02.27 COVID-19迅速從一個城市蔓延至整個國家或許是一種混合的暴發模式

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2月25日,國際頂級醫學期刊《JAMA》在線發佈了由中國疾控中心首席專家吳尊友帶來的一篇文章,在總結一週前發佈於《中華流行病學雜誌》上的涵蓋72314例新冠肺炎(COVID-19)病例的基礎上,探討了對於這一流行病的新認識和教訓

COVID-19迅速從一個城市蔓延至整個國家或許是一種混合的暴發模式

doi:10.1001 / jama.2020.2648

根據此前發佈的報告,在這72314例病例中,有44672(62%)確診患有COVID-19,大多數患者年齡在30至79歲之間(87%),大多數病例為輕症(81%;即非肺炎和輕度肺炎),總體病死率為2.3%,其中80歲以上的人群病死率為14.8%,特別嚴重的患者病死率為49.0%。短短30天時間,COVID-19迅速從一個城市蔓延至整個國家,疾病流行曲線表明這或許是一種混合的暴發模式

COVID-19迅速從一個城市蔓延至整個國家或許是一種混合的暴發模式

COVID-19確診病例的流行曲線

與另外兩種由冠狀病毒引發的疾病SARS和MERS相比,COVID-19也伴有發熱和咳嗽,通常會導致下呼吸道疾病,同時對於老年人以及健康狀況不佳的人群威脅更大。不過,SARS致死率為9.6%,MERS致死率為34.4%,而COVID-19病死率為2.6%,儘管病死率低但是影響人數更多,同時病死率在湖北省內(2.9%)和省外(0.4%)存在重大差異。另外,SARS和MERS的大多數繼發傳播都發生在醫院內雖然COVID-19也存在醫院內傳播,但是根據中國疾控中心的報告,有64%的感染是發生在家庭內

自2003年以來,我國政府對於流行病的應對能力顯著提升,從中國向WHO報告疫情的時間和感染情況、病毒被識別的時間能夠明顯看出這一點。COVID-19爆發的時候正臨近春節,春運期間將有數十億人次乘坐火車以及飛機。因此,中國政府迅速採取行動,將確診患者在醫院指定病房中隔離,在極短時間裡建立了兩家新醫院來接收武漢和湖北地區新確診患者,對接觸過病例的追蹤者進行居家隔離或送往指定隔離場所,呼籲民眾取消一切聚會並對湖北各城市的交通進行了限制。

COVID-19迅速從一個城市蔓延至整個國家或許是一種混合的暴發模式

SARS和COVID-19爆發的時間對比

當然,關於這些措施是否合理尚存在一些爭議,有人認為,其中一些措施限制了公民的人身自由。但是,吳尊友教授認為,不僅需要考慮個人的權利,更應該要考慮到那些未受感染但卻存在被感染風險的人們的權利

在文章的最後,吳尊友教授提到,中國目前疫情應對措施的另一個主要目標是

幫助“爭取時間”,讓科學在COVID-19成為全球大流行之前發揮作用。如今,全球社會比以往任何時候都更加關聯,要有效應對諸如COVID-19這樣的流行病,需要全世界共同努力

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