美國當地時間2月28日上午11:00,美國疾病預防控制中心(簡稱"CDC")官網發佈了最新的《美國每週流感監測報告》(Weekly U.S. Influenza Surveillance Report)。
報告由美國CDC與國家免疫與呼吸疾病中心(NCIRD)共同發佈,報告顯示,流感活動的關鍵指標(發病人數、就診人數、住院人數和死亡人數)依然保持較高水平;流感病毒活躍度依然很高,預計將繼續持續數週。
美國CDC初步估算負擔如下(2019年10月1日至2020年2月22日):
1.累計發病人數:3200萬-4500萬例;
2.累計就診人數:1400萬-2100萬例;
3.累計住院人數:31萬- 56萬例;
4.累計死亡人數:1.8萬-4.6萬例。
報告中更讓人揪心的是,兒童的高發病率和死亡率。0-4歲兒童發病率創歷史新高,累計兒童死亡人數為125人。
01
流感病人佔門診患者的5.5%,累計住院率為每52.7/10萬人
儘管,上述數據只是美國CDC基於使用數據,通過數學模型估算出來的可能與實際不符,但通過歷年流感就診率、住院人數,我們依然可以看出美國本季流感有些兇猛(如圖):
●門診流感樣疾病監測網絡(ILINet)
如圖所示:在2020年第8周全美範圍內,通過美國門診流感樣疾病監測網絡(ILINet)報告的就診患者中有5.5%是由於流感樣疾病(ILI)引起的,高於2019-2020國家基準線(圖中黑色的虛線)的2.4%。
同時報告還指出,在過去的一週,全美門診患者中因流感樣症狀就診的為3.6%至8.8%,均高於國家基準線。其中,紐約、波多黎各和43個州(阿拉巴馬州、阿拉斯加州、亞利桑那州、加利福尼亞州等)屬於流感病毒高活躍地區,並廣泛傳播。
●與流感相關的住院率
報告指出,2019年10月1日至2020年2月22日,全美總體累計住院率為每52.7/10萬人(如圖),低於2017-2018年度,與2014-2015年度接近。
在流感類型上,數據顯示,2019年10月1日至2020年2月22日,美國流感住院檢測網絡(FluSurv-NET)共報告了15319例確診為流感並住院的患者,其中,與甲流相關的有10439例,佔68.1%,與乙型流感相關的有4797例,佔31.3%,甲型流感和乙型流感共同感染的有47例。
綜上所述,雖然本季美國流感的發病人數、住院人數不是歷史最高,但也居歷史高位,不容忽視。
02
0-4歲兒童發病率創歷史新高,死亡125人
儘管本季美國流感的發病人數、住院人數與往年同期相比較為接近,但值得警惕並被美國CDC作為重點提及的是——0-4歲兒童的發病率、死亡人數。
報告指出,近期學齡前兒童發病率一直居高不下,其中,0-4歲兒童的發病率創美國流感有記錄以來同期新高,也超過了2009年H1N1大流行時的同期。
在住院率統計中,0-4歲兒童的住院率高達80.1/10萬,遠高於人群的平均水平,52.7/10萬 ,僅次於65歲以上人群,132/10萬。
在死亡報告中,2019年12月28日-2020年2月22日,全美共報告兒童死亡20人其中,乙流15人,甲流5人;截至目前,本季共報告兒童死亡125人,其中,乙流87人,甲流38人。
03
美國CDC強烈建議打疫苗,並分發了1.741億支流感疫苗
流感≠普通感冒,流感通常會突然發作。美國CDC表示,雖然大部分得了流感後會在幾天至兩週內自愈,但也會有人因流感出現例如肺炎的併發症,嚴重的會危機生命,甚至死亡。因此,一旦出現包括但不限於下述症狀務必及時就診:
兒童:
呼吸急促或呼吸困難、胸痛;嘴唇或臉發紫;嚴重的肌肉疼痛(孩子拒絕走路);脫水(8小時無尿,口乾,哭泣時無淚);意識模糊或突發癲癇;體溫超過發燒超過104°F(40℃);<12歲的兒童中,任何發燒或咳嗽有所改善,但隨後又復發或加重時。
成人:
呼吸困難或呼吸急促;胸部或腹部持續疼痛或壓迫;持續頭暈、神志不清、無法喚醒、癲癇發作;不排尿;嚴重的肌肉疼痛;嚴重虛弱或不穩定;發燒或咳嗽有所改善,但隨後又復發或加重時。
美國CDC還指出,流感的傳染性很強,若發現自己患上了流感,應儘可能遠離他人,必要時停工、停學,也不要外出購物、旅行,參加社交活動和公共聚會,以免感染他人。如果必須一定要出門,請戴上口罩;咳嗽和打噴嚏時用紙巾捂住口鼻,如果沒有請用手肘。勤洗手,以免將病毒傳染給他人。
同時,切忌亂吃藥,如阿司匹林(乙酰水楊酸)或任何含有水楊酸鹽的產品(例如Pepto Bismol),否則會引發Reye's Syndrome綜合徵,一種致命性疾病,可導致多臟器衰竭。
流感的高危人群包括:
美國CDC指出,任何人都可能染上流感(甚至是健康人),並且與流感有關的嚴重問題可以發生在任何年齡段,相對而言,以下三類人屬於高危人群:
- ≥65歲;
- 患有某些慢性疾病(例如哮喘,糖尿病或心臟病)的任何年齡的人;
- 孕婦和5歲以下的兒童,尤其是2歲以下的兒童。
鑑於今年流感病毒活躍度高居不下,美國CDC強烈建議6個月以上的人接種流感疫苗。流感疫苗可以降低患流感的風險,減少住院,甚至還可以降低死亡的風險。
研究顯示,2010年至2012年的流感季,兒童接種流感疫苗後,進入兒童ICU風險降低了74%;2012年至2015年流感季,成人接種流感疫苗後,患流感後進入重症監護室的風險減少了82%;2014至2015年年流感季,老年人接種疫苗後,因流感住院的風險下降了40%。
同時,懷孕期間接種流感疫苗,可以預防嬰兒出生後至6個月內發生流感。
據統計,截至目前美國本季已經分發了1.741億支流感疫苗。最近的一份報告顯示,接種疫苗可將兒童患流感的風險降低55%,總體上降低45%。
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