魏秋盈

其实对于患者来说，患了癌症就是一件令人难受的事。既然已经说是癌症就说明这个已经是恶性肿瘤了。现在并没有什么特效药能彻底治疗某一种癌症，在很多人看来癌症就是不治之症，很多人都会认为患了癌症后就没什么办法治愈，放疗、化疗也不能保证能治愈，那么放化疗还有什么用呢。“不如放弃算了，免得遭罪。”相信这是很多癌症患者的第一想法。

所以，其实不幸患上癌症对于病人来说就是最难受的。除了承受心里上的痛苦，精神上的折磨外，还有身体上也要承受治疗带来的副作用。

目前患癌人数比以前多了很多，而到目前为止在癌症治疗研究中也没有很重大的突破，最起码能通过临床三期的治疗癌症的“特效药”还没有出现。我们有时候所听到的效果比较好的药物大多数也正处于临床前研究或刚进入临床研究。至于最终效果如何也需要时间去验证。所以目前癌症的治疗主要目的也就是延长患者的生存期。不同种类的癌症和不同阶段的癌症生存期亦不同，有些甚至一发病几个月内就面临死亡（之前听一个朋友说他的亲戚从被检测到肝癌晚期后，不到三个月就去世了。），而有些则可以把生存期延长至几年，甚至十几年。

回到你的问题上，“哪种癌症让患者最难受？”，我觉得当听到自己患上癌症尤其是晚期癌症的消息对于患者来说就是最难受的。

（希望我的回答对你有所帮助！）

每日知点点

作为骨科医生，我来聊一下我的一个病人吧。患者男性，50周岁，诊断为恶性组织细胞瘤，先后经历过三次手术。

第一次手术

患者第一次手术是在当地县医院做的，当时右侧小腿发现一包块，不疼不痒，也不红肿。县医院的一个外科大夫在没有收入院的情况下，换药室内做了切除，花费109元，不包括病理检查费用。

而后的病理结果让人很意外，提示恶性组织细胞瘤，这种肿瘤恶性程度非常高，目前医学的水平来看，手术切除应该是最好的治疗手段了，五年内生存率不足50%。

第二次手术

果不其然，患者在半年后原位复发，于是来我院求诊，正好是我接待的他，立即收入院，积极的准备再次手术治疗，仔细的检查后发现已有多处转移，病情进展很快，此时病人的身体一天比一天变差，心情也越来越糟糕，家属也跟着一块焦虑，我们没有时间进行更充分的准备了，于是选择了广泛扩大切除，术后效果很好，建议患者放疗和化疗，仅仅做了一个疗程，因经济条件差被迫放弃。

第三次手术

一年后，患者的儿子再次打通了我的电话，告知其父亲腿上的瘤子又复发了！这次看到患者跟以前大为不同，跟变了一个人似的，口若悬河，求生欲很强，也许自己真的有所感觉，知道自己命不久矣。

再次评估，发现患者已不适合进行手术治疗，因为整个下肢布满了许多瘤体，用其儿子的话说，隔几天就长出一个小瘤子，病情演变十分迅速。

什么样的癌症，让人感觉到最难受?我觉得莫过于这个患者了，眼瞅着肿瘤生长如此迅速，心里担心极了，精神就要崩溃了。

耐心与患者家属沟通，不推荐进行手术治疗了，但患者和家属依然要求手术，经过反复的考虑，我给出了截肢手术治疗建议，患者迟疑了几秒钟，毅然答应。

虽然手术很顺利，但术后可怕的结果依然出乎我的想象，术后第三天截肢的残端就出现了复发的瘤体，说老实话，这是我工作多年遇到过复发最快的，患者和家属依然对我很感激，而我内心感到无助而不安。

骨科医生老牛

哪种癌症最难治最难受？得了癌症都难受，不论谁得了癌症，不管得了什么癌症，心情都是十分难受的。谁都知道癌症=死亡。谁不希望延年益寿？蝼蚁尚且贪生，何况人？虽然现在有了很多治疗癌症的医学手段。早期癌症有了临床治愈的希望，中晚期也能延长生存期。现在也提倡癌症≠死亡。但是并不能让人轻松接受患癌的事实。

