02.26 慢性病怎麼申報補助?

于濤


看到很多糖尿病朋友在我的文章下留言,說對慢病補助這一塊的政策瞭解很少,參加了醫療保險卻拿不到相應的報銷,報銷比例也很不相同。特在這裡和大家解釋一下我們這兒的報銷政策。

座標山東,執行的山東省物價標準,基本藥物目錄目前採用的是最新的一般醫保藥物報銷目錄,針對比較常見的慢性病藥物,基本上能夠達到全覆蓋。我覺得全國的政策應該是差不多的,對所有的慢性病朋友來說,應該都有所幫助。

慢性病的報銷程序是你要診斷為慢性病才可以,一般需要當地二甲以上的醫院證明。在2010年前,基本上醫生寫的診斷證明,拿到當時的衛生局就可以辦理,之後所有的手續就轉到了勞動保險局,要求相對就比較規範了一些,必須有二甲醫院的住院病歷,填寫慢性病門診報銷申請表,然後才能把證辦下來。

每年2次,在每年的1月1號和7月1號發證,然後就可以在門診拿藥報銷了,手續還是比較方便的。現在採用城鄉醫療保證,農民和市民享受一樣的政策,並且一年進行4次慢病卡辦理,也就是每季度進行1次,取消了慢性病門診報銷申請表,拿著合格的住院病歷就可以統一辦理。

對於腎衰竭需要透析治療、器官移植術後、心肌梗塞進行冠脈搭橋術後和支架植入術後、白血病、惡性腫瘤等疾病拿著上述手續,隨到隨辦。簡化了辦理程序,全程免費辦理。

報銷程序也是比較簡單的,拿到了慢性病卡,自慢性病卡上日期起,門診取藥就可以按照60% 的比例報銷,重大疾病的報銷比例大約在80%,有300元的起付線,也就是門診花費300塊錢以上的才開始報銷,職工醫保的起付線是600元,限額根據疾病類型不同,費用也是不一樣的,一般一年2000-3000元,增加一種疾病,費用再增加2000元,限加2種疾病。這個費用對於普通病人還是綽綽有餘的,但是如果合併症比較多,還是比較緊張的。

補助還有一塊是商業保險,在這些報銷之外,如果屬於大病醫保,費用超過2萬元,那麼在醫院正常報銷之外的費用,還會有一部分由保險公司報銷,這樣就大大減少了參保群眾的負擔。另外還有部分有當地民政報銷的,這部分主要是低保患者。

健康扶貧的患者有當地政府進行審核發證,這部分患者就診享受兩免兩減半的政策,即掛號費、治療費全面,專家費和大型設備檢查費減半,如果需要入院治療,可享受先診療後付費政策,不需要交住院押金,出院的時候自己負擔10%的費用即可。

所有這些報銷的基礎就是你必須參加每年的城鄉醫保,費用雖說每年都在增加,但是要知道,如果一旦需要,國家和政府為你付出的更多。

如果你每年繳費,但是有沒有享受相應的政策,首先檢查一下你是否沒有辦理慢性病卡,這是需要自己去辦的哦!如果有卡,仍然享受不了這些政策,可以去當地的醫保部門諮詢。

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孫醫生講糖


慢性病治療花費巨大,我國城鎮居民醫療保險、新農村醫療保險等醫保都開闢了慢性病報銷通道,符合目錄得慢性病患者需要先申請慢性病,審批下來後,可在選定的醫院藥店進行就診,所產生的費用達到當地規定的門開坎標準,就可以享受慢性病補助了。下面來介紹下我們這申請慢性病所需準備的材料和申報流程,可做簡單參考,具體請諮詢當地的勞動保障部門。

慢性病補助申報材料:

1.居民身份證複印件及原件

2.社會保障卡複印件及原件

3.與申請病種相關的二級以上醫院的住院病歷複印件(加蓋醫院住院病歷複印專用章)及相關輔助檢查材料

4.疾病診斷證明書

5.進期一寸免冠照片3張

慢性病申請辦理流程:

1.攜帶申報材料去戶口所在地的勞動保障部門慢性病申報窗口領取三張《慢性病鑑定審批表》

2.由具有相應慢性病種診斷資格的定點醫療機構的主診醫生填寫《慢性病審鑑定批表》,經副主任醫師以上人員或科主任簽字後,交給定點醫療機構的醫務(醫保)部門審核蓋章。

3.將三張填好且定點醫療機構蓋好章的《慢性病審鑑定批表》交給戶口所在地勞動保障部門慢性病申報窗口,並蓋章(留一份)。一份交給申報人作為今後享受門診慢性病待遇的憑證之一,一份交給定點醫療機構保存備案。

這就是我給母親申報慢性病的流程,諮詢了下勞動保障部門說申報後一個月以後就可享受慢性病補助了。大家還有有什麼不懂的可以留言諮詢。



不棄前緣不離今生


我們國家對於農村經濟收入不高的人群,如果患有慢性疾病是有補貼政策的。

首先,申請人可以在醫院拿到這個納入慢性疾病補貼的目錄表,對照自己所患疾病是否納入範圍。

如果確定自己所患疾病是在補助範圍之內,那就在每年3月1日至3月15日,準備好你的社保卡、身份證複印件,住院病歷,出院小結,診斷證明,相關的檢查資料,還要有近期的照片兩張。然後向定點醫療機構(如衛生院)索要《慢性疾病就診卡申請表》,填寫好以後,送交給村委會,由村委會將材料遞交給醫保機構(注意:這個醫保機構不接受個人申報),15個工作日後便會有審核結果。

如果審核通過,會發給你一個《慢性疾病就診卡》,這個卡期限一年,第二年如果病還沒好,需要再次申請。以後你就選擇一家定點醫院就診,支付醫療費用超過標準之後,就可以享受慢性疾病醫療補助。根據病種的不同,支付度額也會不同,一般都會在1500元以上。

我是農村來的土基子,我的回答希望能夠幫助到你,如果喜歡我的回答,請關注我,我會持續為你解答農民的民生問題。


土基子


首先由正式醫院出具證明與住院擋案,由本人居佳戶口所管理地區,申請上報縣批(交通,工重傷者……須法醫鑑定,多少級別!)才能得到政府補助!


黃百儒


一般只要是慢性疾病,如肺病,糖尿病等等,都可申請慢病證,這個證書是由村裡委員會提請上報,選定你的常去定點醫院,申領了慢病證,去定點醫院配藥即可優惠!我爸就是辦的慢病證


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