高尿酸和痛風的區別在哪?

天頓圖書


痛風和高尿酸血癥的關係可以用以下幾句話來概括:


一、高尿酸血癥是痛風的基礎,高尿酸相當是“因”,痛風是“果”

高尿酸血癥是指血液中尿酸的濃度男性>420umol/L,或者女性>360umol/L。

人體內尿酸來龍去脈?

  • 尿酸是嘌呤代謝的最終產物。嘌呤是組成人體遺傳物質核酸的成分之一。
  • 人體內尿酸分為外源性尿酸和內源性尿酸。其中外源性尿酸是從富含嘌呤的食物中分解而來,占人體尿酸的20%。
  • 內源性尿酸是從體內的核酸新陳代謝過程中產生的,佔80%。

尿酸的去路:

  • 體內的尿酸每天產生750mg左右,每天排洩500-1000mg,其中2/3通過腎臟排洩,1/3在腸內分解。

血尿酸升高的原因:

  • 尿酸生成過多,佔尿酸升高原因的10%。包括長期飲酒、富含嘌呤食物攝入過多,體內代謝的酶異常,某些疾病(骨髓增生性疾病)、還有些原因不明的生成過多。
  • 尿酸排洩減少,佔主要原因的70%。包括有些原因不明的腎臟排洩尿酸減少,腎臟功能損害,疾病(代謝綜合徵),藥物、腎小管酸中毒等等。
  • 混合因素,也就是就有生成過多,又有排洩障礙,這種人佔20%。

高尿酸的危害?

  • 高尿酸血癥的危害很大,現在高尿酸血癥成為繼高血壓、高血脂、高血糖等三高之後的第四高,而且現在高尿酸血癥的患病率在不斷上升。
  • 高尿酸血癥除了導致痛風外,會引起心腦血管疾病比如冠心病、腦梗死、高血壓;代謝性疾病,比如糖尿病、代謝綜合徵。另外導致腎臟病變,引起腎功能不全,尿路結石等。


高尿酸血癥是如何導致痛風形成的?

  • 當血尿酸濃度過高,就會在體內形成尿酸鹽結晶。這個濃度就是高尿酸血癥診斷的濃度,420umol/L。
  • 析出的尿酸鹽結晶沉積在關節、腎臟、皮下等組織,造成組織出現破壞,引起炎症反應。

痛風的主要症狀?

  • 痛風發病的高峰年齡在40歲左右,女性在絕經期前發病率比男性要低,絕經後兩者差不多。
  • 痛風急性發作主要表現為急性痛風性關節炎,受累關節,表現為紅腫熱痛,大多數人第一次發作的關節位於第一趾蹠關節,其他關節可能有足跟、踝關節、膝關節、腕關節等部位。
  • 痛風發作呈自限性,自己會好,一般持續數天,嚴重的持續幾周。
  • 痛風初次發作後,進入間歇期,這個時期沒什麼症狀,可能維持幾年。這個時期如果血尿酸沒控制好,後面發作會逐漸變得頻繁。



二、不是所有的高尿酸患者都會得痛風,只有5%-12%的高尿酸患者最後會發展成為痛風。

絕大部分高尿酸患者終生沒有症狀,成為無症狀高尿酸血癥,只有發作痛風性關節炎,才成為痛風。

三、血尿酸水平越高,尿酸高持續的時間越久,發生痛風的概率越大。

研究表明:

血尿酸≥600umol/L,痛風的發生率在30.5%,

血尿酸<420umol/L,痛風發生率僅為0.6%

四、痛風的復發和血尿酸水平高低有關

痛風並不是只發作一次,痛風是很容易復發的,而且復發的與患者血尿酸水平高低有關,如下圖所示,隨著血尿酸降低,1年後痛風複發率也跟著降低。

血尿酸<300umol/L,患者痛風複發率低於10%

血尿酸>540umol/L,痛風複發率將近80%。



我是心內科的陳大夫,堅持用簡單的語言進行科普,你的點贊和關注,是我繼續創作的動力。

石佛山下小醫生


痛風和高尿酸血癥的區別如下:1、高尿酸血癥:血尿酸偏高,身體處於高尿酸狀態,並非疾病。可引起高血壓、高血脂、高血糖,腦梗、心梗、痛風等疾病;2、痛風:急性發作期表現為關節腫脹疼痛,形成痛風結石可破壞骨骼,影響生活起居,甚至造成腎臟損害。隨生活條件改善,目前大概17%的男性會出現高尿酸血癥,7%的女性會出現高尿酸血癥,其中僅有約9%最終轉化為痛風。