当医生拿着我的胸部CT片子，站在病房门边喊：xxx的家属出来一下。我脑袋"嗡"的一声，预感到不妙。当老公回到病房，我立即追问，医生叫你干嘛？老公不肯说，我逼着他非说不可，他还是不说。我自己直截了当说，无非就是肺癌。他眼泪马上刷的掉下来。医生让我们转院，他签字的时候，双手都在抖，笔都拿不稳。我自己反而表情平静，不哭也不闹。

其实我心里千遍万遍的在问：怎么我会得肺癌？为什么？为什么？为什么？我既不抽烟，也不喝酒，雾霾天从不出门，身体素来健康，为什么得的是癌症？

第二天心情稍稍平复一点，心里也承认了自己患癌的事实。提着脸盆牙刷直奔长海医院胸外科，联系医生治疗。第二天全身检查，第三天上了手术台。切除一叶肺，病理检查，肺腺癌无转移。不幸中的万幸，早期肺癌。医生说切除了病灶就没事了，无需后续治疗，按规定时间复查就可。

我只是经历了患癌心情难受。

我亲眼看到一个同事，一发现就是晚期肺癌。她膝关节痛，总治也不好。到大医院一查肺癌晚期，全身骨转移。回单位医院来住院。既不能躺，又不能坐，家人用绳子捆住她上半身，再捆在床头栏杆上。她肩骨、锁骨全都粉碎性骨折了，一天到晚都在呻吟喊疼，看着真可怜。熬了两个多月才离世。

还看到一个患肝癌病友，也是晚期了，不停的喊疼。医生没办法，只好给她注射吗啡，杜冷丁止疼。到后来这些止痛药都不起作用了。不久就去世了。

任何癌症都是让人心情难受的，中晚期癌症的都是让人肉体难受的。

至于哪种癌症最难受最难治？胰腺癌、肝癌号称癌中之王，肺癌死亡率最高。其实任何癌症，早期发现，早期治疗都有希望临床治愈。

霹雳火杂谈

哪种癌症让患者最难受并且最难治不？这个问题给人的感觉是癌症类型是决定患者是否难受是否难治的唯一因素，事实当然并非如此。某种癌症是否让患者难受，是否难治，癌症的类型只是影响因素之一，但不是唯一因素，还得看其他情况。

什么情况？一是癌症生长的部位，二是癌症的分期，发展阶段，三是有没有有效的治疗手段。

癌症的生长部位为什么有时很重要？给你举个例子，长在脑部的肿瘤，即便是良性的，有时都可能让病人非常痛苦，头痛，甚至有的导致脑疝而危及生命。长有腹膜后的肿瘤，长在咽喉部的肿瘤，显然比长在乳腺和皮肤的肿瘤让人更难受。

癌症的分期和发展阶段就更重要了，早期癌症多数不会有什么难受，也好治，主要靠手术，有时靠放疗。而癌症一时侵犯扩散，全身转移，则症状会越来越多，而到了后期终末阶段，就更是会让病人有各种痛苦，而往往还没有有效的缓解办法。

有没有有效的治疗手段也很关键，不管哪种癌症，不管分期如何，如果有有效的治疗手段，那就不怕，比如，绒癌以前在没有找到有效的治疗之前，是非常可怕的，很快就不行了，现在有了有效的化疗方案，反而很快就控制病情，而且很可能治愈。

所以，不要只看到癌症的类型，还要看具体病情来分析。

肿瘤专科医生

最难治的是肝癌。

临床上最常见的肿瘤包括了食管癌，肺癌，乳腺癌，胃癌，结直肠癌，肝癌，胰腺癌，胆管癌，前列腺癌等等。

相比较而言，我认为最难治的是肝癌。

1.别的肿瘤，绝大多数的生存时间都是以年为单位来进行计算。唯独原发性肝癌，如果不做任何治疗，自然生存的时间，仅仅只有3到6个月。老外的时间略长一点，大约在6到9个月。在诸多的肿瘤中，以肝癌为首的肝胆系肿瘤，预后是最差的。

2.肝癌有效的治疗药物比较少。手术，放疗，化疗是迄今为止肿瘤治疗的三大手段。这里先不谈手术和放疗。仅化疗而言，上述的肿瘤除了原发性肝癌以外，都有比较明确的治疗药物，这些治疗药物已经被写入了美国最新的nccn指南，以及我们中国的csco指南，以及卫计委颁布的肿瘤诊疗规范。我以乳腺癌为例，常用的化疗药物，包括蒽环类的，紫杉醇类的，吉西他滨，长春瑞滨，卡培他滨等，还包括了一系列内分泌治疗的药物，如三苯氧安来曲唑等，除此以外，对于her-2阳性的病人还可以使用靶向治疗药物曲妥珠单抗。

