03.02 手足癬是怎麼回事?

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  手足癬即手癬和足癬,是常見癬菌感染皮膚病。其儘管極少引起嚴重的疾病或死亡,但會給人們帶來諸多不適和影響。下面就手足癬問題,作一探討,以作共享。

  一、手足癬是怎麼回事?

  手足癬是發生於掌、蹠與指、趾間皮膚的淺部真菌感染。致病菌主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。

  1、手癬:

  手癬,中醫病名為鵝掌風,主要發病在中老年人群。主要損害是手掌內發生水皰乾燥後會脫屑,病損逐漸向掌心和手指蔓延。皮損脫屑後皮膚變得粗糙紋路加深,失去正常的光澤和柔韌性。通常是一隻手先患病然後使另一隻手也患上了手癬。一般有以下類型和症狀:

  水皰型——皮疹多初發於掌心和虎口部位,起病急,以水皰為主,一般群集或散在發生。水皰部位較深,壁厚而不易破潰,數天後皰液吸收脫屑,皮損再向周圍莫延擴散,水皰如果被細菌繼發感染,則可形成膿皰及產生溼疹樣改變,本型患者有劇烈的疹癢症狀。

  角化增厚型——常見於病程較長患者,往往雙手受累,可波及整個手掌甚至累及手背,其皮損特徵為局部粗糙增厚乏汗,明顯的角化過度伴脫屑,冬重夏輕,皮膚粗糙肥厚又容易出現皸裂而疼痛,治療起來比較棘手。

  糜爛型——本型在手癬中較少見,只是在水皰繼發細菌感染後較容易看到,呈急性或亞急性溼疹樣改變。如果只是侷限於手指間(最常見於中指和無名指之間的指縫)的浸漬發自及糜爛損害,自覺症狀又不顯著者,首先應考慮念珠菌感染。

  鱗屑型——開始為丘疹或水皰,起病較慢,水皰位置也相對淺,較少被細菌感染,水泡易破而形成脫屑,癢的症狀也輕,病情長者可伴有甲癬。

  2、足癬:俗名“香港腳”、腳氣,系真菌感染引起,傳染可引起手癬、股癬、體癬。有以下幾種類型:

  水皰型——多發生在夏季,表現為趾間、足緣、足底出現米粒大小水皰,疏散或成群分佈,皰壁較厚,內容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水皰,撕去皰壁,可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面,劇烈瘙癢。

  糜爛型——表現為局部表皮角質層浸軟發白。由於走動時不斷摩擦表皮脫落,露出鮮紅色糜爛面;嚴重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及,瘙癢劇烈,多發於第3、4、5趾縫間。常見於多汗者。

  鱗屑角化型——症狀是足蹠、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑,鱗屑成片狀或小點狀,反覆脫落。

  二、手足癬是怎麼傳播?

  傳染源——患有手足癬和其他皮膚癬的人和動物等,都是傳染手足癬的病原,任何人、動物和人的接觸都能夠引起手足癬傳播。

  傳染途徑——直接密切的接觸,包括握手、擁抱等;間接傳播,例如去公共的浴池,穿公共的拖鞋、浴巾,或是使用賓館、招待所的洗腳盆等。另外,穿足癬患者的鞋襪等也非常容易受到傳染。

  三、手足癬的防治。

  一旦發生手足癬,應及時到醫院就診,根據自身臨床症狀、手足癬類型,遵醫囑積極對症治療為好。

  手足癬的預防應注意:

  1、講究個人衛生,不要用公用拖鞋、腳盆、擦布等,鞋襪、腳布要定期滅菌,保持足部清潔乾燥。

  2、避免直接接觸傳染源,日常生活工作中應減少酸、鹼性物質對皮膚的損傷。平時要減少化學性、物理性、生物性物質對手足皮膚的不良刺激,因為手足多汗和損傷,是手足癬最多見的誘因之一。

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手足癬是皮膚癬菌感染指(趾)屈面側面、指(趾)間及掌蹠部位皮膚所致,也可蔓延到手足背面。病原菌主要為紅色毛癬菌,其次為石膏梯毛癬菌和絮狀表皮癬菌。

根據皮損表現可分如下幾型:

(1) 水皰型: 為成群分散的小水皰,伴有少量鱗屑。多見於指趾屈面、側面及掌蹠中部。


(2) 浸漬糜爛型: 主要發生在指趾間,尤以第四、五趾間最易發生。表現為浸漬發白、脫屑。其下為紅色溼潤面,可有滲液。

(3) 角化過度型: 常見於足跟、足蹠及其側緣。角質層增厚、粗糙、脫屑、乾燥。每到冬季,易發生皸裂。


有的病例可幾型混合出現,或可發生繼發性細菌感染,表現為局部紅腫、疼痛,常伴發淋巴結炎、淋巴管炎、丹毒或蜂窩織炎。手足癬有不同程度的癢感。真菌檢查陽性,有時需反覆檢查。

