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類風溼關節炎就是一種手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症，嚴重時可以導致關節畸形以及功能喪失。由於類風溼關節炎的病情進展比較快，所以應該在疾病早期時進行治療。如果患者早期不及時進行治療，那麼病情會連續進展半年甚至一年，會引起關節畸形，導致殘疾的出現。

類風溼關節炎作為一種發病率較高、複發率較高的疾病，人們也逐漸開始關注類風溼關節炎這種疾病。特別是患者自己，總想多瞭解一些類風溼關節炎的一些基本知識，以便於能在自己的疾病康復過程中做些什麼。例如：日常的護理、生活中的一些禁忌、病情的時時掌握等等。其中，類風溼關節炎的分級情況也是患者最想了解的問題。

一般患者在進行治療的過程中或者是病情穩定之後，通過會由於很多原因造成疾病經常性發作，其主要原因還是患者在日常生活中沒有注意一些禁忌，因為患者的身體各方面畢竟跟無病的正常人還是有很大的區別的，無病的正常人能吃的食物、能做的事情對於患者而言可能會產生極大的刺激，從而就會直接導致患者疾病的復發。

那麼，類風溼關節炎患者需要注意的事項有哪些呢？

一，在飲食方面，患者需少食肥肉，少食高脂肪、高膽固醇的食物。禁菸酒，禁海鮮，多食高維生素、高蛋白的易消化食物。

二，在衣、住、行方面，患者要時刻注意天氣變化，尤其是在嚴寒的冬季一定要穿厚衣服，外出時一定要戴好帽子、手套、圍巾以及護膝來保暖，夏天切記不可長時間處於空調房中，陰雨天外出時不可淋雨。

三，在鍛鍊和休息方面，患者需要好好休息，保持充足的睡眠，等疾病症狀減輕後可下床活動。在有必要進行康復治療時，那麼患者就應該進行簡單的功能鍛鍊，運動量要根據患者的身體情況來進行。

四，在心理情緒方面，患者應該保持樂觀的心態，對於疾病的治療要有信心，一定不要出現消極抑鬱的狀況，患者家屬要幫助開導病人，幫助病人調節心態重新信念。

五，在複診方面，患者要按照醫囑定期複診檢查，及時掌握最新的疾病狀況。而且由於類風溼關節炎屬於慢性疾病，病人的病程較長，如果患者在治療過程中沒有謹遵醫囑，那麼疾病時比較容易復發的，定期複診可以及時掌握患者疾病的發展趨勢，從而可提前做好救治措施。

六，有的年輕女性患者希望可以懷孕，那麼就需要在病情穩定後再進行，而且還需要停用相關藥物至少半年以上。患者必須在跟醫生具體溝通之後再做決定，一定不能隨自己的心意行事。

夏小中骨科醫生

有人說“類風溼在醫學上稱為不死的癌症”

在說類風溼應注意什麼之前，咱們先大致聊聊類風溼關節炎疾病特點。類風溼關節炎是一種以慢性、進行性、侵襲性關節炎為主要表現的全身性自身免疫性疾病。其確切發病機制不明，其基本病理改變為滑膜炎，血管翳形成，關節軟骨和骨破壞，關節畸形和功能喪失。本病呈全球性分佈，是造成人類喪失勞動力和致殘的主要原因之一。且疾病的進展和長期治療帶來的副作用使得RA患者的生命質量下降。這也是為什麼有人會說“類風溼是醫學上不死的癌症”。

病魔雖可怕，但也可防可治。

或許類風溼關節讓很多患者談之變色，但在過去的30年中，與其他任何一種風溼疾病相比，類風溼關節炎的治療發生了重大改變。RA患者確診後及早接受治療，大多數可達到疾病緩解。目前類風溼關節炎的藥物治療有非甾類抗炎藥物、改善病情抗風溼藥物（DMARDs）、激素、生物DMARDs等。說到這，再和大家嘮嗑幾句較為專業些的“2018年類風溼關節炎的治療指南”，建議：（1）RA 患者一經確診，應儘早開始傳統合成DMARDs 治療。推薦首選甲氨蝶呤單用，如果有禁忌症可以考慮來氟米特和柳氮磺胺吡啶。(2)若單一傳統合成DMARDs 治療未達標時，建議聯合另一種或兩種傳統合成DMARDs 進行治療；或一種傳統合成DMARDs 聯合一種生物製劑DMARDs （也就是生物製劑，比如益賽普）進行治療；或一種傳統合成DMARDs 聯合一種靶向合成DMARDs 進行治療。(3)中/高疾病活動度的RA 患者建議傳統合成DMARDs 聯合糖皮質激素治療以快速控制症狀。(4)RA 患者在使用生物製劑DMARDs 或靶向合成DMARDs 治療達標後，可考慮對其逐漸減量，減量過程中需嚴密監測，謹防復發。這也為患者解釋了擔心的誤區：生物抑制並非終依賴，根據病情緩解 程度可逐漸減量。