高尿酸血癥的病人在飲食上要注意戒酒,不吃含高嘌呤的食物。高嘌呤的食物是指每一百克食物含嘌呤大於150毫克的食物,動物內臟,沙丁魚、魚乾、酵母粉,雞湯、肉湯等。

少吃含中嘌呤的食物,是指每一百克食物含嘌呤五十到150毫克,如雞肉、豬肉、牛肉,羊肉、黑豆、花生,芝麻等。

此外也儘量不吃刺激性的食物,要注意低鹽,低脂,低糖飲食,還要多喝水,每天飲水量兩千毫升以上,適當的進行運動及鍛鍊,以減輕體重。

以上僅供參考,希望對你有所幫助。身體是革命本錢,生活中飲食方面多注意,願你有個好身體。


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高尿酸只能說明我們體內尿酸的含量超標了,但是痛風已經發生了實質性的病變,是尿酸沉積在了我們的骨縫當中造成了骨頭的病變。首先我們體內有一個尿酸代謝池,容量大概在1200毫升左右,我們每天正常的尿酸攝入,大概在750毫升,70%有我們的腎臟代謝大概是500毫升左右,其餘的30%有我們的腸道在線,大概是200毫升左右。痛風是屬於代謝疾病,也就是我們腎臟和腸道功能的代謝出現了問題,還有我們的肝臟。所以第一部首先我們要解決的是,吃進來的不能多了,這就是我們說的要控制這些高尿酸食物的攝入。接下來就是調理我們的腎臟,這個很多朋友都知道,但是如果你只在那鼓搗你的腎,而沒有清理你的腸道,恢復你的腸功能的情況下那200克的尿酸就無法有效地代謝,所以痛風就不容易解決。

要想從根本上的把痛風調理好,其實並不難。第一個一定要調整飲食,控制高尿酸食物的攝入,在調理期間,肉就不要吃了。第二個就是恢復腎臟的功能,調節腸道的功能,以及肝臟的功能。這些臟器功能恢復以後代謝能力強了自然就好了。

希望能給予你一些幫助[祈禱]


老王祝您健康


高尿酸血癥不一定是痛風,痛風是一種以關節疼痛為特徵的臨床疾病。發病時白細胞和血尿酸增多。高尿酸血癥是指血尿酸濃度超過正常值的病理狀態。高尿酸血癥是痛風的病理基礎。大約10%的高尿酸血癥會發生痛風,但並非所有高尿酸血癥都會出現痛風。因此,尿酸升高既不能診斷痛風,也不能排除痛風,兩者關係密切,有一定的差異。


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高尿酸和痛風屬於同一種疾病的不同階段,均屬於嘌呤代謝障礙性疾病。目前尚不可治癒,兩種疾病具體區別如下:

(1)痛風:表現為血尿酸升高、急性關節炎、痛風石、慢性關節炎,以及慢性間質性腎炎、關節畸形。

(2)高尿酸:表現為單純性尿酸升高,易出現泌尿系統結石,臨床不建議自行補充鈣片,以免誘發結石。


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高尿酸血徵是痛風的臨床表現,痛風是高尿酸的最終結果,也就是說痛風患者尿酸都會偏高,痛風患者一般會引起關節紅腫熱痛的急性炎症表現,主要是體內嘌呤醇的吸收障礙,如果有這種情況,建議首先從飲食注意,不喝啤酒,不吃動物內臟,不吃高蛋白食物等,其次,注意作息規律,不熬夜,注意不要太勞累,對症治療的話,可以口服消炎藥和糖皮質激素,秋水仙鹼等,中醫方面配合艾灸針灸理療外敷等!


