05.16 29周母親患癌症?真相讓人惋惜!懷孕患癌我們該如何理性的來看待

現年34歲的女子桑亞然,正當她懷孕29周,還沉浸在初為人母的喜悅之中時,一個天大的災難降臨在這個女人身上:她被查出肝轉移性惡性腫瘤。對於她堅持要生下孩子的這個決定,一部分人讚歎於其偉大,而另一部分人則認為桑亞然的做法太自私。那麼,縱觀醫學的角度,患癌的桑亞然究竟該怎樣做?

29周母親患癌症?真相讓人惋惜!懷孕患癌我們該如何理性的來看待

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目前臨床上對妊娠期合併腫瘤的治療尚無確定的治療方案,對於妊娠期合併腫瘤的治療,根據孕婦意願可選擇繼續或終止妊娠,一般建議繼續妊娠

妊娠期併發腫瘤的發病率約為0.02%,由於其特殊性,臨床處理時極易造成孕婦和新生兒死亡。因此,如何能夠較好地對妊娠期合併腫瘤患者進行科學有效地治療,儘可能地保障孕婦和胎兒的健康,是目前產科醫學面臨的難題。

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妊娠期合併腫瘤會出現的問題有:

1.直接影響孕婦的生存,增加妊娠併發症及剖宮產發生率

若妊娠期併發腫瘤選擇繼續妊娠,則剖宮產、產後出血及產褥病率等併發症的比率均增高,但把並不是說選擇終止妊娠並就能延長孕婦生存時間,即妊娠不改變惡性腫瘤的進程。但從分娩結局中母體存活時間看,妊娠期合併腫瘤極大影響了孕婦的生存。

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1)剖宮產比率上升原因可能是合併腫瘤的孕婦身體狀況普遍較差,無法承擔正常分娩,出於腫瘤治療與妊娠的平衡考慮,有時需在未足月時生產,便要藉助剖宮產;

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2)產後出血發生率增大可能與腫瘤特性有關,如合併白血病的孕婦;

3)產褥病發生率增大可能是因為孕婦合併腫瘤後身體免疫功能下降,增大了感染的風險。

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2.造成新生兒窒息、胎兒窘迫等不良反應

妊娠期合併腫瘤對新生兒影響,主要表現為早產、新生兒體質量過輕、新生兒窒息現象比例的升高。

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1)早產發生率增高存在腫瘤自身誘發與為治療腫瘤人為導致兩種可能;

2)因腫瘤可能致使母體出現噁心、嘔吐、食慾不振等症狀,會影響胎兒的營養供給與吸收,影響胎兒正常發育,從而導致體質量過輕新生兒比例的增加;

3)出現的新生窒息均為輕度;

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4)新生胎兒早產率、體質量過輕比例及新生兒窒息比例均升高。

由此可見,妊娠期合併腫瘤將會對孕婦的分娩結局以及孕婦和新生兒的健康產生負面影響,嚴重者甚至可造成孕婦及新生兒的死亡。

由於目前臨床上對妊娠期合併腫瘤的治療尚無確定的治療方案,對於妊娠合併腫瘤的處理原則是:

1.儘量維護母體的健康

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3.儘量保護胎兒或新生兒免受腫瘤治療的不利影響

我們說,妊娠期合併腫瘤的處理基本與非妊娠期相同。因此,在處理中除妊娠時期、腫瘤分期的考慮外,患者的意願亦是重要因素,醫師要將腫瘤的發展與妊娠的關係向患者及其家人說明清楚,根據孕婦意願可選擇繼續或終止妊娠,一般建議繼續妊娠在遵循腫瘤治療規範的原則下,結合患者家庭對胎兒的各種考慮給出建議,施行更人性化、個體化的方案,以期達到滿意的治療效果。

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對於桑亞然而言,自己命不久矣,能做的選擇無非兩種,一是和腹中胎兒一起去另一個世界,二是在自己離開之前,把這個弱小的生命留下來,她選擇了後者,是對生命的尊重。

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對於部分網友認為“桑亞然是自私的,孩子長大沒有母親,會有心理陰影”這個觀點,我個人是持否定觀點,對於孩子來說,母親不顧自己的生命安危,努力把他帶到人世間,這本身就是一個令所有人為之動容的舉動,我相信這個孩子會理解母親的做法,成長為一個心中充滿愛的人,因為他的母親是世界上最偉大的母親。


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