除了藥物診治外，對疾病的認識和生活方式的調整也是關鍵。

2018年的類風溼關節炎治療指南也指出：患者教育對疾病的管理至關重要，有助於提高RA的治療效果，當然，別忘了定期監測與隨訪；另一方面，要注意生活方式的調整。肥胖和吸菸不僅增加RA的發病率及加重RA的病情，合理飲食有助於病情的控制。每週堅持1~2次的有氧運動（而非高強度的體育運動），有助於改善關節功能和提高生活質量。當然，除了上面這些，還有我常再三囑咐的“保暖，關節要保暖”。

最後再嘮叨幾句，家裡人得了類風溼患者最關鍵的是早期診斷和早期積極干預。

天天博士：南醫三院風溼免疫科 副主任醫師，博士，碩士研究生導師。

歡迎大家留言諮詢和點贊轉發；關注我的頭條號，瞭解更多的痛風、強直性脊柱炎、類風溼關節炎、紅斑狼瘡等風溼免疫病以及醫學常識的科普。

何懿醫生

厲代醫學家認為”百病長於風“，由此可見，風邪入侵人體後，使得血液循環不暢，四肢僵硬，行動受限，嚴重的影響了生活的質量，並且使人苦不堪言。所以，發現風溼性疾病，應該慎重考慮，嚴肅對待，妥善處理。

就患者本人，應該有一個良好的心態，積極配合醫生的治療。注意飲食屬性，避免寒:涼之物，儘量作有益康復的動作，強化煅煉，並適時休息，按照醫囑用藥。期待早日康復。

幕後老牛

一、

在回答這個問題之前有兩點說明。

第一點，是否確診為類風溼關節炎，是有否明確的診斷依據，如類風溼因子、抗CCP，AKA、關節的磁共振、B超等檢查，提示滑膜增生水腫的依據。而不是因為只是關節疼痛自行診斷或診所診斷。

第二個問題，如果診斷明確，是否已經給予正規的治療，定期相關病情評估。目前是處於活動期還是平穩期。

類風溼關節炎是西醫診斷病名，不同於中醫所說的風溼疾病。前者是一個具體西醫的病名，而後者是一個很寬泛的概念，包括前者的在內的一大類疾病，《內經》說：風寒溼三氣夾雜，合而為痺。古代稱這類疾病為痺症，指關節、肌肉、氣血阻滯不流通而導致疼痛。

類風溼關節炎是全身免疫性疾病，目前治療主要是常規止疼藥，如果炎症重疼痛比較難控制，還可以加用糖皮質激素，以及生物製劑控制急性期炎症，後期加控制病情藥物（也叫慢作用藥物），目的是抑制類風溼關節炎進展以及相關的併發症，如骨質破壞、強直等併發症的出現，降低致殘的風險。

二、

在家的話就是要注意防寒保暖，因為寒冷，會成為病情加重的一個重要的誘因。

第二個是避免過度勞累，勞累的情況下，免疫力會下降，也會加重病情。

第三個方面是不要隨意服用自己不清楚成分和原理的中藥或中成藥，或者完全停止目前服用的西藥而完全轉完中藥。

或者聽別人說什麼偏方可以斷根，因為即使是使用中藥治療類風溼關節炎，難度也是非常大的，一般的人的水平是做不到的，就怕裡面加有糖皮質激素反而加重病情增加不良反應病情，因此這種說法往往是可信度是不高的，容易上當受騙。

作為臨床大夫，這種例子遇見的實在是太多了，以上回答希望能夠幫助到大家。

更多養生防病的知識，可以關注我的頭條號，中醫杜川

中醫杜川

1，居住的房子應通風、向陽，保持室內空氣新鮮，被褥乾燥

2，洗漱宜用溫水。

3，預防感冒

類風溼在中醫叫痺症，一般是體內寒溼太重而溼氣一般都藏於關節空隙之間，而且很難排除，中醫的治療就祛風除溼，溫經散寒。

有類風溼的大家都知道天氣一變關節就疼，手一碰涼水就疼，但是隻要遇熱疼痛就會緩解，人就會舒服。這就是很簡單的道理，寒遇到寒就更冷，經絡就更堵關節就更疼，寒遇熱就散，經絡會通，疼痛就會減輕。所以無論是中醫還是西醫角度類風溼的朋友平時都要注意保暖，預防感冒，還要適當的運動增強免疫力，來抵抗疾病。如果艾灸的話，不會的就艾灸阿是穴（哪裡痛哪裡就是阿是穴）每個穴位灸30-60分鐘，堅持一段時間會有明顯的變化。