但是，肝癌可以用的药物和其相比，可以说是寥寥无几。化疗具有明确治疗意义的只有一个奥沙利铂，早年应用三氧化二砷也能取得一定的效果，虽然近一两年来，乐伐替尼和PD1,PDL1的单抗在原发性肝癌领域都取得了一定的疗效，但是和其他肿瘤相比，我们手上的武器依然是非常的少。

而恶性肿瘤在治疗过程当中，药物的耐药是一个非常严峻的问题，就是说一个药物一开始用的时候也许是有效的，但是时间一长，肿瘤细胞就能逐渐产生耐药，导致这个药物的效果越来越差，直至病情进展。如果是乳腺癌的病人，即便发生了病情进展，我们的手上也有许多的武器，可以尽可能的延长病人的生命，所以乳腺癌的患者在临床上生存时间超过五年，十年，15年的比比皆是。而肝癌患者却嫌有此效果，多数时间往往也就是在一两年左右，这已经算是比较好的了，绝大多数患者往往就是年把的时间。

3.再说说难受性。别的症状我不多谈，肝癌最常见的，就是肝硬化腹水。患者的肚子肿的像个大皮球，肚子里的水是放不干净的，你放多少，就涨多少。有的时候我们白天给病人放过腹水，到了晚上病人的腹水又涨起来，又撑的难受。腹水中含有大量的蛋白质，大量的放腹水，会带来白蛋白的大量丢失，引起低蛋白血症。而低蛋白血症会进一步加重腹水的生成，以及双下肢的水肿。这就形成了一个恶性循环。少数男性病人甚至会发生阴囊的水肿，阴囊处长得像一个小皮球，连小便都成问题。病人真的是苦不堪言。

会小回春术的小医生

作为一名结直肠外科医生，我想说，低位直肠癌让患者最难受并且最难治。

所谓低位直肠癌，是指距肛门5cm以下的直肠癌。为什么说低位直肠癌让患者最难受呢？因为，第一，低位直肠癌的患者会表现出便血和大便习惯改变。直肠癌的便血可以是鲜血，更多的是粘液脓血，或者暗红色的血。一般来说，血和大便会混合在一起，呈果酱杨改变。便血，会让患者造成很大的心理负担，并且会导致恐惧感。加上便血严重的话，会导致贫血，患者会出现头晕眼花、乏力等症状，非常难受。大便习惯改变也是直肠癌患者deq常见症状。患者会出现大便次数增多，里急后重，频繁排便、离不开厕所，使得患者相当痛苦。第二，随着直肠癌进一步发展，患者会出现肛门疼痛以及肠梗阻的表现。晚期直肠癌由于肿瘤侵犯盆腔神经，肛门疼痛非常剧烈，严重影响生活质量。而肿瘤导致的肠梗阻也会引起排气排便停止，使得患者无法进食，有时不得已需要做肠造口（假肛）转流粪便，仅仅解决吃饭问题，给病人的心理造成沉重的负担。

那么，为什么说低位直肠癌最难治呢？因为，低位直肠癌的治疗有两大难点：1、如何彻底切除肿瘤；2、如何在根治肿瘤的前提下还要尽量保肛。然而，低位直肠癌不管是根治还是保肛都非常困难。首先，低位直肠癌比邻关系复杂，直肠前壁男性患者有前列腺，女性患者有阴道后壁，不小心容易误伤。而且，肿瘤位置越低，就越不容易保肛。而保留肛门是每一位直肠癌患者的最大心愿。那么，目前有什么最新的进展，既可以根治低位直肠癌，又可以尽可能保肛呢？那就是新辅助治疗！所谓“新辅助治疗”，就是在手术前先进行放疗和化疗，待肿瘤缩小和降期后再进行手术。新辅助治疗对绝大部分中下段直肠癌都是有效的，甚至百分之十几到百分之二十的患者直肠癌经过放化疗后完全缓解了，手术切除后发现已经标本里已售出没有癌细胞了。当然，随着肿瘤的缩小和降期，手术的根治性能够得到更好的保障。而且，也给低位直肠癌保肛创造了更好的条件。不过，低位直肠癌经过放化疗后做保肛手术，由于位置很低，加上放化疗后组织愈合能力下降，一般来说，这时候即使保肛了，也需要做保护性肠造口转流粪便。待术后3-6个月，再行造口还纳手术，恢复肠道的生理功能。