(1) 水皰型: 可選用下述外用藥的一種:Co苯甲酸搽劑、Co雷鎖辛搽劑、1%~3%益康唑、咪康唑、克黴唑或酮康唑霜等外搽,每日2次。有時可用10%冰醋酸液浸泡療法。


(2) 浸漬糜爛型: 一般選用較溫和或濃度較低的抗真菌外用藥,如Co雷鎖辛搽劑或上述咪唑類抗真菌霜劑。

(3) 角化過度型: 一般選用抗真菌軟膏或霜劑,如Co苯甲痠軟膏、咪唑類霜劑或其它抗真菌藥物。


不論用何種藥物,都要耐心堅持治療。如伴發細菌性繼發感染,應給予抗生素。如病久繼發溼疹樣變者亦應先按溼疹皮炎處理。足癬治好後,仍要注意個人衛生,防止復發和再感染。如不用癬病患者浴盆、拖鞋、襪子等,平時每晚洗腳,多汗的要經常撲些足粉保持乾燥。手足癬久治不愈或外用藥療效欠佳者,也可選用斯皮仁諾、蘭美抒等口服。


千篇非一律


夏天,是一年四季中最特別的季節

有人光膀子穿拖鞋,一手蒲扇一手冰棍,還是熱的滿頭大汗。

有人把自己裹得像個“粽子”,只露出一雙眼睛,不斷地跟別人說:“沒事,我真不熱。”

還有一類人,他們總是緊皺眉頭,眼睛警覺地看著周邊環境,雙手在身上拼命摸索,

遠遠看去像一隻暴躁的猴子。

他們最痛恨高溫天氣,也從不敢約朋友出去玩,怕被發現自己的尷尬“事”。

“癢癢撓”竟被他們視為神物,

回到家後,脫掉手套,換上涼拖,卯足勁撓啊撓....

呼....爽!~

這是手足癬患者最舒服的時刻

痛,並快樂著

手足癬是什麼?

手足癬是一種發生於掌、蹠及指、趾間皮膚的淺部真菌感染性疾病,致病菌主要為皮膚癬菌。根據其發病部位可區分為足癬及手癬,足癬的患病率較手癬高。患者的手或腳部將會長滿皮疹,皮疹的臨床表現為紅斑、鱗屑、浸漬、糜爛、結痂、水皰、丘疹等,病程延長後還會出現角化、皸裂。

患者最直接的感受便是:奇癢無比。在搔抓之後還會導致繼發感染,出現膿皰、潰瘍,甚至淋巴管炎、丹毒等疾病,嚴重者還會導致溼疹樣改變或皮膚癬菌疹。

患了手足癬後有多難受?

極強傳染性

手足癬具有極強的傳染性,手足癬裡面的真菌是肉眼看不見的經常向外界播散致病性真菌的傳染源。手足癬可隨著搔抓將真菌接種到身體其他部位發生新的癬病,女性患手足癬時還可傳染致陰部,形成黴菌性陰道炎和白色念珠菌性陰道炎等難以治癒的婦科病。手足癬還可侵犯人體深部組織、引起深部組織和器官的感染、甚至危害生命。

影響工作和生活

指甲對我們具有很大的生理學意義。我們所從事的穿針引線、書寫、做飯、打字、編織、彈奏等工作、都離不開指甲的協助。一旦患上手足癬、這類工作都將受到干擾。指(趾)甲生長在手足的末端有保護作用、一旦患病、手足將很容易因碰撞而受傷。此外、像抓癢、沒有指甲就很麻煩。而足部患手足癬必定對行走、跑步不利、同時也給穿鞋著襪增添彆扭和麻煩。

巨大心理壓力

此外,手足癬患者還面臨著巨大的心理壓力。難看的雙手赤裸裸地呈現在對方面前,困窘、自卑填滿大腦。整日煩躁的情緒將會加重疾病,致使患者陷入惡性循環之中,難以解脫。

有的女孩肌膚如雪卻為“斑斑點點”黑了臉

明明是綠茵場上的黃金右腳,卻在關鍵時刻因為“癢”輸掉了比賽

太多遺憾,不知道怎麼說出口

對於手足癬等皮膚病患者來說,過正常的生活竟是他們最大的心願。

情緒問題是眾多皮膚病的誘因之一,希望每一位困擾於此的人們,能夠樂觀勇敢地面對困境,不盲目用藥,清清爽爽的度過每一個夏天。


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手足癬是一種皮膚傳染病,為致病性皮膚絲狀真菌感染所引起。它和其他傳染病的傳播規律一樣,也是有三個基本環節:傳染源(患者及帶菌者);傳染途徑(直接接觸與間接接觸);易感者(易思手足癬的人群)。

手足癬是否會傳染呢?