禪艾一生

一般來說，類風溼性關節炎病人的飲食需定時、適量；不能飢飽失常，更不能暴飲暴食；食物之軟、硬、冷、熱均宜適當，以防再傷脾胃。 　　

原本就體質內熱的人，不宜吃大蒜、蔥、韭菜、辣椒等熱性食物和紅參、鹿茸這類熱性補品。而脾胃虛弱者，堅硬、生冷的食物或水果均宜少吃；胃酸過多或脘腹飽脹者，不宜多吃甜膩之物。

有些食物要忌口 　　

類風溼性關節炎病人對於過去吃過的那些曾明顯誘發關節炎的食物，都應該忌口。類風溼性關節炎病人也不宜多吃海產品；另外，內熱病人應少飲或不飲酒。 　　

當然，等病情穩定後，忌口則可放寬。如果長時間嚴格忌口，反而影響病人機體對營養的吸收，於病情不利。

合理搭配，食療無處不在 　　

1.補充維生素：關節炎病人要不斷補充各種維生素，其中維生素C有利於病損組織的修復，必不可少。宜多吃綠葉蔬菜。 　

2.補充纖維素：纖維素可以減少有害物質的吸收，加速毒素排洩。可多吃些韭菜、芹菜、蘑菇等。 　　

3.補鈣：在補充維生素B的同時補充鈣，有利於修復病損關節。宜多吃鈣含量高的食物，比如低脂高鈣奶、蝦皮、豆製品等。 　　

4.抗氧化劑和微量元素：高濃度維生素E、β-胡蘿蔔素、黃酮類化合物、γ-亞麻酸、海產淡菜、貽貝類（雙殼類貝類的一種，它的身體構造跟牡蠣、蚌等基本一樣）、植物油（橄欖油、月見草油）等的抗氧自由基作用，已在動物實驗及人體中得到證實。綠葉蔬菜、亞麻子、油菜子、核桃和元素鋅、硒，也被證實對類風溼性關節炎病人有益。

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家庭醫生雜誌

劉醫生談骨論筋🎸得了類風溼應該注意什麼🎸

大家通過電視媒體或者醫學信息知道類風溼性關節炎這個疾病，知道它引起關節疼痛變形並且很難治療。有的患者經過全方位的治療後，病情還是得不到控制，所以就喪失信心，自暴自棄。為了讓大家對類風溼性關節炎有全面的認識，為什麼發病，症狀，治療等。下面給大家說一下。

什麼叫類風溼性關節炎？

類風溼性關節炎是一種累積周圍關節為主的多系統性炎症性的自身免疫病。表現為多發性和對稱性慢性關節炎症。其特點是關節痛和腫脹反覆發作。逐漸導致關節破壞、強直和畸形，是全身結締組織疾病的局部表現。也可以破壞漿膜、心、肺、眼等部位。

引起類風溼性關節炎的病因

類風溼性關節炎的病因。目前尚不清楚可能與下面因素有關。

1.自身免疫因素。2.遺傳傾向。3.感染。多數人認為甲型鏈球菌感染為本病的一種誘因。4.還可能與天氣變化潮溼，寒冷，精神因素等有關係。很多病人發病前都有長時間涼水工作的情況。

類風溼性關節炎的症狀

1.關節疼痛壓痛明顯。2.關節腫脹。3.晨僵現象。早晨起床後關節活動受限。4.關節變形。5.關節功能喪失。6.皮膚有類風溼結節。7.肺的病變。8.心包炎。9.胃腸道反應。10.神經系統病變。11.血液系統病變。12.乾燥綜合徵。

對於它的診斷:1.晨僵大於一小時，持續六週以上。2.三個及以上關節病變，大於六週。3.手腕部關節腫至少六週。4.對稱性發作。5.類風溼性結節。6.x線可見關節破壞。7.類風溼因子陽性。

首先大家要明白並接受的一點是，類風溼性關節炎的病因不明，所以也沒有特效的療法。治療的目的1.減輕關節腫痛和關節外症狀。2.控制關節炎的發生，防止和減少關節破壞。3.以破壞的關節修復。4.保持關節功能和防止畸形。

1.對類風溼性關節炎有一個全面的認識和了解。

2.發病時應給休息，理療、外用藥物輔助治療。注意關節的活動。

3.藥物治療。包括青黴素，激素，非甾體類消炎鎮痛藥（雙氯芬酸鈉等），抗風溼藥（甲氨蝶呤，柳氮磺砒啶等），免疫抑制劑和生物製劑等。

4.手術切除滑膜。

類風溼性關節炎每個人都不一樣，要根據不同的病情儘早選擇合理的治療方案。並且平時注意保護關節，防止冷刺激，鍛鍊關節功能。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