总之，低位直肠癌不管对医生还是患者都是一种挑战，既让患者感到很难受，并且，也让医生感到很难治！希望医患共同努力，攻坚克难，最终获得最好的治疗效果，并让患者拥有最好的生活质量。加油！

菊花使者林国乐医生

癌症就没有不难受的，哪怕是早期癌症没有症状，强大的心理压力也是不好受的。

所以我们反过来回答：

那些癌症不至于太难受？哪些癌症不难治？

可以治愈的癌症，不至于太难受！

哪些癌症可以治愈？

早期癌症和一部分中晚期癌症，可以手术根治！

上图分别是早期的小肝癌和小肺癌，都已经手术切除，随访多年无复发。

哪些癌症比较难治？

发现太晚，或者没有特效治疗方法的癌症，最令人恐慌！

大多数人害怕的，也就是这一类。

上图是一位车祸病人，做胸部CT意外发现肺癌，已经发生多发骨转移，没有手术根治的机会了。

仔细询问他的症状，不咳嗽，但最近几个月有点胸背疼，没有当回事。

这种早期没有症状，发现时就是晚期的癌症，比较可怕！

退回10几年前，这种情况只能考虑化疗延长寿命，如果化疗无效，就没有特别好的方了。

庆幸的是时代进步了，病人现在有了更好的选择：基因检测阳性，适合靶向治疗！

上两图是他治疗9个月前后的对比，肿瘤从6厘米，已经缩小到接近1厘米了。

这种情况已经不能根治，只能延长无症状带瘤生存期，目前观察到的，有已经延长5~7年，病人至今生存的。

当然了，目前靶向治疗价格不菲！有些病人可能承受不起……

其实更不幸的，是那些基因检测阴性，没有靶向药物可吃的病人……

我们只能期待医学快速发展，更多的靶点被发现，有更多、更便宜的好药、新药被研发出来，并且逐步降价……

这需要很多人的共同努力！

影像科豪大夫

我是一名神经外科医生，打交道最多的肿瘤是脑袋内的肿瘤。

脑瘤，尤其是脑的胶质瘤，非常痛苦，而且非常难治，我们先看一组数据

1.未经治疗的胶质母细胞瘤（恶性程度最高的脑瘤），95%的患者会在三个月内死亡

2.经过手术治疗，再经过正规放疗、化疗的胶质母细胞瘤患者，两年生存率仅有10%。也就是说就算经过目前最正规、最先进的治疗，那么两年之内，仍然有百分之九十的患者会被这种疾病折磨致死！

通过这组数据，我们可以知道，胶质母细胞瘤这种肿瘤非常难治，它才是真正的癌中之王！

我们再来了解一下，这种肿瘤会让人有多么难受

大家都知道，平时偶尔头痛会有多么不爽，多么难受。一旦得了脑胶质母细胞瘤，肿瘤会压迫大脑，使患者感受到头痛，而且这种头痛是非常剧烈并且持续的一种胀痛，二十四小时不停歇，患者甚至会因为头痛无法睡眠，进一步加重了头痛，形成一种死循环。

（巨大的胶质母细胞瘤压迫我们的大脑）

另外，由于肿瘤快速生长，导致颅内压升高，患者会出现严重而且频繁的呕吐，在临床上，有一个词专门形容这种呕吐，非常形象，叫做“喷射样呕吐”。胃内容物直接从口中像水柱一样喷出来，胃肠内如同翻江倒海。由于这种呕吐是由于神经中枢受刺激引起的，因此无论吃不吃东西，都可以出现这种呕吐。患者最后无法进食，即便偶尔进食了一点东西，也会被吐出来。更有严重者，剧烈呕吐可以导致食管黏膜撕裂，造成大吐血。