患手足癬和其他皮膚癬的人與寵物(貓、狗等),是傳染手足癬的病源。人與人、動物與動物、人與動物的密切直接接觸,如果其中有癬病患者,必然攜帶有致病癬菌,這種密切接觸,即可互相傳染,一傳十、十傳百,使手足癬傳播開來。這種直接接觸,包括社交場合的握手,夫妻間的腳貼腳,摟抱與撫摸貓、狗,自己用手搔抓患處後接觸其他部位皮膚等,均可導致感染。


除了直接傳染之外,還有間接傳染。例如到公共浴池,穿用公共拖鞋、浴巾、族腳巾或使用賓館、招待所的洗腳盆、公用毛巾、拖鞋等;還有的是穿用息有足癬者的鞋襪及內衣等受到傳染。


易感者,是指特別容易忌足癬的人,如不愛洗手、洗腳、洗澡,又不勤洗換襪子,愛穿透氣不好的球鞋、膠底鞋,常用手摳腳、在患處抓癢和因工作需要常戴厚手套、穿膠鞋和長簡靴者,均容易患足癬。



手足癬的治療應先做真菌化驗,再進行確診用藥。不要等到真正患上了手足癬才體會到它們帶來的痛苦,每個人都應該有預防的意識。只有從“源頭”抓起,根除手足癬滋生土壤,才能真正遠離病痛的煩惱。

手足癬會傳染嗎?冬季如何防治手足癬?

手足癬是發生於掌、蹠與指、趾間皮膚的淺部真菌感染。致病菌主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。手癬中醫稱之為“鵝掌風”,足癬中醫又稱“腳溼氣”。


中醫認為本病多因脾胃溼熱循經上行於手則發於癬,下注於足則發足癬,或由溼熱生蟲,或疫行相染所致。本病多見於成年人,往往是夏季發作或加重,冬季氣候乾燥時減輕或症狀消失,故冬季是治療手足癬的最佳時機。


對已有稍微手足癬的患者,專家強調,患者要多洗手、不要隨便用手去碰足癬部位,不隨便用手搔癢,少吃辛辣海鮮、少飲酒等。因為一旦不注重,就有可能傳染到全身,甚至加重病情。


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手癬,俗稱“鵝掌風”,多見於單側手掌,病程長者,可波及雙側手掌,“虎口”、掌指關節、指間關節等皮膚相對較薄部位易累及,病程較長者,可累及指甲引起指甲甲癬,俗稱“灰指甲”。

足癬,俗稱“腳氣”。手足多汗者多見,常見於整天穿同一只皮鞋或運動鞋及襪子不勤換者。病程較長者,亦可累及趾甲引起趾甲甲癬。

分類

手足癬可分為三種類型:水皰鱗屑型、角化過度型、浸漬糜爛型。本病常以一種類型為主或幾種類型同時存在,亦可從一型轉向另一型。夏季表現為水皰鱗屑型,冬季則表現為角化過度型。

  1. 水皰鱗屑型好發於指(趾)間、掌心、足側,皮損初起為針尖大小的深在水皰,水皰散在或群集,可融合成多房性大皰,水皰經數天後乾涸,呈現領圈狀或片狀脫屑。
  2. 角化過度型則表現為皮膚乾燥,角質層增厚,表面粗糙脫屑,紋理加深,多有皸裂。
  3. 浸漬糜爛型,好發於指(趾)縫,尤以第3-4和4-5指(趾)間,表現為皮膚浸漬發白,表明鬆軟易剝脫並露出糜爛面甚至皸裂。

預防

加強防治可以有效減緩患者的痛苦,使患者早日康復。患者在家護理時,要注意預防感染,穿透氣性好的鞋和襪子,保持足部的乾燥,同時應養成良好的衛生習慣,天天洗腳、勤換襪子,保持鞋襪的乾淨。在日常生活中,要注意個人衛生和公共衛生,不要穿別人的鞋和襪子,洗腳盆,擦腳布,要專人專用,不要混用。足癬患者洗好的襪子應儘量與其他衣物分開放置,最好用開水燙洗過或者在陽光下暴曬。不要去不清潔的浴池洗澡,不要去不乾淨的游泳池游泳,避免赤腳行走,避免使用公共剪刀,指甲鉗修剪指甲。


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良醫濟世


手足癬:真菌侵犯手、足部表皮和指(趾)甲所引起的淺部真菌病,發病率較高。

診斷:手足癬為掌、蹠、指(趾)間等部位的水皰、糜爛、滲液、脫屑、角質增厚或皸裂,。

水泡型中藥外用:黃柏 大楓子 蛇床子 芽皂 白鮮皮 苦參 樟腦 信石 馬錢子 土槿皮 醋泡7天。

糜爛型、脫屑、滲液:酮康挫 曲咪新咗 。

角質化、皸裂型外用:蛇床子 苦參 白鮮皮 生百部 雄黃面 硫磺粉 水煎20分鐘。


70後的堅持


手足蘚一般多發的季節是在春夏季比較多,春夏季天氣溼熱,細菌多發,而且春夏季人體比較溼熱,表皮經常會掖汗,掖汗過多,表皮會受損,這時候細菌、真菌一旦感染就會出現手足蘚的問題,預防手足蘚,還是需要從平時的保潔入手,勤洗手,侵洗澡,如果覺得皮膚癢的話,可以用一些消毒水清潔表面,可以殺死一部分細菌,當我們真的遇到手足蘚的時候,也不必太尷尬,及時就醫就可以。


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