根據小編之前給各位戰友的帶來的乙肝前沿知識，我們知道血清中的乙型肝炎病毒（HBV）RNA是反映cccDNA活性的新型生物標記。
針對這種新型的生物標記物，它可以為我們帶來哪些臨床上的指導成為乙肝基礎研究的焦點。
干擾素是很多想衝金牌的戰友的強兵鋒刃，但是大家也明白，干擾素的“神效”並不出現在所有慢乙肝患者身上，很多患者對干擾素的響應不佳。
最近有團隊探究了HBV-RNA是否可以為我們預測干擾素的有效性。其研究數據發表在國際期刊上，文章題目名為：Serum hepatitis B virus rna predicts response to peginterferon treatment in HBeAg‐positive chronic hepatitis B.
讓我們一起來看看相關的研究結果！
研究介紹
研究團隊回顧性地測量了266例HBeAg陽性慢性患者在干擾素治療的第0、12、24和52周以及治療終止後（第78周）的血清HBV RNA水平。試圖找到HBV-RNA的變化與干擾素治療之間的關係。這些血液樣品的來源是參加了一項全球隨機對照試驗（HBV99-01研究）的HBV患者。
這些慢乙肝患者接受了52周的PEG-IFN單藥治療（n = 136）或PEG-IFN和拉米夫定聯合療法（n = 130），該臨床研究的目標治療終點是停用PEG-IFN後24周的HBeAg轉陰。
研究結果
在開始治療時，全部患者的血清HBV-RNA均值水平為6.8 (SD 1.2) log c/mL，經過1年的治療之後，干擾素單藥治療的的患者水清HBV-RNA降至4.7 (1.7) log c/mL，使用干擾素合併拉米夫定聯合療法的患者血清HBV-RNA降至3.3 (1.2)log c/mL。
從第12周開始，就可以發現最終實現HBeAg轉陰（對治療敏感）的患者HBV-RNA與未能達到HBeAg轉陰的患者的HBV-RNA相比顯著降低。
研究人員通過分析數據得出，治療後HBV-RNA水平大於5.5 log c/mL的患者可能對於干擾素的治療反應不佳，對於不同型別的HBV有著不同的概率。
其中A基因型的患者可能有93%的概率無法實現HBeAg轉陰；B基因型的患者可能有67%的概率無法出現HBeAg轉陰；對於C基因型和D基因型的患者來說這個響應不佳的概率分別為90%和64%，這種概率與選擇使用干擾素單藥或干擾素和拉米夫定聯用的治療方案無關。
研究結論
總結以上，使用干擾素（無論是單藥還是與拉米夫定聯用）後12周，血清的HBV-RNA水平可以用來預測干擾素的治療效果。高於5.5 log c/mL的患者對干擾素應答不佳，大概率無法實現HBeAg的轉陰。
HBV-RNA的檢測目前還沒有廣泛的應用於臨床，不過根據小編了解到的信息來說，距離應用於臨床應該不遠啦！
HBV-RNA對於指導臨床用藥，調整用藥方案等都有非常好的提示意義，希望可以早點造福各位戰友！
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