05.21 儲存臍帶血,究竟是生命“保險”還是“商業騙局”?

很多醫生都認為儲存臍帶血是“商業騙局”,用於骨髓移植所需的造血幹細胞是與受體的體重呈正比的,體重越重,所需的造血幹細胞也越多。而臍帶血所能提供的幹細胞卻是有限的,如果造血幹細胞的量不足以供給高體重的人移植,那儲存臍帶血將毫無意義。而很多臍帶血儲存機構動輒儲存臍帶血的年限動輒二三十年,顯然並不僅僅是為了兒童而儲存的。而且過早發病的白血病(比如說<2歲)多半因基因病引起,所以自身的臍帶血也是有問題,多半不能用的。

儲存臍帶血,究竟是生命“保險”還是“商業騙局”?

但筆者身為一個醫生,總覺得哪裡不對。既然儲存臍帶血沒有意義,那香港美國加拿大自存臍帶血為什麼會成為常態呢?更有美國國會議員提案用私人儲存臍帶血的費用抵扣稅額。如果臍帶血真的沒有意義,那這些地區又為何會大力推行呢?

為了搞清這個事實,筆者查閱了大量文獻,並致電國內一家大型臍帶血儲存機構詢問事情原委。

原來儲存臍帶血的確是生命“保險”。之所以它成了“商業騙局”,是因為碰到了不靠譜的臍帶血儲存機構。正規的機構對臍帶血有嚴格的要求,不是想存就能存的。譬如,我溝通的這家機構對臍帶血的量有嚴格的下限,臍帶血內造血幹細胞的含量必須不低於2*10^8,低於這個數量將無法提供30kg體重患者的移植量;微生物超標難以被抗生素所消滅的,也不能儲存,否則造血幹細胞將無法用於移植,我們都知道,骨髓移植時,需要的是無菌的環境。跟正規機構相比,那些不正規的機構,就相當隨意了。當臍帶血含量明顯不足時,有的機構甚至會用胎盤血來冒充,而胎盤血池中,充斥的都是母血,對增加造血幹細胞的量,根本毫無益處。因為我國的白血病發病率只有2.76/10萬,即使運氣不好被這些機構碰上了,讓他們賠錢他們也是賺的,畢竟還有那麼多人不會得白血病。那麼賠的錢夠白血病的治療費用嗎?很遺憾,遠遠不夠。因為儲存之前,機構就會和你籤合約,如果因機構的失誤,導致臍帶血無法用於骨髓移植,則賠款只有儲存費用的2-3倍。

儲存臍帶血,究竟是生命“保險”還是“商業騙局”?

正是因為社會上這種機構的存在,才會讓消費者誤認為儲存臍帶血是“商業騙局”。各位寶爸寶媽們,在選擇儲存臍帶血的機構時,一定要擦亮眼睛,好好分辨。筆者在這裡給大家幾個建議,希望對大家有幫助:

1、不要盲信大機構。再大的機構,他想坑你,你耐他何?更何況,想不想好好幹,都是領導拍腦袋的事情,也許人家的業務重心根本不在這方面呢?

2、調查一下該機構的臍帶血私庫近幾年是否有自身臍帶血移植成功的病例。哪怕聽業務員講一講每個患者的一般情況,他們多大年齡,體重多少,當初患者的出生體重多少,臍帶血中造血幹細胞的量有多少,這次移植用了多少量等等。這世界上本沒有完美的謊言,如果是假病例,問的越詳細,破綻也會越多,深入瞭解以後,相信不難發現假病例的蛛絲馬跡。

3、聽聽競爭對手之間的評價。如果對手說這家機構有影響醫院工作、用胎盤中的母血欺騙消費者、臍帶血中造血幹細胞含量不足仍予儲存這些劣跡,往往是不能被接受的。但如果競爭機構的評價僅僅是對方機構沒我們機構大,我們機構歷史悠久這類評價,還是值得選擇的。畢竟,誰不是從無到有,從小做到大呢?

4、看看該機構對臍帶血的審查是否嚴格。我上文也說了,正規機構在臍帶血儲存之前會做嚴格的篩選。造血幹細胞量不足以及微生物含量超標的臍帶血是無法用於移植的。如果你選擇的機構沒有這些審查項目,那你就要小心了。

5、不要太在意臍帶血的量。有些臍帶血中造血幹細胞的量可能剛達標,尚不足以供應成人移植的量。有些家長在選擇儲存年限時,可能僅會選擇10年的時間。其實,這類臍帶血仍然可以選擇儲存30年的時間。首先,臍帶血並不是只有本人可以用,親屬都有使用的機會,有研究證實親緣半相合供者和無血緣關係全相合供者的5年生存率差不多,換句話說,親屬之間更容易配型成功,因為親緣只需要半相合即可。其次,就算當年儲存的臍帶血只夠成人移植的半量,尋找另外半量的機會總要比尋找全量大的多。另外一半可以再想辦法,又沒有規定供體的幹細胞一定要都來自同一個人。

6、除了臍帶血之外,臍帶和胎盤也是儲存的不錯選擇。但兩者儲存的幹細胞種類不同。臍帶血用於儲存造血幹細胞,主要用於急性白血病的骨髓移植。而臍帶和胎盤主要用於儲存間充質幹細胞,這類細胞全能性高,可以用來治療很多現今的“不治之症”和慢性病,如帕金森、糖尿病腎病、紅斑狼瘡、中風等。筆者所在的研究生教學醫院就成功運用間充質幹細胞修復了一位女性的子宮內膜,並讓其成功懷孕生子。而且因為間充質幹細胞免疫原性低,配型沒有那麼嚴格,親屬之間可以相互使用,就更方便了。

7、捐獻臍帶血、臍帶和胎盤也是個不錯的選擇。還不用擔心被坑。國外捐獻臍帶血的家庭非常的多,我國由於觀念問題,已經相當落後了。被捐贈的臍帶血只要未被他人使用,還是可以用在自己身上的。當然,捐獻也有缺點,萬一被他人用了,自己就沒得用了。不過鑑於白血病的發病率非常小,這種倒黴的事發生率也微乎其微。當然,世上總有倒黴的人。覺得自己運氣不好的,還是花點錢存在私庫保險。

儲存臍帶血,究竟是生命“保險”還是“商業騙局”?


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