類風溼關節炎是一種導致關節疼痛、腫脹和僵硬的疾病，是眾多關節炎類型中的一種。首先要明確一點，類風溼關節炎不是傳染病，因此如果家人得了類風溼關節炎不用擔心會被傳染。

如果您家裡有人患了類風溼關節炎，您可以做一些事情幫助他更快恢復。

首先，飲食對於改善類風溼關節炎患者的病情來說具有十分重要的作用。因為類風溼關節炎屬於慢性疾病的一種，對於慢性病而言，七分養三分治。所以，類風溼性關節炎患者在治療的基礎上，家屬還應該適時幫助調整飲食習慣，注意患者飲食的宜忌。類風溼關節炎患者的飲食應該以易消化、高纖維以及高蛋白的食物為主，通過適當烹飪以及合理搭配，確保食物的色香味，以此提升患者的食慾。倘若太注重食物的忌口，長此以往，就會影響患者對營養的吸收，對患者的病情來說是非常不利的。同時，類風溼關節炎患者通常需要長時期的服用治療藥物，致使患者的脾胃會受到一定的損傷，所以，一般不能吃寒涼、辛辣易上火、堅硬等食物，也不宜多吃甜膩的食物。此外，由於類風溼關節炎患者的病程長，身體通常比較虛弱，切不可過量飲食，應該注意飲食的適時和適量。不可暴飲暴食、飢飽失常，要注意食物的冷熱、軟硬適度，以防患者的脾胃再度受到損傷。

其次，家屬要根據季節和患者自身情況及時協助患者調整生活方式，注意患者的生活起居，儘量保暖避寒，這也是對治療進行輔助的有效措施。對於類風溼關節炎患者來說，其自身的抵抗力和免疫力較低，相對普通人而言，更容易受到寒冷的侵襲而引發感冒，因此，家屬應該幫助患者注意保暖禦寒，對於具有起早鍛鍊的中老年人，應該讓其適當的將鍛鍊時間推遲，以免受寒。

第三，類風溼關節炎患者會出現關節活動受限等情況，家屬應協助患者加強運動保養。當患者活動受限明顯時，可以協助患者做一些被動運動。當患者的炎症被控制住之後，即可協助患者進行關節功能的訓練。通過有效的關節鍛鍊，不僅能夠增強患者肌力，同時還能夠預防患者關節的強直、攣縮以及肌肉出現萎縮的情況。鍛鍊的過程應該注意循序漸進，且保證持之以恆。通過開展身體鍛鍊，能夠使患者疏通經絡、通常氣血，增強患者關節功能的恢復，強化其抵抗力。但是應該注意的是，患者的運動要避免過於劇烈，太多激烈的運動不僅不利於患者的健康，同時還會加重患者的病情。

最後，要監督患者遵醫囑按時服藥，尤其對於老年患者，大多數老年患者依從性都比較差，所以作為患者家屬，要積極監督患者規律服藥，協助更好更快控制病情。

陳秀敏大夫話風溼

我們骨科比較常見的是類風溼關節炎。實事求是的講，類風溼關節炎目前仍是病因沒有明確的慢性、自身免疫性疾病。在醫學界，病因不明的疾病幾乎都沒有很好的治療辦法。類風溼關節炎也不例外。

類風溼關節炎目前仍停留在針對急性炎症期的對症治療和後遺症的治療階段。

注意事項

1、加強營養，增強體質。平時飲食要保證充足的蛋白質和各種維生素的攝取。

2、在類風溼關節炎的急性期要臥床休息，直至發熱、關節腫痛及全身症狀消失為止。

3、病情緩解後要積極進行患肢關節的功能鍛鍊。鍛鍊時要循序漸進、量力而行。

4、注意受累關節的保護，避免受涼，受潮。

5、有條件者可去醫院進行蠟療、紅外線等治療。無條件者，可以用熱水袋局部熱敷（一般20分鐘左右，避免燙傷），促進血液循環，達到消炎、消腫、止痛的作用。

6、關於類風溼關節炎的藥物治療一定不要自作主張的自行服藥。因為治療類風溼關節炎的很多藥物都有一定的副作用。濫用藥會引起嚴重的不良後果。所以一定要注意。

兒童骨科姚京輝主任

堅定不移的帶他去三甲醫院風溼科就診，不盲目信偏方、廣告方。在規範治療的情況下，遇到季節變化和潮溼天氣，疼痛反覆是正常現象，注意定期複查肝腎功能和炎症指標。類風溼沒那麼可怕，只要堅持規範治療，完全可以有效控制，與常人無異。

關鍵字: 類風溼 健康 生活