鬼眼穿魂
每個人的18歲是青春期，是最敏感多疑的時候，心裡和生理都在不斷地發育成長，所謂自言自語也不一定是精神病之類的，我有時候也會自言自語，突然想起一些事情呀，就會自言自語說出來，有的人記憶力不好，怕自己忘記了，所以一直唸叨，18歲這個年紀也可能在背書呀，畢竟是上學的一個年紀，主要是看他除了自言自語還有沒有其他奇怪的行為，不要耽誤了孩子，一般的自言自語應該是指的孩子在意識清晰的狀態下出現的一種行為異常，可以上醫院給孩子檢查一下，如果排除器質性病因所致，那就看看是不是精神分裂症和癔症。孩子自言自語。
第一、可能是跟幻聽有關。如果孩子聽到了實際上並不存在的聲音，比如說言語性的幻聽，孩子可能就會跟聽到的聲音去對話，也可能會出現回應對方的侮辱或者是嘲笑，從而導致自言自語。
第二、自言自語也可見於精神病患者出現重複別人的語言，或者模仿別人的語言。
第三、見於癔症的患者。癔症患者會出現情感的爆發，表現的大喊大叫、不停的說話或者是謾罵，當然，除了生理，更要關心孩子的心裡狀況，不要給孩子太大的壓力，這個年紀很多可能戀愛呀，看是不是受到什麼打擊了，多開導，多關心，多照顧，讓孩子順利的成為成年人。
冬是冬季的冬
說個真事：在我十三四歲的時候，老爸的表侄子（老爸表哥的兒子）結婚，那時候那個表哥二十一，在他們鎮上開電器修理店。從整體上看，這個表哥算是人生贏家了，年紀輕輕就感情事業雙收，但也是因為年紀輕，為以後的事埋下了引子。
在那個（2002年）彩禮還不是越多越好，女孩們還很單純，丈母孃要求沒那麼高，也不是一定要買車買房的年代，以那個表哥一米六的身高，並且因為年齡未到法定年齡不能領證的情況，能娶到老婆是真的很幸運。
好景不長，他老婆生完孩子後，兩人領了證就去深圳打工，小孩給我那表伯母帶。外面的花花世界算是讓兩人開了眼界，兩個原本就是相親認識沒有深厚感情基礎的人，開始越走越遠。小嫂子長的還行，思想也單純，被上班那的小領導一頓甜言蜜語糾纏，就被人搞定了。別看表哥身材小，年齡小，但脾氣還真不小，他知道後，帶人找到那廠裡，把那小領導打了一頓，把老婆趕出了住的地方，從此不相往來。
後來也是這事刺激了他，聽說在深圳上班的時候就開始有點胡言亂語，有妄想症，總懷疑有人要害他，還什麼國安局的人要帶他去接受調查，什麼都有。
沒多久，他家裡知道後接他回老家休養，在老家的時候，經常一個人把雙手插在口袋裡在屋後田埂上自言自語，走來走去，一走就是一兩個小時。後來到長沙檢查，確定是輕微分裂症，治療了一段時間，好了很多，很少自言自語，但沒事還是會走來走去。
平時他跟正常人是沒區別的，有說有笑，抽菸喝酒都行，就是一個人單獨的時候就會來回走動。
特別年代9999
首先，精神病這個推斷太過嚴重了
在成長階段，包括很多大人都會自言自語，有時候就算沒有說出口，也有過在心裡和自己對對話的經歷。這很正常。
記得小時候，我就非常喜歡自言自語：經常坐在地毯上對著空氣說話。
長大後有時候還會加上一些動作，邊說邊演，很是開心。
下面回答自言自語的原因：
之前看過一篇杜倫大學心理學教授 查爾斯·費尼霍夫的一篇文章《人為什麼要自言自語》或許能幫解答這個問題：
文章中指出：人們和自己交流分為有聲和無聲兩種，有聲的就是自言自語，無聲的就是 在大腦中和自己對話，不出聲，叫做'內部語言'
俄羅斯心理學家利維·維谷斯基認為，人類的內部語言是為了表達自己的思維與想法，內部語言開始表現為自言自語，當一個人的心智足夠成熟後，自言自語逐漸內在化，轉化正內部語言。