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高尿酸血癥與痛風屬於同一疾病的不同階段,均屬於嘌呤代謝障礙性疾病。目前尚不可治癒,兩種疾病具體區別如下:

1、痛風:表現為血尿酸升高、急性關節炎、痛風石、慢性關節炎,以及慢性間質性腎炎、關節畸形;

2、高尿酸血癥:表現為單純性血尿酸升高,易出現泌尿系統結石,臨床不建議自行補充鈣片,以免誘發結石。


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高尿酸的人不一定會痛風,但是痛風的人基本都高尿酸,一個痛一個不痛,如果尿酸高了一定要控制好,一旦痛風就麻煩了


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下面的科普可以回答高尿酸和痛風的區別。

一、哪些因素引起痛風?

痛風的發作與我們身體的嘌呤代謝異常和高尿酸血癥有主要的關係,但引起二者變化的有下面幾種因素,這些大部分因素是我們隔離期間應該會出現的,和各位小夥伴們聊一聊。

1、紅酒、白酒、啤酒頓頓有,這些酒類含有乙醇,乙醇可以使尿酸合成增加。

2、我們的身體胖成游泳圈,每天進食富含嘌呤的食物,如肉類、海鮮等均可引起代謝異常導致痛風形成。

3、每天在家看孩子、追電視劇、熬夜等比上班都累,引起代謝紊亂。

4、自身就有高血壓、高血糖等,加上外界隔離導致焦慮,引起血壓、血糖的不穩定,最終導致嘌呤、尿酸的改變。

5、我們平時應用的一些藥物如:維生素B1、B12、胰島素、小劑量阿司匹林、環孢素及吡嗪酰胺等藥物在臨床上可引起血尿酸的升高。

6、如果你的家族裡有痛風的病人,你發生痛風的幾率也增加,一般男性多見。

二、痛風有哪些危害呢?

我們一說起痛風,都知道大拇腳趾頭疼痛,不知道還會引起哪些疾病,其實尿酸鈉會在身體的不同部位形成結晶沉澱,下面就是沉積不同部位引起不同的疾病。

1、沉積在關節上導致關節破壞,引起痛風性關節炎。

2、在腎上沉積,輕者引起腎結石,重者會導致腎功衰竭、尿毒症。

3、尿酸結晶在動脈血管上,會引起一系列連鎖反應,先引起動脈硬化,隨後高血壓、冠心病、腦血管硬化導致腦卒中等。

4、沉積到胰腺上損傷胰島細胞引起糖尿病。

三、痛風常見的疼痛部位有哪些?

疼痛是痛風最常見的表現之一,由於血液或滑囊液中的尿酸鈉增高,出現結晶,引起急性痛風發作,一般以下部位會出現紅腫熱痛的表現,常見的部位是:大拇腳趾最常見,再就是其他的關節(肘、腕、手指、膝、踝),有的時候足跟部也出現。

四、在家期隔離期間如何遠離痛風?

在家這段期間,我們要用綜合手段來預防痛風的發生,首先是低嘌呤飲食,少吃一下油炸、動物肝臟、火鍋和肉湯等,可以多食用油菜、白菜於瓜類的鹼性食物促進尿酸的排出。其次是少量飲酒和含糖飲料,每天保證充足的飲水,4-5瓶礦泉水或白開水2500毫升以上。最後是作息規律,避免勞累,適當運動,避免服用抑制尿酸排洩藥物。

如果這段期間出現痛風發作,要臥床休息,儘早應用抗炎止痛藥(非甾體)一般1-2天可見效。如果不見好轉,特殊時期可在網絡醫生的指導下應用秋水仙鹼或激素等。


李博士醫學科普


高尿酸只能代表我們身體體裡尿酸的含量超超出標準,沒有什麼疼痛和明星症狀,只需要注意鍛鍊和飲食控制等就可以降下來。但是痛風就有症狀了產生了實質性的病變,一到天氣不好的時候就會疼痛難忍必須進行治療很難通過本身康復。


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