（喷射样呕吐）

肿瘤压迫大脑的不同部位，还可以引起瘫痪，瘫痪的患者无法移动，瘫卧在床，如果护理不好，背上还会长出褥疮，痛疼难忍。

肿瘤还可以影响视力，导致患者失明。还可以影响患者大脑中的语言中枢，导致患者丧失语言功能，只能咿咿呀呀，说不出完整的语言，甚至连自己想吃饭想喝水都无法用言语表达。

最为让人沮丧的是，有的胶质母细胞瘤，比如发生在大脑额叶的胶质母细胞瘤，甚至还会导致患者的性格巨变，记忆丧失，人格改变（因为额叶是我们储存记忆，以及维持我们正常情绪、人格的大脑区域，如果肿瘤侵犯这一区域，就会出现上述症状），一个平时温柔、可爱的人有可能会变得异常凶残、易怒、粗暴，患者丧失对自己过去的记忆，被疾病慢慢吞噬，做出疯狂的举动，而这些举动往往还不能得到自己亲友的理解。

其他的肿瘤，可能也会痛、也会让患者吃不下饭、睡不着觉，但是这种肿瘤，会让患者在死前尝遍各种各样的痛苦，头痛、呕吐、失明、失聪、失语、瘫痪、记忆丧失、人格改变，真的是把所有能够出现的症状都体验一遍，再痛苦的离开这个世界。

说实话，得了这种疾病的患者，可能从内心深处，是渴望死亡的那一刻早点到了，毕竟是一种解脱。

我在临床上经手了很多这样的患者，最终没有一个能够活下来。看着他们最后在痛苦中死去，我的内心也充满了不安。

哎

人体探索者

胰腺癌，最难治、痛苦症状也较多！尽管从头到脚各个部位的恶性肿瘤只要进入晚期，都不好治，随着病灶越来越大、转移部位越来越多，痛苦症状就越来越厉害。临床常见恶性肿瘤有肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、女性妇科癌症、女性乳腺癌、男性前列腺癌等。在这些肿瘤里面，肺癌发病人数最多，但肺癌患者在靶向药、免疫药物获益越来越明显、治疗手段丰富了、难治指数下降了；食管癌、胃癌早中期都有较高的手术治愈率；结直肠癌手术、化疗、靶向治疗等手段多、有效率也不错；肝癌、肾癌都有疗效不错的靶点药、肝癌抗病毒治疗也能让患者获益、肾癌手术治愈率也挺高；乳腺癌生存时间最长、内分泌等在内的治疗办法也挺多。而妇科肿瘤大多数早期能治愈，中期有办法，晚期能通过化疗、中医综合治疗等方法减轻 痛苦。

唯独胰腺癌，时至今日，即便早期，手术后复发率仍然居高不下，早期切掉易复发，晚期治疗手段有限，放化疗不敏感、靶向药没有特异性，生存期最短。由于多数胰腺癌患者，集不能吃饭、消瘦虚弱、疼痛、黄疸、腹水、恶心呕吐等多种痛苦症状于一身。所以相对来说，胰腺癌往往被人们称之为“癌症之王”，形象的说明了这种癌症最难治、痛苦指数最高。

肿瘤何大夫

确诊为癌症，不管是什么样子的癌症，都让人心里不好受，担心，害怕，焦虑，恐惧。反正有许多负面的情绪。不仅患者本人难受，亲属朋友也是跟着难受，后续的治疗要花费大量的人力，物力，财力，这些对于普通老百姓来说，都是生命不能承受之重。特别是在癌症后期，会有让人睡不着觉的癌痛，整夜不能合眼，浑身冒汗，走路都没力气。而且化疗放疗中，伴随着恶心，呕吐，脱发，贫血，胃口差，营养跟不上，精神恍惚等一系列的不适，这是所有的癌症都会出现的情况。这些已经让人够难受了。

如果说什么癌症最难治，个人觉得是胰腺癌。胰腺癌让人“防不胜防”又“无可奈何”。而且胰腺的位置很深，早期胰腺癌并没有什么特别的症状，所以很难发现，一旦诊断明确，很可能已经发展到了中晚期。发病凶险，侵袭性强，死亡率高，生存期又很短。而且，目前关于胰腺癌的治疗，没有特别有效的手段和药物，所以现在的治疗都是不理想而且预后比较差的。

当然，最难受，最难治的癌症都是比较出来的，有一些其它的癌症也是让人闻之色变，比如患癌人数最多的肺癌，肝癌等，因为针对这些癌症的研究成果比较多，治疗手段就相对丰富一些，不会束手无策。肺癌，肝癌，乳腺癌，卵巢癌等发生骨转移，脑转移也是很棘手，很难治的。

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