02.27 讀特記者直擊荊州戰疫·第十四日|廣東中醫給患者開了三個方劑,效果挺不錯

深圳醫療隊進駐監利縣人民醫院以來,全力以赴,精準施策,科學診治,療效顯著,連日來每天都有一批新冠肺炎患者出院,輕中症病例沒有一例向危重發展。這一成績的取得,也有廣州中醫藥大學第一附屬醫院、廣州中醫藥大學溫病教研室主治醫生皮立宏的一份功勞。

皮醫生是廣東援鄂前方指揮部專門給深圳醫療隊配備的一名中醫,自2月15日到達監利後,他一直和深圳醫療隊以及當地醫護人員並肩戰鬥,從中醫的角度配合治療。

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皮醫生在查房。

“我的專業方向是溫病研究,在中醫裡就是傳染病,和新冠肺炎對口。”皮醫生說,新冠肺炎暴發後,他和同事一直在關注研究這個有點詭異的新病種,探討中醫在治療新冠病毒中的方法,最近挺火的“肺炎一號”處方,就是由廣州中醫藥大學溫病教研室出去的一位專家研發的,院裡還跟武漢方面進行過中醫專家會診。


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皮醫生和出院患者合影。

中醫圈普遍的觀點是,新冠肺炎是溼邪引發。不過,皮醫生和他的一些同事研究後認為,不同地區、不同症狀的患者情況不同,重症新冠肺炎患者可能溼邪比較重,而輕症的則可能是熱邪。

到了監利後,皮醫生髮現當地氣候乾燥,洗的衣服掛一晚就幹了。本地居民的飲食則偏辛辣,好河鮮。“從中醫的角度看,他們的脾胃之氣普遍比較充足,消化功能好,加上天氣乾燥,不容易感受溼氣。”皮醫生分析說。跟病人接觸後,皮醫生髮現這裡的病人溼氣並不明顯,一些病情較重的病人,反而表現出乾燥症狀,比如干咳、痰咳不出來,覺得有東西卡在喉嚨裡面。這種症狀屬於燥邪,與溼邪正相反。

由於監利當地藥材和煎藥機器有限,無法做到每人一個方子,皮醫生把監利縣人民醫院收治的70多名新冠肺炎患者按病情輕重分成三類,對症下藥開了三個方劑:

第一類是病情比較重的,主要症狀是夜間發熱,心煩,在中醫看來是熱擾心神。對這類患者,皮醫生開的方劑是“清燥救肺湯”,這是個傳統方劑,但皮醫生做了些調整。皮醫生髮現,新冠肺炎和中醫所說的伏氣溫病有許多相似之處,都是剛開始往往沒什麼症狀,過一段時間突然加重。中醫對伏氣溫病專門有個方子,採用透熱之法,用藥把病人體內埋伏的熱邪把給透出來,不給發作的機會。據此,皮醫生在“清燥救肺湯”中加了一些治伏氣溫病的藥材,比如鱉甲、牡丹皮,本來還要用青蒿,但因為藥房沒貨,只好用升麻替代。

第二類病情相對較輕,老覺得喉嚨有點粘,呼吸不是很順暢,胸悶。對這類患者,皮醫生開出“半夏厚朴湯”,也是個傳統方子,另外加了些牡丹皮和桃仁,在行氣的同時,把邪氣導出去。

第三類基本沒有症狀,精神狀態良好,就是咽拭子檢測老是陽性,不能出院。針對這類患者,皮醫生用的是“參苓白朮散”,主要目的是調護脾胃,扶助正氣,增強人體抵抗力的。

皮醫生說,這三個方劑,分別針對病情發展的三個階段,可以根據病情的變化進行轉換。令人欣慰的是,在整個醫療團隊的共同努力下,療效頗為顯著。剛開始喝“清躁救肺湯”的患者有30多人。裡面有幾個連續多日發熱的病人,喝了後第二天就退燒了,沒那麼煩躁了,原來很髒的舌苔也變乾淨了。這群人喝了兩方“清燥救肺湯”,差不多一週後,病情就明顯好轉,就都改成喝“半夏厚朴湯”。而原先喝“半夏厚朴湯”的病人,症狀減輕甚至消失,藥方變成“參苓白朮散”。目前在喝“半夏厚朴湯”和“參苓白朮散”差不多各一半。

總結這些天的治療體會,皮醫生認為中醫在緩解新冠肺炎症狀方面有不錯的效果。特別是在發病早期,中醫如果能早點介入,可以減少輕症發展成為重症的的幾率。皮醫生表示,非常高興能有機會利用自己的一技之長為湖北抗疫出點力,他將繼續探索研究,多跟後方的專家、同行交流,不斷改進調整治療方法,幫助患者早日康復。

下面就是皮醫生開的三個方劑:

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