如果只是單純的自言自語，說白了就是小朋友對自己說話，這是交流的一種方式，等長大了，心智成熟了，就會變成腦中'彈幕'的形式。
這種很常見，小孩子一般會用內部語言指導，調節自己的行為，比如小朋友畫畫的時候會說：哪裡有藍色鉛筆？我要把這個塗成藍色。
內部語言還有一個作用：幫我們學習新技能，當你還不能熟練掌握一種新方法的時候，你可以邊做邊說，把思考的過程說出來，幫你理清思路，更快的掌握新方法。
內部語言的第三個作用：讓人更有創意，文章說，在你需要創意的時候，你可以在腦海中設立兩個小人，一個負責提出想法，另一個負責不斷的問：為什麼？還有更好的辦法嗎？這樣可以激發創意。
你會自言自語或者在腦海裡發彈幕嗎？
評論區留言告訴我吧？
D神牽著狗
可能是他的生活範圍過於孤單，與外界的溝通交流少，讓他產生了孤獨自閉。就目前情況下看，還不能說明是精神病。
其實環境因素導致的這種情況數不勝數。環境因素包含了：家庭環境，生活環境，人際社交圈。好的環境可以有效改善甚至能夠改變這種問題。簡而言之，任何事物有因必有果，所以對待孩子，從環境因素著手很重要。孟母三遷，不是沒有道理。結實的人，好的學習環境，家庭的和睦，都能促成孩子健康的成長，反之也是一樣。
如果您是她的鄰居，建議您能夠正常看待他。多一些曙光，會讓他後期更容易走出來。如果你認識他的父母，我更建議您可以給他的父母提出，讓他離開現在環境，前提他的情況不是很嚴重。當他有新的環境，和新的社交圈子，相信這種情況能夠改善。不要一下子給他打上精神病的標籤。這樣基本他的一生完蛋了。一人即使沒病也會變的有病。美國有一則故事，就是講的一個小孩子天生愚笨，後期在母親的教導考上哈弗。這則故事基本很多小的人都知道。
建議如果暫時離不開這種環境，建議他可以參加一些團體活動。比如團體旅遊，不用花很多錢一百塊，一個月出去一趟，如果有父母陪伴那就再好不過，或者籃球，籃球作為團體活動，最容易產生溝通，和對自身的發洩。如果本身瘦弱，那乒乓球也很合適。
7號先生手工玩具
可能是因為家庭環境的改變致使出現精神異常。表現為孤僻不群，自言自語可能是因為存有幻聽所以會與聲音對話。存有被害妄想認為有人會害她。行為怪異，這些都可能是精神分裂症的症狀。我覺得應該多跟孩子交流，讓他說出自己內心的想法，鼓勵的說出，不要指責。慢慢的引導。首先家長得有信心，嚴重了去看心理醫生吧。
紫靈在農村
第一，主要原因，性格內向，遺傳父母基因，
第二，家庭條件不好。什麼都不如人家，工作沒有，身邊也沒有朋友，異性朋友也沒有，父母也不說話，沒有一個積極向上的環境
農村人福哥888
青春期的孩子！尤其是比較內向的人心裡有種說不出的滋味！想接觸異性但膽子又小，不敢表達！只能默默的自言自語來發洩情緒！
銀手指
有時候我也自言自語，是在唱歌或者背文案，你先要搞清楚他是在幹嘛，不要隨意給別人安“精神病”的名頭，如果這個孩子是正常的，但是因為你把名頭傳出去，那麼，只怕他會變成真正的精神病。
98Eileen
自言自語的在精神科看來屬於一種精神症狀，稱為可疑性幻聽。但這個結論的前提是患者是在與他腦中想象出來的人或事物對話。但如果只有自言自語是不能診斷為精神疾病的，必須要綜合判斷患者的感覺、知覺、思維形式和內容、意志力、智力、記憶力、情感和自知力等內容才能確定。如果你覺得自己自言自語很嚴重的話，建議去精神科門診就診，進行詳細的精神檢查。
華亞重工
這個不好說，有可能精神方面，再就是抑鬱，或者孩子性格就是這樣的，沉默寡言型，不好定論。
