明顯的反流症狀，反酸、反食、反胃、噯氣等，多在餐後明顯或加重，平臥或軀體前屈時易出現。反酸常伴燒心，是胃食管反流病最常見的症狀。
2.胃鏡下可能有反流性食管炎表現。內鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法。一般分為4級，診斷分級要在醫生的指導下進行準確判斷。
3.食管過度酸反流的證據：食道24小時pH值測定提示過度酸反流。
診斷的確定需同時檢查肝功，肝、膽、胰、脾彩超，心電圖，血、尿、便常規，以除外胃食管反流以外的疾病。
胃食管反流病有哪些中西醫結合治療方法
目前治療胃食管反流病的方法很多，但是總體可以分為兩大類。一是內科保守治療，主要包括糾正不良的生活習慣和藥物控制；二是外科或內鏡下手術。
中醫治療此病有獨特的優勢，治療更具有針對性。這種病在中醫學屬於“吞酸”“吐酸”“胸痺”“噎膈”等範疇。中醫認為本病多與肝氣鬱結、肝胃不和有關。此外，飲食不節也可直接傷及食管與胃，並可助熱化火，化燥傷津，使食管失於濡養；若嗜食肥甘厚味，可助溼生熱，溼熱蘊結，痰結氣阻，食道不利，胃氣不降，甚則上逆而發生本病。
胃食管反流病在臨床常見的證型有三種。一是肝胃不和型，證見胸脘灼熱或灼痛，胸悶反酸，吞嚥不順，苔薄、脈弦。二是痰溼鬱阻型，證見胸悶泛惡，肢體困重，心悸頭暈，苔膩，脈滑等。三是胃虛氣逆型，證見胸悶、胸痛，吞嚥不順，噯氣吐酸，納呆少食，面色蒼白，乏力，舌淡，脈弱。
中醫在強調辨證施治的同時，在治療上還要求患者移情易性，放鬆心情。藥物多采用疏肝和胃降逆的藥物，也可以同時配合針灸治療。
胃食管反流病患者日常生活需要注意什麼
除了用藥物治療外，應避免精神刺激。還要注意平日的飲食，避免進食過快，進食勿過飽，以免使胃內壓力升高；晚餐勿過晚，最好在睡前2～3小時內不再進食，摒棄晚上吃夜宵的習慣。儘量少吃油炸粘膩食物、辛辣刺激性食物及過冷、過熱飲食，不喝含咖啡因成分的飲料，如咖啡、茶葉等。飯後不要馬上臥床或彎腰，也不要馬上開始劇烈的運動。
另外，將床頭抬高15～20釐米，睡眠時上身就會抬高10～15度，可以減少胃食管反流，減輕燒心症狀。但不能靠墊高枕頭來抬高頭部，因為墊高枕頭無法抬高整個上身。如果經常有嚴重的燒心或燒心持續存在，去醫院詳細檢查及時治療才是上策，而且越早越好。看看是否是胃食管反流病，或者有什麼其他隱形病灶存在。
吸菸、飲酒，常喝濃茶、咖啡、碳酸飲料或喜食辛辣油炸燒烤食物，夜間睡眠太遲，餐後馬上就臥床休息、吃得太飽，等，都有可能誘發此病。肥胖、便秘及造成腹內壓增加的情況也可加重反流。糾正不良習慣，就是要改變以上生活方式，生活要有規律，清淡飲食，適當運動，減輕體重，睡前儘量不要進食等。
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